《艾滋病》：使用艾滋药物DTG时，充足的叶酸水平可预防神经管缺陷

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来自美国贝勒医学院的研究人员在学术期刊《艾滋病》上发文称，在怀孕期间喂食DTG的小鼠中，叶酸（维生素B9）含量低会增加其胎儿出现神经管缺陷的风险，这凸显了为育龄女性补充叶酸，以及在食物中强化叶酸的重要性。

2018年，博茨瓦纳Tsepamo的一项前瞻性观察研究报告称，与服用依非韦仑相比，在受孕前后服用DTG的艾滋阳性母亲，其所生婴儿的神经管缺陷发生率更高。DTG被认为会阻碍叶酸吸收，这可能解释了博茨瓦纳接受DTG治疗女性神经管缺陷率较高的原因。在其他食品中添加叶酸国家（尤其是巴西和美国）进行的研究发现，没有证据表明DTG治疗会增加神经管缺陷的风险。

为了研究使用DTG时叶酸水平低是否确实会导致神经管缺陷发生，美国休斯顿贝勒医学院的研究人员对小鼠进行了一项研究。他们比较了妊娠期间DTG暴露对小鼠胎儿的影响。这些小鼠分别以低叶酸或正常叶酸饮食喂养，并在妊娠前半期通过饮用水给予DTG。

研究人员发现，DTG对怀孕小鼠体重增加没有影响。低叶酸饮食不会产生巨幼细胞性贫血等叶酸缺乏症状。且无论饮食中的叶酸水平如何，接受DTG治疗的小鼠胎儿更易出现肋骨异常，这说明DTG可能对小鼠胎儿骨骼发育产生影响。

此外研究人员还发现，三窝中四只小鼠胎儿有神经管缺陷，它们均来自低叶酸饮食喂养组，且所有小鼠胎儿都接触过DTG。神经管缺陷的发生率估计为每窝0.415%，而本实验中使用的实验室小鼠背景发生率为0.1%。总的来说，研究人员认为他们的结果支持以下结论：即使用艾滋药物DTG时，充足的叶酸水平可预防神经管缺陷。

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