别再乱吃了，这些致癌物就在你身边！怎样降低风险？

药明康德/报道

大家可能都听说过“致癌物”这个概念。顾名思义，致癌物就是可能导致癌症的东西。世界卫生组织（WHO）国际癌症研究机构（IARC）曾经公布过四类致癌物清单，我们的国家药品监督管理局也发布过这个清单的中文版本，其中光1类致癌物就有120种。

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本文来源：e药环球

当然了，这120种1类致癌物中，很多对我们普通读者来说都很陌生。因此，e药环球从中整理了一些食物或环境中常见的致癌物清单，供大家参考。

以下是IARC对四类致癌物的定义：

致癌物分类	IARC定义
1类致癌物	确定会对人体致癌
2A类致癌物	可能会对人体致癌，动物试验证据充分，但对人类致癌证据有限
2B类致癌物	可能会对人体致癌，动物试验证据或对人类致癌证据不足
3类致癌物	对人体致癌性存疑
4类致癌物	很可能不对人体致癌

下面就来具体看看哪些常见食物和环境因素是致癌物：

1类致癌物

黄曲霉毒素，比如发霉的花生、玉米

含酒精的饮料

槟榔果（包括含或不含烟草的槟榔嚼块）

马兜铃酸（包括含马兜铃酸的植物）

砷和无机砷化合物，比如含砷的水

石棉

苯并芘，比如明火烤肉

煤炭气化

家庭烧煤室内排放

柴油发动机排气

爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）

绝经后的雌激素治疗

雌激素-孕激素口服避孕药（合用）

甲醛

幽门螺旋杆菌

乙型肝炎病毒

丙型肝炎病毒

艾滋病毒

人乳头瘤病毒

电离辐射

卡波氏肉瘤疱疹病毒

皮革粉末

室外空气污染

画家、油漆工、粉刷工职业暴露

加工肉类

中式咸鱼

紫外线辐射

吸烟，二手烟，无烟烟草

X射线

氡，可见于一些天然石材中

烟草

这个不用多说了吧，几乎所有的抗癌机构都在宣传烟草的危害。

美国癌症学会去年发布的一份报告指出：

• 主动吸烟和二手烟是癌症发病（19.4%）和死亡（29.6%）的最常见原因。

• 吸烟可引发包括肺癌、口腔癌、鼻咽癌、食管癌、肾癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌等多种癌症。

• 烟草和烟草烟雾含有超过8000种化合物，其中有70多种化学物质已被IARC确定为人类和/或动物的致癌物质。

烟草中含有放射性物质。当烟草燃烧时，这些放射性物质会在烟雾中释放出来，吸烟者在吸入烟雾时会吸入肺部。这可能是吸烟者患肺癌的另一个关键因素。有些人口口声声怕辐射，却想不到自己吸的烟就会携带有害辐射。

酒

根据2014年的统计数据：

• 与酒精相关的女性癌症占6.4%，男性癌症占4.8%；

• 酒精对于某些癌症发病的影响甚至超过10%；

• 全部人群中，大约有40.9%的口腔癌/咽癌、23.2%的喉癌、21.6%的肝癌、21%的食道癌和12.8%的结直肠癌与饮酒相关；

• 在女性中，酒精摄入导致了16.4%的全部病例以及39,060例乳腺癌。

已经有研究显示，即使少量饮酒，也会升高患癌症的风险。最近的一项研究显示，以每周一瓶葡萄酒计，酒精与癌症风险的关联强度，相当于男性吸5支香烟、女性吸10支烟带来的影响。

黄曲霉素

黄曲霉素主要污染粮油食品、动植物食品等，主要为花生和玉米，此外，大米、小麦、豆类、坚果类、肉类、乳及乳制品、水产品、干制食品(如干辣椒)和发酵食品(如豆豉、酱油等)等也可能存在黄曲霉素污染。

对于个人而言，在温暖潮湿的南方地区，应注意粮油食品的干燥和通风保存与储存，并尽量减少储存时间。还要注意避免厨房竹木制厨餐具的霉变，特别是竹木制菜板、筷子、筷笼、饭勺等厨餐具的清洗和干燥储存，避免黄曲霉素产生。如果食物已经发霉，就不要再吃了。

烧烤

在高温下烹饪肉类，如烧烤，可以产生两类致癌物质——杂环胺（HCAs）和多环芳烃（PAHs），苯并芘就是多环芳烃的典型代表。另外加工肉和肉类本身吃多了也与癌症有关。

所以，美国癌症研究所建议采取一些简单的预防措施，这样既能享受烧烤的美味和乐趣，又能降低癌症的风险。这些措施包括：

1. 腌制：研究表明，烧烤前用卤汁稍稍腌制一下肉类，可以减少杂环胺的形成。

2. 预热：如果烤的肉块较大，可以先在微波炉、烤箱或炉子里先部分加热，以减少肉暴露在火焰中的时间。

3. 吃瘦肉：把肉上的脂肪剪掉可以减少火焰爆闪和炭化。把肉放在烤架的中央，并务必经常翻动。

4. 混合一下：把肉切成较小的部分，再与蔬菜混合，可以缩短烧烤时间。

5. 加点绿色：烧烤蔬菜和水果不产生杂环胺。所以，烧烤时要注意多加蔬菜，减少肉量。

槟榔

嚼槟榔已经被证明会引起口腔癌、食管癌等癌症。

最后要提醒大家注意的是，IARC对致癌物的分类，依据的是证据的强度，而不是毒性的强弱。所谓1类致癌物，就是说已经有充分的证据证明它能升高患癌症的风险。我们在日常生活中要尽量避免接触这些致癌物，但有一些其实无法避免，甚至适量接触是有必要的，比如太阳光中的紫外线。所以要权衡利弊，把握好度的问题。当然，像烟、酒、槟榔、黄曲霉素这些明显弊大于利的，还是应该尽量避免。

我们文章中列出的只是一部分常见的1类致癌物，读者如果想要下载完整的中文版致癌物列表，可进入e药环球公众号，回复“致癌物”，即可获得全部下载链接。

参考资料（可上下滑动查看）

[1] 国家药监局. Retrieved Apr 19, 2019, from http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2068/329742.html

[2] ACS. Retrieved Apr 19, 2019, from https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/tobacco-and-cancer/carcinogens-found-in-tobacco-products.html

[3] ACS. Retrieved Apr 19, 2019, from https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/diet-physical-activity/diet-and-physical-activity.html

[4] Theresa J. Hydes, et al., (2019). A comparison of gender-linked population cancer risks between alcohol and tobacco: how many cigarettes are there in a bottle of wine? BMC Public Health, 10.1186/s12889-019-6576-9

[5] 中国肝癌一级预防专家共识(2018). 中华肿瘤杂志, 2018,40(7) : 550-557

[6]AICR. Retrieved Apr 19, 2019, from http://www.aicr.org/press/press-releases/2018/five-steps-for-cancer-safe-grilling.html

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