警惕！脂肪肝已成中国头号肝病，1.73-3.1亿人患此病

药明康德/报道

据估计，中国超过五分之一的人口患有某种类型的肝病，特别是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、肝硬化、肝癌、非酒精性脂肪肝（NAFLD）、酒精性肝病（ALD）和药物性肝损伤（DILI）。所以，肝脏疾病是损害中国人健康和生命的主要原因之一。

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为了改变这一情况，中国已经做出了不懈的努力，包括制定全国范围的肝病预防措施、开展全球合作，以及针对培养年轻肝病医生等。

1.73亿~3.1亿人患非酒精性脂肪肝

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研究人员对近年来的流行病学数据进行了分析，试图了解近年来肝病负担的变化趋势。这一研究结果近日发表在《肝病学杂志》（Journal of Hepatology）上。

下面这张表列出了一些主要肝脏疾病的患病人数和患病率。其中，有1.73亿~3.1亿人患有非酒精性脂肪肝，6200万人患酒精性肝病。

疾病类别	患病人数（患病率）
肝硬化	700万（0.51%）
肝癌	46万（0.03%）（新发病例）
HBV	9千万（6.52%）
HCV	1千万（0.72%）
NAFLD	1.73-3.1亿（12.5-22.4%）
ALD	6200万（4.50%）

各种主要肝病变化趋势

研究者还分析了肝病住院患者人数和百分比的变化趋势，数据来自中国十一家具有代表性的三级医院。数据显示，因肝病而住院的总人数明显增加，从2009年的24375人，增加到2017年的62711人。

下面这张图显示了不同肝病类型在住院患者中占的百分比。从中可以看出，虽然病毒性肝炎的比例不算太低，但非酒精性脂肪肝明显高于所有其他肝病类型。唯一例外的是2017年，病毒性肝炎的比例特别高。研究者解释，这是因为其中某医院从这一年开始奉命接收本市所有首次诊断住院的传染病患者，附近其他一些城市的传染病患者也转至该院。

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从趋势来看，中国肝癌的发病率在降低。根据国际癌症研究机构2018年的一份报告，中国肝癌发病率列世界第9位，但也仅位于少数发展中国家或新兴经济体之后，而且由于中国人口众多，所以中国的肝癌患者总人数仍然是世界上最多的。

研究者指出，脂肪肝不断增加的这一趋势却往往为人忽视。这一趋势与多吃少动的不健康生活方式越来越普遍有关。

在中国，与非酒精性脂肪肝相伴随的肥胖、糖尿病人数也在不断增加。当前中国成年人和青少年的肥胖患病率分别> 20％和> 5％。中国成年人的糖尿病患病率从1980年的不到5％，迅速升高到2010年的11.6％（1.14亿人），糖尿病前期的患病率升至50.1 ％（4.93亿人）。

更令人不安的是，中国的孩子也有患糖尿病的风险：超重和肥胖儿童的患病率迅速从1985年的不到3％，到2010年增加为女孩1/10，男孩1/5。

研究者认为，由于非酒精性脂肪肝和2型糖尿病互相之间的关系非常密切，所以糖尿病和肥胖症患病率的迅速上升也反映了非酒精性脂肪肝的上升趋势。

研究者还指出，在中国，严重酗酒及与之相关的肝病患病率增长给医疗卫生资源带来沉重负担。据报道，中国的酒精消费增长速度超过世界其他任何地区。有饮酒习惯的人在男性中56％，女性中超过15％。

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研究者认为，由于传统的中国餐饮文化（高脂、高盐、低纤维）和社交习俗（例如对饮酒和醉酒比较宽容），可以预计在不久的将来，非酒精性脂肪肝和酒精性肝病的患病率仍将继续保持高位。

所以，为了养好自己的肝，建议大家还是放下酒杯，改善饮食习惯，多参加运动。

放下的是酒肉，得到的是健康！

小知识

怎样控制脂肪肝？

不论是哪种脂肪肝，改变自己的生活方式，都有助于控制和改善病情。其实，不论有没有脂肪肝，以下健康生活方式都值得你拥有：

• 吃健康的饮食，少盐少糖，另外多吃水果、蔬菜、粗粮、全谷类食物。

• 接种甲肝疫苗、乙肝疫苗，因为患甲肝和乙肝会让脂肪肝患者更容易出现肝衰竭。另外还需接种流感疫苗和肺炎疫苗，因为慢性肝病的人很容易发生感染。

• 长期规律地锻炼，这有助于减轻、控制体重，从而减少肝脏中的脂肪堆积。

• 在服用保健品和中草药之前，应该先咨询医生，因为某些草药产品可能损害肝脏。

参考资料

[1] Xiao, et al. (2019). Journal of Hepatology, https://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278%2819%2930140-0/fulltext

[2] Fatty Liver Disease. Retrieved Aug 13, 2019, from https://medlineplus.gov/fattyliverdisease.html

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