美国癌症发病率和死亡率持续下降，是因为做好了这几点
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报告显示，从2012年到2016年，美国癌症发病率每年平均下降0.6%，不过在性别方面有所差异。男性新发癌症发病率平均每年下降1%，趋于平稳；女性新发癌症发病率略有上升，平均每年上升约0.2%。
男性癌症发病率下降，主要是由于：
5种癌症的发病率下降，包括肺癌和支气管癌（-2.6%），咽喉癌（-2.3%），膀胱癌（-1.6%），结直肠癌（-1.1%），大脑和其他神经系统癌症（-0.3%）。
7种癌症发病率平稳，包括骨髓瘤、甲状腺癌、白血病、食管癌、非霍奇金淋巴瘤、胃癌和前列腺癌等。
但是，5种癌症的发病率上升，包括肝癌和肝内胆管癌（2.5%），皮肤黑素瘤（2.2%），肾和肾盂癌（1.5%），口腔和咽癌（1.2%），胰腺癌（1.1%）。
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女性癌症发病率上升，主要是由于：
8种癌症发病率上升，包括肝癌（3.7%），皮肤黑色素瘤（1.9%），子宫内膜癌（1.3％），骨髓瘤（1.2%），胰腺癌（1.0%），肾和肾盂癌（0.6%），乳腺癌（0.5%），口腔和咽癌（0.5%）。
只有4种癌症发病率下降，包括卵巢癌（-1.6%），肺癌（-1.1%），膀胱癌（-0.9%），大脑和其他神经系统癌症（−0.5%）。
6种癌症发病率平稳，包括宫颈癌，胃癌，白血病，非霍奇金淋巴瘤，甲状腺癌和结直肠癌。
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在癌症死亡率方面，从2013年到2017年，平均每年下降1.5%，男性平均每年下降1.8%，大于女性的1.4%。男性中3种最常见的癌症死亡是肺癌、前列腺癌和结直肠癌；女性中3种最常见的癌症死亡是肺癌、乳腺癌和结直肠癌。
在男性中，有11种癌症死亡率下降，包括皮肤黑色素瘤（−6.1%），肺癌和支气管癌（−4.8%），白血病（-2.7%），喉癌（−2.5%），胃癌（-2.5%），肾和肾盂癌（−2.4%），结直肠癌（−2.3%），非霍奇金淋巴瘤（-2.0%），食管癌（−1.2%），膀胱癌（−1.1%），骨髓瘤（-0.9%）。
4种癌症死亡率保持平稳，包括前列腺癌，胰腺癌，大脑和其他神经系统癌症，骨骼和关节癌症。
4种癌症死亡率上升，包括口腔和咽癌（1.0%），非黑色素瘤皮肤瘤（0.7%），肝和肝内胆管癌（0.5%），软组织（包括心脏）恶性肿瘤（0.5%）。
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在女性中，有14种癌症死亡率下降，包括皮肤黑色素瘤（−6.3%），肺癌和支气管癌（−3.7%）, 非霍奇金淋巴瘤（−2.6%），卵巢癌（−2.3%），骨髓瘤（−1.9%），胃癌（−1.8%），结直肠癌（−1.6%）， 食管癌（−1.6%），肾和肾盂癌（−1.4%），白血病（−1.3%），乳腺癌（−1.2%），胆囊癌（−1.2%），宫颈癌（-0.7%），膀胱癌（-0.5%）。
4种癌症死亡率上升，包括子宫内膜癌（2.1%），肝癌和肝内胆管癌（1.6%），口腔和咽癌（1.4%），大脑和其他神经系统癌症（0.5%）。
2种癌症死亡率保持平稳，包括胰腺癌，软组织（包括心脏）恶性肿瘤。
男性和女性因皮肤黑色素瘤死亡的人数每年下降6%以上, 这得益于创新疗法的批准。在2011年，美国FDA批准首个免疫检查点抑制剂Yervoy（ipilimumab）治疗转移性黑色素瘤。随后，包括Opdivo（nivolumab），Keytruda（pembrolizumab）等多种癌症免疫疗法获批治疗黑色素瘤。这些创新疗法大大改善了晚期黑色素瘤患者的3年生存率，并显著降低了患者的死亡率。
虽然肺癌死亡率也大幅下降，但肺癌仍然是美国癌症死亡的主要原因，约占所有癌症死亡的四分之一。
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14岁以下儿童，在2012年至2016年期间，整体癌症发病率每年平均增长0.8%，最常见的癌症类型包括白血病，大脑和其他神经系统癌症，淋巴瘤。从2013年到2017年，总体癌症死亡率平均每年下降1.4%，最常见的癌症死亡是大脑和其他神经系统癌症，白血病。
15至39岁人群，总体癌症发病率每年平均增长0.9%，4四种最常见的癌症是女性乳腺癌、甲状腺癌、睾丸癌和淋巴瘤。在2012年至2016年期间，女性乳腺癌、甲状腺癌、睾丸癌发病率均有所增加，只有淋巴瘤发病率下降。从2005年至2017年期间，总体癌症死亡率平均每年下降1.0%，最常见的癌症死亡是女性乳腺癌，大脑和其他神经系统癌症，白血病和结肠癌。
研究人员分析，在过去的几十年中，癌症研究的进步为癌症的预防，早期发现和治疗方面带来巨大进步，从而降低了癌症发病率和死亡率。不过，与癌症的斗争是一场持续的战斗，还可以做得更多、更好，研究人员认为，应控制癌症风险因素，加强筛查指导以及创新治疗方法，以进一步预防癌症，降低死亡率。
主动吸烟每年导致的肺癌死亡约占肺癌总死亡的80%。烟草和烟草烟雾含有超过数千种化学物质，其中有70多已被IARC确定为人类和/或动物的致癌物。吸烟会破坏肺部细胞，当吸入充满致癌物质的香烟烟雾时，对肺部细胞的损伤几乎是立即开始的。
个人应做到，提高吸烟对健康有危害的意识，并主动戒烟，不在室内工作场所和公共场所（包括饭店和酒吧）吸烟。
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体重过高与许多慢性疾病的风险增加相关，包括至少13种癌症，如结直肠癌、绝经后乳腺癌和晚期前列腺癌。在美国，大约7%的癌症死亡是由于较重的体重。
为减轻体重，个人应采取减肥措施，做到选择健康的食品和饮料，减少久坐行为，参加肥胖筛查，并及时干预。
在美国约有3%的新发癌症病例是由于体育锻炼不足导致。成年人日常生活中应尽量多运动，鼓励每周进行3次以上、每次30分钟以上中等强度运动，或者累计150分钟中等强度或75分钟高强度运动。如果平时工作忙，没有集中的时间运动，也可以将建议的运动时间进行累积，不必一次性全部完成。
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过度饮酒会导致许多急性和慢性疾病。据估计，饮酒会导致6%的新发癌症和4%的癌症死亡，仅次于吸烟和体重过重，即使少量饮酒也可能升高某些癌症的风险，并且随着饮酒量的增加，癌症风险也会增加。
学会采取积极主动的态度尽量减少饮酒，最好是戒酒。对于有酒瘾或饮酒需求的人，适量饮酒属于退而求其次的要求和建议，如果出于预防癌症的角度，适量饮酒绝对不是好的建议，更有效更简单的方法是，远离酒精，一滴也不沾。
筛查可以在癌症症状出现前就发现癌症，从而能够及时治疗，取得最佳的治疗效果。如果符合癌症的筛查条件，应参与到癌症的筛查中。不同人群、癌症的筛查方法，可以参考各年龄段癌症筛查指南详细列表，早发现、早治疗，提高预期生存期。
癌症死亡率的下降，可部分归因于针对几种癌症治疗方法的快速发展和临床应用，如靶向疗法、免疫疗法和精准药物。晚期黑色素瘤就是一个很好的例子。
[2] S. Jane Henley, et al.,(2020). Annual Report to the Nation on the Status of Cancer, part I: National cancer statistics. Cancer, DOI：https://doi.org/10.1002/cncr.32802.
[3] S. Jane Henley, et al.,(2020). Annual Report to the Nation on the Status of Cancer, part II: Progress toward Healthy People 2020 objectives for 4 common cancers. Cancer, DOI：https://doi.org/10.1002/cncr.32801.
[4] Cancer death rates continue to fall in U.S., report says. Retrieved Mar 13 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-03-cancer-death-fall.html
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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