饮酒量竟然这么高？癌症生存者要防范饮酒风险

药明康德/报道

随着癌症筛查及治疗方法的发展，因癌症导致的死亡率逐渐降低，生存者数量不断增长。对于癌症生存者而言，应维持健康的生活方式，并注重体重管理，身体锻炼及养成健康的饮食习惯，这样才能改善整体健康水平和生命质量，降低癌症复发、出现新癌症或死亡风险。

减少酒精摄入并尽量不饮酒，属于健康生活方式的一方面，也是癌症生存者应该遵循的。不过一项新的研究数据，却令人感到惊讶，在癌症生存者中，超过二分之一的人有饮酒习惯；三分之一的人过度饮酒；五分之一的人酗酒。

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研究人员对美国2000年至2017年国家健康访问调查（NHIS）的数据进行了分析，共涉及34080名癌症生存者。在研究中，过度饮酒定义为女性每天超过一杯，男性每天超过两杯；酗酒被定义为，血液中的酒精含量至少上升到0.08%，这意味着女性在两小时内至少喝四杯酒，男性至少喝五杯酒。

分析发现，56.5%的人有饮酒习惯；34.9%的人过度饮酒；21%的人酗酒。

进一步分析显示，年轻癌症幸存者的酗酒率相对要高得多。在18到34岁的人群中，有23.6%的人符合酗酒的标准，而在75岁以上的人群中，只有2.6%的人符合酗酒标准。

与年轻人关系更密切的癌症类型，如宫颈癌、睾丸癌、头颈癌和黑色素瘤的幸存者，更有可能出现饮酒情况，包括过度饮酒与酗酒；而年轻的乳腺癌幸存者饮酒情况则要少得多。

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值得注意的是，16.7%的癌症幸存者仍在抽烟；无论是现在还是曾经吸烟的人，饮酒的可能性更高。

这项研究强调了目前癌症幸存者中饮酒的普遍性，包括随着时间的推移，酒精摄入量的增加和年轻癌症幸存者中更高的饮酒比例。酒精摄入是癌症发生与发展的危险因素，可能会导致癌症生存者在随访过程中出现更糟糕的结果。

酒精是与癌症风险增加始终相关的少数物质之一，这与酒精的来源是葡萄酒、啤酒或白酒无关。有研究表明，即使少量或中度饮酒也会增加患癌症的风险，饮酒量越多，癌症风险越高，当饮酒量为零时，整体癌症风险最低。以每周一瓶葡萄酒计，酒精与癌症风险的关联强度，相当于男性吸5支香烟、女性吸10支烟带来的影响。

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饮酒会破坏健康细胞的DNA；影响激素雌激素的分解，从而增加血液中的雌激素含量；削弱人体加工和吸收重要营养素的能力，增加口腔癌、喉癌、食管癌、结直肠癌、肝脏癌和乳腺癌的风险，饮酒越多，患这些癌症的风险就越高。尤其是口腔癌、喉癌和食管癌，因为当人饮酒时，这些组织器官会直接与酒精接触。

相比于健康人群，癌症生存者不仅会受到各种健康问题的影响，如因治疗引起的各种副作用、身体各项机能的下降等，也更容易出现第二次原发癌症。据美国国家癌症研究所（NCI）发布的《癌症生存者的二次癌症：SEER癌症登记1973-2000》（New Malignancies Among Cancer Survivors:SEER Cancer Registries, 1973-2000）报告显示，首次患癌后，二次患癌的概率都比一般人有不同程度的增高。

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对于癌症生存者，尤其是年轻的癌症生存者而言，学会采取积极主动的态度尽量减少饮酒，将有重要意义。对于有酒瘾或饮酒需求的人，适量饮酒属于退而求其次的要求和建议，如果出于预防二次癌症的角度，适量饮酒绝对不是好的建议，更有效更简单的方法是，远离酒精，一滴也不沾，永不饮酒。

参考资料

[1] Masayoshi Zaitsu, et al.(2019). Light to moderate amount of lifetime alcohol consumption and risk of cancer in Japan. Cancer, DOI：https://doi.org/10.1002/cncr.32590.
[2] Rochelle E. Curtis et al.(2006). New Malignancies Among Cancer Survivors:SEER Cancer Registries, 1973-2000.
[3] Researchers surprised by high levels of alcohol consumption among cancer survivors. Retrieved Jan 9 ,2020,from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-01/nccn-rsb010820.php

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