并非所有癌症都意味着更早死亡，这些癌症死亡风险相对较低

药明康德/报道

近半个世纪以来，癌症愈来愈严重地威胁着大众的身体健康。据世界卫生组织（WHO）下属国际癌症研究中心发布的数据显示，2018年全球将有大约1810万癌症新发病例和960万癌症死亡病例；中国新增病例数约380.4万例、死亡病例数约229.6万例。

说到癌症，很多人是谈“癌”色变，充满恐惧。因为在人们的印象中，只要是患上了癌症，就预示着生命开始了倒计时，只能等待死神的“收割”。不过，很多人不知道的是，并非所有癌症都意味着更早的死亡，有些癌症患者的死亡风险是比较低的，尤其是通过筛查早期发现癌症，进行积极治疗；在治疗后采取健康的生活方式，其生存率可能会更高。

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一项发表在JAMA Internal Medicine的研究表明，5类早期癌症患者的生存率较高，可能比相同年龄、性别、种族的非癌症人群活得更长久。

研究人员对2004年到2015年，美国国家癌症研究所（NCI）SEER数据库登记的281970例患者进行了研究，共涉及10类早期癌症，包括肺癌/支气管癌、口腔癌/咽喉癌、膀胱癌、胰腺癌、睾丸癌、前列腺癌、浸润性乳腺癌、乳腺导管内原位癌（DCIS）、甲状腺癌和黑色素瘤。

通过分析各类癌症患者的生存率，研究人员发现，在一些癌症类型中，如肺癌/支气管癌、膀胱癌和口腔癌/咽喉癌，这些类型的早期患者生存率较低。

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在早期胰腺癌和睾丸癌患者中，胰腺癌的生存率较低，而睾丸癌的生存率较高，反映出胰腺癌的可治愈率较低，而睾丸癌的可治愈率较高。

而在早期前列腺癌、乳腺导管内原位癌（DCIS）、黑色素瘤、甲状腺癌和浸润性乳腺癌患者中，其10年生存率较高。如若在早期筛查或其他健康行为等因素的影响下，这些患者可能比相同年龄、性别、种族的非癌症人群活得更长久。

该研究表明，患有某些生存率较低的癌症，如肺癌/支气管癌、膀胱癌和口腔癌/咽喉癌等，若常常从事损害生存的生活方式或不健康行为，如吸烟等，可能会增加心血管疾病或其他原因的死亡风险，生存率将会降低。

反之亦然，如果癌症是通过早期筛查发现的，如前列腺癌、乳腺导管内原位癌（DCIS）、黑色素瘤、甲状腺癌和浸润性乳腺癌等，那么患有这些类型癌症的早期患者，可能有更高的存活率，因为接受预防性治疗的患者也会有其他健康行为。这种现象已经在早期前列腺癌、甲状腺癌和皮肤癌（黑色素瘤）中得到证实。

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如1947年出生的女演员汪明荃，她在1985年患上了甲状腺癌，2002年又患上了乳腺癌，但因为发现得早，及时做了肿瘤切除手术，所以并没有对她的生命造成过多的损害。

对于癌症患者而言，得知自己患癌后，不能被其打到，消极面对，而应保持积极的心态，配合医生治疗，并采取健康的生活方式，以提升生存率。对于健康人群或某些癌症的高危人群，应按照相关指南推荐，进行癌症的筛查，尽量在早期发现癌症，积极治疗，健康生活，从而让自己活得更长久。

对于癌症的筛查，由于癌症的种类、患者的年龄等不一样，筛查方式也会有所区别，详细的筛查方式可参考美国癌症学发布的2018年各年龄段癌症筛查指南。

参考资料

[1] Freddie Bray, et al.(2018). Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, DOI：https://doi.org/10.3322/caac.21492.

[2] Andrea R. Marcadis, et al.(2019).Characterizing Relative and Disease-Specific Survival in Early-Stage Cancers. JAMA Internal Medicine, DOI：https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.6120

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