大家都用的冰敷疗伤反而延迟恢复？首倡者已改变说法！

药明康德/报道

经常运动的人难免有个扭伤拉伤；即使是平时不怎么运动的人，也可能有崴脚的时候。受伤后24小时内冰敷，几乎是人人知道的常识。平时关心运动知识的人，还能说出受伤后急性期的“RICE”原则：休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）、抬高伤处（Elevation）。

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RICE原则最早是在1978年由一位运动医学医生Gabe Mirkin提出的。从那以后至今的40多年里，无数医生、教练、运动员、体育爱好者都遵行着这一原则。

反对冰敷？

不过，近年的研究却显示，冰敷不能缩短肌肉损伤的恢复时间。有的研究甚至显示，冰敷可能会延长恢复时间。比如，在2013年的一项研究中，一些青年男性志愿者在做了几组高强度运动后，随机分为两组，一组冰敷，一组不冰敷（作为对照组）。出人意料的是，在整个恢复期内，冰敷组的肌肉损伤指标都高于对照组，这说明冰敷组受试者的肌肉损伤恢复较慢；并且，72小时后的主观疲劳感也是冰敷组较明显。

所以，作为RICE原则的首倡者、具有50年从业经验的老专家，Mirkin医生于2015年在自己的个人网站发文，对近年的有关研究进行了回顾，指出RICE原则中的休息和冰敷都会延迟恢复。

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Mirkin医生认为，冰敷确实能减轻肿胀，这主要是因为减轻了炎症反应。而炎症是人体应对损伤的自然反应，适当的炎症反应有利于恢复，人为地阻断它其实是不利于恢复的。

另外，冰敷还会降低力量、速度、耐力和协调性。

支持冰敷？

但也有的专家认为现有的证据还不足以反对冰敷。他们认为，有关的研究还很薄弱，比如前面说的那个2013年的研究，虽然设立了对照组，但毕竟受试者只有11名，太少了！当然这方面的研究也确实有难度，比如怎样找合适的受试者；还有，冰敷一敷上去，受试者就知道了，没办法开展双盲研究。

到底能不能冰敷？

也就是说，急性运动损伤时，冰敷加快恢复，看来是没什么科学依据的，而支持冰敷延迟恢复的证据虽然有，但其实也并不很强。那我们受了伤到底该怎么办呢？

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Mirkin医生建议：

受伤后，应立即停止运动。如果出现疼痛剧烈、不能移动、意识模糊，那么应马上就医。如果能确定仅仅是轻微的肌肉或软组织损伤，那么可以采用加压包扎，但不要太紧，以免影响血液循环。

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要不要冰敷呢？鉴于冰敷伤处可以减轻疼痛，所以短时间的冰敷是可以接受的。可以冰敷10分钟，拿开20分钟；然后可以重复这个程序一到两次。不过，受伤6小时以后，就不要再冰敷啦。

至于RICE原则中的“休息”，Mirkin医生建议，如果损伤严重，那什么时候能恢复运动一定要听医生的；如果损伤轻微，一般一天以后就可以做一些恢复性运动，前提是这样的运动不会加重疼痛和不适。

参考资料（可上下滑动查看）

[1] Why Ice Delays Recovery. Retrieved Jun 27, 2019, from http://www.drmirkin.com/fitness/why-ice-delays-recovery.html

[2] Put the Ice Pac Down: Icing an Injury Doesn't Help It Heal. Retrieved Jun 27, 2019, from

https://curiosity.com/topics/put-the-ice-pack-down-icing-an-injury-doesnt-help-it-heal-curiosity

[3] Tseng, et al. (2013). J Strength Cond Res, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22820210

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