意外的“男女不平等”现象！男性比女性易患癌、预后差
药明康德/报道
据世界卫生组织（WHO）下属国际癌症研究中心发布的数据显示，男女癌症年龄标化率(ASR)分别为218.6/10万和182.6/10万；每5名男性中有1名，每6名女性中有1名，将在其一生中患上癌症。男女癌症死亡率分别为122.7/10万和83.1/10万，男性的癌症死亡率比女性高50%；每8名男性中有1名，每10名女性中有1名，会死于癌症。
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除去那些女性比较常见的乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌之外，像肺癌、肝癌、食管癌等癌症都比较偏爱男性，是什么原因造成这种现象的呢？
很大程度上，这是由于男女性不同的生活习惯、饮食规律以及社会角色不同等一系列因素造成的。比如，男性吸烟、饮酒者较多，饮酒易过量，工作压力更大，睡眠不足、不规律，工作场所可能会接触更多致癌物，并且不爱体检，去看医生的可能性较小，因此他们面临的风险更高。除上述原因外，还有一些生物学因素会增加男性的癌症风险。
一项发表在美国《国家癌症研究所杂志》的研究，发现了一种男性患癌症风险更高的生物学机制：决定性别的Y染色体某些基因功能丧失。
人体细胞中有46条染色体，其中44条（22对）为常染色体，2条性染色体，即X和Y性染色体。女性的两条性染色体，大小与形态也完全相同，为X染色体；男性的一条与X染色体相同，另一条则小得多，称Y染色体。
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研究人员对9000名受试者的Y染色体基因功能进行了研究，他们患有不同类型的癌症。结果表明，随着6个关键Y染色体基因功能的丧失，男性患癌症的风险逐渐增加。研究人员分析，这6个关键Y染色体基因参与细胞周期调控，其功能丧失会导致调控失败，进而导致肿瘤发生。
有趣的是，这些基因在X染色体上有匹配的相似拷贝，男性Y染色体上原本就易发生基因突变和丢失，此时如果X染色体等位基因也在同一细胞中发生突变，那么这些基因原本可以提供的抗癌保护作用将完全丧失。
研究人员认为，确定男性更易患癌症的因素是一项重要的研究领域，有可能减轻这一人群的患癌风险。
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Y染色体是男性特有的染色体，在生育过程中对胎儿性别的分化至关重要，决定着胎儿是男还是女。有研究表明，随着年龄的增长，一些男性细胞中的Y染色体会丢失。
一项发表在《科学》杂志上的研究显示，吸烟与血细胞中Y染色体丢失存在关联。吸烟者Y染色体丢失比非吸烟者更为普遍；重度吸烟者Y染色体丢失比中度吸烟者更为常见。此外，吸烟导致Y染色体丢失的过程是可逆的，与从未吸烟的男性相比，以前吸烟但现在不吸烟的男性，Y染色体丢失的频率没有差异。这也进一步表明，戒烟有助于减缓Y染色体丢失频率，降低患癌风险。
[2] Smoking and higher mortality in men: New association between smoking, loss of the Y chromosome and cancer. Retrieved Jan 20 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2014-12-higher-mortality-men-association-loss.html
[3] Understanding why men get more cancer than women. Retrieved Jan 20 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2019-11-men-cancer-women.html
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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