接受、面对、认识，参与并掌握治疗进程，才更有可能战胜癌症！

▎药明康德内容团队编辑

Coral Conway是一名生活在美国佛罗里达州的阿根廷人。当被诊断出患有IIIB期宫颈癌时，她感到的不止有难以置信，还有茫然，不知所措，不知道接下来该怎么办。

她开始从不同渠道搜集关于宫颈癌的治疗和疾病信息。她去佛罗里达州的多家医院进行了咨询，拜访了多位医生；并与她的祖国——阿根廷的专业人士进行了沟通；朋友和家人也给她发来了各种各样的信息，从科学研究数据到认识的癌症患者的个人故事。

面对海量的信息，Conway感到混乱不堪，她意识到自己需要一个计划，一个与宫颈癌斗争的计划，她要了解自己当前宫颈癌的严重程度，治疗手段及疗程，生存期限，治疗过程中会遇到的问题以及如何应对、康复等。只有面对、认识并接受这些，才能积极参与到治疗中，掌控自己的命运。

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在与迈阿密西尔维斯特癌症研究中心（Sylvester Cancer Institute）的一些医生会面后，她感到自己对命运的掌控力有所增强，有信心战胜宫颈癌。

那里的医生们倾听了她的需求和恐惧，并与她一起制定了治疗计划。她与医生们一起决定进行3个月的治疗，包括化疗和放疗。尽管她知道今后的路会很艰难，但她还是为有了前进的道路而感到欣慰。

Conway说道：“我虽然又紧张又焦虑，但不像以前那么严重了。我不熟悉化疗或放疗，但至少我有了一个明确的治疗及康复计划，我将按照计划，掌握治疗的进程，应对有可能发生的一切。”

宫颈癌是所有年龄段女性最常见的癌症之一。全球范围内，宫颈癌的特定年龄发病率在25岁以后开始上升。2018年，全球约57万宫颈癌病例和30万死亡病例，其发病率和死亡率在女性癌症中均位居第四名。

突如其来的灾难

Conway作为一名运动达人，一直保持着健康和活力。她喜欢散步、骑自行车和水上运动，包括皮划艇、划船，她最喜欢的是赛龙舟。

Conway也一直定期检查，包括妇科检查。但在2019年1月，就在她40岁生日后，她的背部开始有些疼痛。她认为是在龙舟训练中受伤所致。

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由于持续的疼痛并没有消失甚至减轻，所以Conway去医院进行了检查。医生为她开了一些药物，但并没有减轻她的痛苦。

几个月后，Conway的妇科医生为她做了巴氏试验和人乳头瘤病毒（HPV）检测。结果显示，她的子宫颈有HPV感染和异常的细胞。

HPV是一种常见病毒，约有100多种类型。HPV感染很常见，几乎所有男性和女性在生命中的某个时刻，都会感染至少一种类型的HPV病毒。对大多数人来说，身体能够自行清除HPV感染。

但有时某些HPV感染未能被清除，在某些因素的作用影响下，随着时间的推移会导致癌症，尤其是宫颈癌。对于符合接种条件及筛查建议的女性来说，接种HPV疫苗，进行宫颈癌综合筛查，将有助于大幅度降低宫颈癌的发病率和死亡率。

接下来，Conway做了宫颈电热圈环切术（LEEP），切除了子宫颈中的异常细胞，并将这些细胞送到实验室进行检测。2019年4月，Conway拿到了检测结果，显示她得了宫颈癌。

直面有可能发生的死亡

Conway计划接受手术。医生告诉Conway，她有60%的机会在癌症中存活下来，并有可能经历很多的痛苦。“我面临着死亡”，Conway说道，“突然间想到，我可能会从这个世界上消失，感觉人生就像坐过山车一样”。

正如医生所说，治疗带来了很大的痛苦。化疗导致Conway疼痛、虚弱、食欲不振和体重下降。在Conway看来，尽管抗恶心药物非常有效，但恶心常常使她难以忍受，甚至想要放弃治疗。此外，放疗产生的辐射也使她感到疲劳，并灼伤了正在接受治疗的区域的皮肤。

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不过，她找到了应对这些痛苦的方法，“如果我需要休息，我就休息；如果我需要笑，我会找机会笑；如果我需要一个拥抱，我会找个人给我一个拥抱”，Conway说道。

2019年10月12日，是Conway接受治疗的最后一天。由于太虚弱，她无法按响生存者的铃声（医院为癌症生存者举行的一种仪式），表达自己生存下来的喜悦，并给予其她正在接受治疗的患者信心和鼓励。但是第二天，她回来重新按响了铃声。“这是一件值得期待的事情，我很喜欢”，Conway说道，“这是感人的，也是美丽的”。

接受无法生育的事实

被诊断出患有宫颈癌时，Conway已经在迈阿密生活了15年，她说道：“我生活中的一切都很顺利。在患有宫颈癌前，我结了婚，有一份好工作，爱我的家人和朋友，最后决定和丈夫组建小家庭，养育一个自己的孩子。”

不幸的是，宫颈癌的治疗会影响女性生育能力。因此Conway和医生以及一位生育专家，一起讨论了在治疗期间如何保护子宫，或者在她开始治疗前如何移除并冷冻她的卵子。

但由于她所处的癌症阶段、类型以及肿瘤的位置，使所有这些选择变得更加复杂。Conway、她的丈夫和医疗团队认为不值得冒这个险。她不得不接受自己永远无法怀孕的事实。

“这是我没有赢过的最大战役之一，这是唯一一件对我影响很大的事情。我正在尽我所能扭转消极的想法，不要把太多的精力放在悲伤上，就像我的医生告诉我的，‘首先你必须活着’”，面对现实，Conway说道。

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生命的重生

Conway完成治疗后的三个月，检查显示她的肿瘤缩小了很多，影像学检查不再能观察到肿瘤。“我觉得我好像重生了，感觉自己就像神奇女侠”，Conway说道。

如今，Conway将继续每三个月做一次影像学检查，至少在未来两年内如此，以确保癌症不会复发。如果一切顺利的话，之后的随访检查次数将减少到一年一次。

最近，Conway说她感觉几乎又恢复了正常。她一直努力恢复体力，从10分钟的锻炼开始，然后逐渐增加运动量。她回阿根廷看望了家人，并与那里的朋友重新取得联系。

对于自己的经历，Conway总结到：“人生总会充满意外和灾难，面对癌症，清楚地理解病情及治疗，直面有可能的死亡和希望，接纳后果，增加控制感，不逃避，不躲避，才更有可能战胜它，才更有可能掌控生命的宽度与长度。”

参考资料

[1] Marc Arbyn, et al.(2019). Estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2018: a worldwide analysis. The Lancet Glob Health 2019, DOI：https : //doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30482-6.

[2] Cervical Cancer Survivor Relies on a Plan. Retrieved Apr 20 ,2020,from https://www.cancer.org/latest-news/cervical-cancer-survivor-relies-on-a-plan.html

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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