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肿瘤医院医生后悔了:我为什么不早点做啊!

e药环球 e药环球 2021-01-28

药明康德/报道


他叫肯尼斯·罗尔斯顿(Kenneth Rolston),到今年1月份退休为止,已经在大名鼎鼎的MD安德森癌症中心当了35年医生。他的工作是给发生感染的癌症患者提供治疗。

本文来源:e药环球

罗尔斯顿医生自己也是一位结直肠癌患者。他是在2017年初被诊断患有癌症的,那年他66岁。


“妻子救了我”


到2017年初的时候,罗尔斯顿医生的体重已经连续下降了4个月了,同时他还经常感到疲倦。


有一天吃晚饭的时候,坐在他对面的妻子对他说:“我眼看着你越来越瘦了,要不去看一下医生吧?”


如梦初醒!罗尔斯顿医生这才请一位同事给他开了CT检查,CT显示他的乙状结肠里长了一个将近4厘米的肿瘤。接下来他又做了结肠镜检查,活检病理显示为腺癌。


几星期后,罗尔斯顿医生接受了手术,切除了肿瘤和部分结肠。好在,他的癌症还处于早期,没有扩散到附近的淋巴结。术后他康复得很快,复查显示完全没有肿瘤的迹象。


图片来源:Pixabay


“能医不自医”


“我在MD安德森癌症中心当了35年医生,也看到过几位医生同事得癌症,然而我自己却拖到66岁才做结肠镜检查。”现在回想起来,罗尔斯顿医生非常后悔,“我给自己找了各种不做结肠镜的理由:我没有结直肠癌家族史;我还有心脏病,麻烦事已经够多了。


罗尔斯顿医生把自己的经历写成文章,发表在MD安德森癌症中心的网站上,希望通过现身说法来提高公众的筛查意识:侥幸心理要不得


怎样做筛查


《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》(2018)推荐40~74岁一般人群接受结直肠癌筛查,尤其是城市人群;推荐筛查周期为5~10年1次。


除了结肠镜以外,其他筛查措施包括:


  • 免疫法粪便隐血检测:推荐筛查周期为1年1次。

  • 多靶点粪便检测:推荐筛查周期为3年1次或1年1次。

  • 问卷风险评估:无推荐筛查周期,推荐使用结直肠癌筛查高危因素量化问卷、亚太结直肠癌筛查评分、伺机性筛查风险评分问卷。


与结肠镜相比,这几种方法相对痛苦小,比较容易被接受,适合作为大范围初筛;缺点是假如有肿瘤的话,看不到具体位置,也没办法取活检,所以如果这些方法筛查出可疑病变,还是要进一步做结肠镜。另外这些方法也看不到癌前病变,而用结肠镜检查不但可以发现早期结直肠癌,而且可以发现癌前病变,及时摘除,这样就减少了结直肠癌的发生。


注意早期症状


罗尔斯顿医生在妻子的提醒下,抓住了早期症状,总算亡羊补牢,犹未为晚,发现癌症时还算早期。所以如果发现自己或家人有以下症状,应该及时去医院检查:


  • 直肠出血:这包括排便时从直肠流出的血液,或排便后在大便或马桶中发现的血液。

  • 异常大便:注意大便的外观有什么变化。注意深色或黑色粪便,这可能表明肿瘤出血。如果大便变得狭窄、稀薄或呈带状,请向医生咨询,因为这可能意味着肿瘤阻塞了结肠或直肠。

  • 排便习惯的变化:注意腹泻或便秘(每周排便少于三次),尤其是如果变化持续两周或更长时间。

  • 精力不足或疲劳:这可能是由于失血引起的贫血。如果年轻女性患有慢性贫血,即使自己认为是由于月经出血,也不妨检查一下其他原因。

图片来源:Pixabay


以上是结直肠癌比较多见的症状。此外,罗尔斯顿医生出现的不明原因体重减轻,很多癌症都可能有,也应引起注意。

总之,我们需要了解预防癌症的知识,并且要切实地利用好这些知识,保护好自己和家人的健康!


参考资料(可上下滑动查看)


[1] Retired physician: I wish I’d gotten a colonoscopy sooner. Retrieved Jun 20, 2019, from https://www.mdanderson.org/publications/cancerwise.html

[2] 中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识(2018年)

[3] Colorectal Cancer: What Gen-Xers and Millennials Need to Know. Retrieved Jun 20, 2019, from https://www.yalemedicine.org/stories/colorectal-cancer-in-young-people


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