年纪轻轻也不胖，怎么就心梗了？他还做了这几点预防复发

▎药明康德内容团队编辑

几年前，26岁的 Sam Prewitt被医生告知，由于胆固醇水平较高，他可能活不到30岁时，Prewitt对此感到难以置信。

Prewitt当时说道：“我感觉很好，觉得自己很健康。”

不过，这一切在2015年5月的某一天发生了改变。

那天，Prewitt像往常一样，与他所在跑步团队的成员一起去运动，他们的目标是2英里。但当跑到1英里的时候，Prewitt突然感到胸痛、头晕、呼吸急促，跑起来很吃力。

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疲惫不堪的Prewitt躺在地上，难以动弹，他的一个朋友替他拨打了急救电话。抵达医院后，医务人员为他进行了心电图检查，并结合医院的化验结果，发现是心梗导致的，他的右冠状动脉有95%的堵塞。幸运的是，经过治疗，这次心梗并没有危及到Prewitt的生命。

Prewitt曾两次被诊断为高胆固醇血症，一次是在中学，另一次是在26岁时，但他都没有按医嘱服药。“如果你见过我，你不会觉得我会患心梗，因为我很年轻，一直都很瘦，也经常运动。” Prewitt说道。

回顾心梗病因，Prewitt说他并没有意识到遗传、家族史的风险。他的父亲患有高胆固醇血症和高血压，经历过三次心梗和一次中风。在他的家族中，不仅他的胆固醇水平很高，他姐姐的胆固醇水平也很高。通常来讲，如果家族中兄弟姐妹、父母或祖父母患有心梗，其他人心梗风险可能会增加。

经历过这次心梗事件，Prewitt还学习了更多关于控制心梗风险因素的知识，以避免心梗再次发作。Prewitt说道：”26岁的时候，医生告诉我，还能活4年，这似乎太极端了，我很怀疑。但现在我知道，我不能停止治疗，应定期检查，听取医生建议，并按时服药。”

在生活方式上，Prewitt也做出了改变。他定期运动，专注于保持心脏强健，而不是作为一种社交活动；他还彻底改变了自己的饮食，更多地在家做饭，阅读食品标签，选择更健康的食品；利用社交平台，让更多人注意心脏健康，督促他们进行更多运动，健康饮食。

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当心脏的血液流动受到堵塞时，就会引发心梗，堵塞通常是脂肪、胆固醇和其他物质积聚引起的，若不及时治疗，将危及生命。心梗发作时，及时送医治疗至关重要。除遗传、家族史因素外，心梗的危险因素还包括以下几方面。

年龄：与年龄较小的男性和女性相比，年龄在45岁以上的男性和年龄在55岁以上的女性，更容易患心梗。

烟草：包括吸烟和长期接触二手烟。

高血压：随着时间的流逝，高血压会损害动脉血管。

胆固醇或甘油三酸酯水平偏高：低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）偏高，最有可能使动脉狭窄；甘油三酸酯水平偏高，也会增加心梗风险。

肥胖：肥胖与高胆固醇血症、高甘油三酸酯、高血压和糖尿病有关，不过减轻体重的10%即可降低这种风险。

糖尿病：人体血糖水平升高，会增加心梗风险。

缺乏运动：缺乏运动会导致血脂水平升高和肥胖，经常运动的人相比于缺乏运动的人，通常心血管更健康。

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心梗的常见症状有胸部疼痛，并有可能扩散到脖子、下巴或背部；恶心，消化不良，烧心或腹痛；呼吸急促；冷汗；疲劳；头晕或突然头晕。不过，并非所有心梗患者都有相同的症状，有些人症状较轻，有的人症状较重。症状越多，心梗的可能性就越大。

对于心梗生存者而言，还应防范心梗复发的风险，多达四分之一的心梗生存者面临着复发的风险，管理风险因素、改变生活方式、定期检查和按时服药，可以降低心梗再次发作的风险。

管理风险因素：高血压、胆固醇或甘油三酸酯水平偏高、肥胖、糖尿病都会增加心梗风险，有上述风险因素家族史的更应注意，服用相关治疗药物或通过其他方式控制血压和胆固醇，有助于降低心梗风险。

改变生活方式：采取地中海饮食，多吃水果、蔬菜和鱼；少吃肉类；戒烟，限制饮酒，避免酗酒并最好戒酒；每天进行20-30分钟达到轻微喘气的体育活动，若无法到达此标准，可逐步增加运动时间及强度。

定期检查：这有助于医生根据恢复情况，针对性治疗；可以事先准备好要问的问题或疑虑，以及告知医生正在服用的药物，听取医生建议；如果出现心梗症状或胸部不适，要尽快就医治疗。

按时服药：某些药物可以降低患心梗的风险，按照医生的建议服药，在没有取得医生同意之前，不要私自停止、修改用药方案或服用新的药物。

参考资料

[1] Trying to avoid second heart attack, he revamped his diet and takes his meds. Retrieved Mar 19 ,2020,from https://www.heart.org/en/around-the-aha/how-to-help-reduce-your-risk-of-another-heart-attack/sam-prewitt
[2] How to help reduce your risk of another heart attack. Retrieved Mar 19 ,2020,from https://www.heart.org/en/around-the-aha/how-to-help-reduce-your-risk-of-another-heart-attack
[3] Heart attack. Retrieved Mar 19 ,2020,from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/symptoms-causes/syc-20373106
[4] National Institute for Health and Clinical Excellence. Myocardial infarction secondary prevention （Secondary prevention in primary and secondary care for patients following a myocardial infarction）

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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