还能喝吗？超10万人研究显示含糖饮料或增癌症风险，每天多喝100ml，与癌症风险升高18%有关

药明康德/报道

最近饮料界被黑得最惨的要数奶茶了。有段子说，一杯奶茶如果喝不完，要很复杂地分了类才能扔掉，所以现在很多人都不敢喝奶茶了。其实这可能也就是说说而已，真正爱喝奶茶的人怎么会在乎垃圾分类这点举手之劳呢？

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真正要担心的是：有些奶茶里的糖分太高！

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含糖饮料或增癌症风险

不但是奶茶，所有的含糖饮料都要少喝。

《英国医学杂志》（BMJ）最近发表的一项研究报告称，喝太多含糖饮料，与癌症风险增加之间可能存在相关性。

过去，对含糖饮料和癌症风险的研究相对较少。因此，一个法国的研究团队着手评估含糖饮料（除了一般大家认为的含糖饮料以外，还包括100%果汁）、人工甜味剂（无糖）饮料的摄入与癌症风险的相关性。其中癌症风险又分别包括总体癌症风险，以及乳腺癌、前列腺癌和肠癌等几种癌症的风险。

这项研究的结果基于约10.1万名健康的法国成年人（21%为男性；79%为女性），参加研究时的平均年龄为42岁。

受试者完成了至少两份详细的膳食问卷，旨在测量3300种不同食物和饮料的正常摄入量，并接受了最长达9年（2009-2018年）的随访。

研究者计算了含糖饮料和人工甜味剂（无糖）饮料的每日摄入量，并分析了与癌症发生风险之间的关系。受试者报告的癌症诊断都通过医疗记录和国家健康保险数据库得到证实。

统计下来，男性含糖饮料平均日摄入量高于女性（分别为90.3毫升和74.6毫升）。在随访期间，共发生了2193例癌症病例（693例乳腺癌、291例前列腺癌和166例结直肠癌）。

结果显示，每天含糖饮料摄入每增加100 毫升，与癌症总风险增加18%，患乳腺癌的风险增加22%有关。

那么果汁会不会好一点呢？研究者把果汁和其他含糖饮料分开来分析，但是发现这两类饮料的摄入都与癌症的总体高风险相关。

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前列腺癌和结直肠癌倒是没有发现相关性，但是这两类癌症的病例数量比较少，所以没有暴露出来也是有可能的。

相比之下，人工甜味剂（无糖）饮料的摄入与癌症风险没有发现相关性，但研究者提醒，由于喝这类饮料的人本身喝的量就比较少，所以对于这一结果还是需要谨慎看待。

研究者对这些结果提出了一些可能的解释，包括含糖饮料中的糖对内脏脂肪（储存在肝脏和胰腺等重要器官周围）、血糖水平和炎症标志物的影响，而所有这些都与癌症风险增加有关。

他们补充道，其他化合物，如一些碳酸饮料中的添加剂也可能起作用。

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由于这是一项观察性研究，因此不能确定含糖饮料一定是导致癌症的原因。不过，研究的样本量很大，并且研究者针对许多种潜在的影响因素进行了调整，比如一些众所周知的癌症风险因素，如年龄、性别、受教育程度、癌症家族史、吸烟状况和体力活动水平。此外，进一步检验后，结果基本上没有变化，这表明这些发现经得起推敲。

作者表示，这项研究的结果还有待在其他大规模研究中重复验证。

怎么看待含糖饮料

尽管对于这个最新的研究结果需要谨慎看待，但鉴于之前已经有很多证据显示含糖饮料对健康的不良影响，那么无疑这个结果又给含糖饮料增加了新的“罪证”。

其实，很多权威健康机构已经提出过少喝含糖饮料的建议。

世界癌症领域两大权威机构——世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR），在2018年提出的防癌十大建议中提出“限制摄入含糖饮料”，因为有很强的证据显示，摄入含糖饮料会引起体重增加、超重和肥胖，后者与12种癌症有关。含糖饮料能提供热量，但不会像一般食物那样影响食欲，并且可能会促进热量过度摄入。

除了含糖饮料，其他高糖食物也要少吃。

《中国居民膳食指南（2016版）》指出：“添加糖是纯能量食物，过多摄入可增加龋齿，引发超重肥胖发生的风险。……对于儿童青少年来说，含糖饮料是添加糖的主要来源，建议不喝或少喝含糖饮料和食用高糖食品。”

添加糖是指包括由生产商、厨师或消费者在食品中添加的单糖和双糖以及天然存在于蜂蜜、糖浆、果汁和浓缩果汁中的糖分。

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添加糖会提供许多热量，除此之外并不能提供其他营养素，这会导致体重增加甚至肥胖，从而损害心脏健康。

添加糖的主要来源是普通软饮料、糖、糖果、蛋糕、饼干、派饼和水果饮料（浓缩果汁和水果宾治酒）；含乳甜点和甜乳制品（冰淇淋、甜酸奶和甜奶）等。

要确定包装食品是否含有添加糖，以及含量多少，您必须有点侦探的水平。

在营养成分表上，“糖”那一行包括添加糖的总克数。但是糖有很多其他的名字。除了直接叫做 “某某糖”的蔗糖、果糖、葡萄糖以外，糖的其他名称还包括高果糖玉米糖浆、糖蜜、玉米甜味剂、原糖、糖浆、蜂蜜，或果汁浓缩物。

另外，厨房里常用的白砂糖、绵白糖、冰糖、红糖，都是蔗糖。

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每天最多吃多少糖

《中国居民膳食指南（2016版）》建议，建议每天摄入添加糖提供的热量不超过总热量的10%，最好不要超过总热量的5%；每天摄入添加糖不超过50克，最好控制在25克以下。

所谓“好钢用在刀刃上”，我们如果不想摄入过多热量，那么就要把热量的“额度”用在必需的营养素上，来满足营养需求。只有必需的营养素够了，还有剩下的热量“额度”没用完，才可以分给那些营养价值很低甚至没有的“额外食物”，比如糖。

为了健康，大家要适当控制对甜食的喜好，并且应该让更多人知道这一点。

参考资料

[1] Study suggests possible link between sugary drinks and cancer. Retrieved Jul 11, 2019, from https://medicalxpress.com/news/2019-07-link-sugary-cancer.html

[2] Chazelas, et al. (2019). BMJ, http://www.bmj.com/content/366/bmj.l2408

[3] AHA. Retrieved Jul 11, 2019, from https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/sugar/added-sugars

[4] 中国居民膳食指南（2016）

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