不用等到老年，痴呆症基因20多岁就可能开始产生影响了

药明康德/报道

刚刚过去的高考期间，我们又看到很多忘带准考证、监考证（没错，是监考证，这次主角是老师）的新闻。考试忘带准考证、出门忘带钥匙、去游泳忘带泳衣、吃完饭忘付钱（是真的忘了），类似的糗事恐怕在很多人身上都发生过。

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年轻人偶尔忘记点事情很常见，这通常没什么大不了的。但是一项最新研究警告说，当有阿尔茨海默病家族史的年轻人出现记忆力衰退时，这可能是一些严重问题的早期迹象。阿尔茨海默病是痴呆症的最常见形式，目前还没有已知的治愈方法。

有家族史的年轻人得分低

这个研究结果来自一项最新的记忆测试，对象是近6万名年龄在18至85岁之间的男性和女性。结果显示，18岁至65岁之间、有家人患阿尔茨海默病的受试者，得分低于没有这一家族史者。这甚至包括20多岁的年轻人。 

测试结果和分析最近在线发表于eLife杂志。

为了更好地了解阿尔茨海默病家族史如何影响未来风险，该团队在2013年发起了一项在线单词记忆测试。

这项名为“MindCrowd”的活动得到了很多名人的大力宣传，比如电影《乔布斯》主演阿什顿·库彻、初代神奇女侠扮演者琳达·卡特等，他们通过社交媒体广泛传播这个消息。

截至2018年8月，所有50个州和150个国家的近6万人已经注册。最近的这项分析就是基于这一数字。目前，项目还在继续进行，现已测试了11.6万名受试者。

受试者被出示12组两个相连的单词。然后，随机显示两个相连单词中的一个，要求每个人回忆起另一个单词。这个过程重复三次。

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此外，受试者还提供了关于其个人和家庭的健康信息。

近5000名报告有阿尔茨海默病家族史的受试者还提供了血液或唾液样本。对样本进行了特定蛋白质（载脂蛋白E，或称APOE）水平的测定，这种蛋白质被认为与阿尔茨海默病风险相关。

最后，该小组发现阿尔茨海默病家族史与较低的记忆测试分数之间有明显相关性。

要警惕，但不要太紧张

研究作者、神经遗传学教授Huentelman博士指出，人们无法回避这样一个事实，即大约75%的阿尔茨海默病风险被认为是由遗传因素驱动的（注：这一数字并非专家共识，有专家认为遗传因素只占7%）。他补充道，该测试确实表明，年轻人的记忆可能会受到遗传风险的影响，“在典型的阿尔茨海默病发病前40年左右”。

但是，“不能仅仅因为父母或祖父母被诊断患有阿尔茨海默病，就认为某人一定会得这种病。”Matt Huentelman博士强调。

他解释说，许多非遗传因素在阿尔茨海默病的风险中起着作用。并且，“许多有阿尔茨海默病家族史和/或高遗传风险的人可以活到高龄，而没有记忆问题”。

此外，“要注意的是，我们的测试不是痴呆的临床诊断测试。”Huentelman博士说， “它不是用来诊断阿尔茨海默病的。同样重要的是，要注意到我们看到的差异在统计学上具有显著性，但实际绝对数值并不很大。因此，它们不太可能影响这些年轻人的日常生活活动。”

尽管如此，他表示这种相关性是真实的，“需要进行像我们这样的研究，开始尝试新事物，在治疗和治愈方面取得进展。”

Huentelman博士强调：“我们知道有一些措施对大脑有益，有助于降低患痴呆的风险。”

他说，这些措施包括锻炼、好好睡觉、吃营养饮食、积极参与社交活动、避免吸烟和可能导致糖尿病或心脏病的生活方式选择。

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这些预防措施得到了阿尔茨海默病学会科学项目和外联部主任Keith Fargo博士的认同。

但是Fargo博士也建议不要过度解读这些结果。

“虽然遗传在阿尔茨海默病的风险中确实起作用，但是临床医生和研究人员还没有一致认定某一个数字来衡量这个作用的大小。”他表示， “事实是，几乎不可能预测任何特定的人是否会患上阿尔茨海默病。”

怎样预防痴呆

今年5月，世界卫生组织提出12项建议，以降低痴呆风险，分别是：

• 体力活动

• 戒烟

• 营养干预

• 不饮酒或少饮酒

• 认知训练

• 社交活动

• 体重管理

• 高血压管理

• 糖尿病管理

• 血脂异常管理

• 抑郁症管理

• 听力损失管理

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目前，我们还无法治愈阿尔茨海默病，也无法完全预防，但是通过采取上面这些措施，可以把尽可能地把痴呆风险降到最低。看到这里，您是否愿意把这篇文章分享出去，让更多人从现在开始，采取措施，减少到老年时患痴呆的风险呢？

参考资料

[1] Alzheimer's genes might show effects in your 20s. Retrieved Jul 1, 2019, from https://medicalxpress.com/news/2019-06-alzheimer-genes-effects-20s.html

[2] Talboom, et al. (2019). eLife, https://elifesciences.org/articles/46179

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