17岁学霸患直肠癌，医生痛心：不要等到晚期才追悔莫及

药明康德/报道

据《信息时报》报道，一位17岁的高二学生，突然被查出直肠癌，经手术治疗后出院，但医生的心情仍然很沉重，希望让更多人重视癌症的早发现、早诊断、早治疗，从而延长生命，提高生活质量。

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年仅 17 岁的直肠癌患者

原来，这位年仅 17 岁的患者小辉（化名），半年前开始出现肛门疼痛，2 个月前发现鲜红色血便。经县、省两级医院诊断为直肠癌。于是，家人带着小辉赶至中山大学附属第六医院求诊。

经过多学科讨论，并与患者及家属商量后，外科医生练磊为患者进行了腹腔镜直肠癌根治术。尽管从医生的专业角度而言，这已经是一台“近乎完美”的手术，但因为肿瘤离肛门非常近，不足 2 cm，为了将肿瘤切除干净“以绝后患”，只能无奈选择为患者进行腹壁结肠造瘘。对此练磊感到非常遗憾，结束手术后跟团队成员说的第一句话是：“希望这位小朋友不要恨我”。

术后，小辉恢复非常顺利，第二天就可以下床走路。小辉年纪小，是一名小学霸，而且面临升学，所以术后练磊医生及其团队尽量对他进行安慰与恰当引导。小辉在得知永久性造瘘后，情绪还是较为稳定，并顺利出院。

年轻结直肠癌患者有什么特点

在今年8月发表的一项研究中，英国科学家总结了年轻结直肠癌患者的一些特点：症状不典型、容易被忽视、从就诊到确诊所需的时间长、早期癌症比较少。

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怎样预防结直肠癌

所以年轻人不要因为自己还年轻就忽视健康；应该从青年时代开始，就注意控制自己的饮食，保持健康的体重，从而降低患结直肠癌的风险。

具体的做法包括：

让全谷类、蔬菜、水果和豆类成为日常饮食的主要部分。

饮食以富含纤维素和其他营养物质的植物性食物（如蔬菜、水果、全谷类和豆类）为主，以降低癌症的风险。每顿饭的盘子里至少三分之二是蔬菜、水果、全谷类和豆类。

少吃“快餐”和其他高脂、高淀粉或高糖的加工食品。

少吃红肉和加工肉类。

日常生活中养成积极参加体力活动的习惯——多走少坐。每周150分钟中等强度体力活动，或75分钟高强度体力活动。

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更多防癌措施，请参阅：世界权威机构发布：2018年最新防癌十大建议

注意早期症状

如果发现自己或家人有以下症状，应该及时去医院检查：

• 直肠出血：这包括排便时从直肠流出的血液，或排便后在大便或马桶中发现的血液。

• 异常大便：注意大便的外观有什么变化。注意深色或黑色粪便，这可能表明肿瘤出血。如果大便变得狭窄、稀薄或呈带状，请向医生咨询，因为这可能意味着肿瘤阻塞了结肠或直肠。

• 排便习惯的变化：注意腹泻或便秘（每周排便少于三次），尤其是如果变化持续两周或更长时间。

• 精力不足或疲劳：这可能是由于失血引起的贫血。如果年轻女性患有慢性贫血，即使自己认为是由于月经出血，也不妨检查一下其他原因。

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以上是结直肠癌比较多见的症状。此外，很多癌症都可能有不明原因的体重减轻，也应引起注意。

怎样早期发现结直肠癌

推荐40~74岁一般人群接受结直肠癌筛查，尤其是城市人群。

有几种筛查方法可用：

• 免疫法粪便隐血检测：推荐筛查周期为1年1次。

• 多靶点粪便检测：推荐筛查周期为3年1次或1年1次。

• 问卷风险评估：无推荐筛查周期，推荐使用结直肠癌筛查高危因素量化问卷、亚太结直肠癌筛查评分、伺机性筛查风险评分问卷。

• 结肠镜：推荐筛查周期为5~10年1次，推荐使用可达回盲部的结肠镜。

如果有结直肠癌的危险因素，可能需要更经常地进行结肠镜检查，例如：

• 溃疡性结肠炎

• 结直肠癌的个人史或家族史

• 腺瘤性息肉的病史

总之，我们需要了解预防癌症的知识，并且要切实地利用好这些知识，保护好自己和家人的健康！

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参考资料

[1] ACS. Retrieved Sep 18, 2019, from https://www.cancer.org/latest-news/study-finds-sharp-rise-in-colon-cancer-and-rectal-cancer-rates-among-young-adults.html

[2] Arhi, et al. (2019). Colorectal Disease, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/codi.14734

[3] Colorectal Cancer: What Gen-Xers and Millennials Need to Know. Retrieved Sep 18, 2019, from https://www.yalemedicine.org/stories/colorectal-cancer-in-young-people

[4] 中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识（2018年）

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