77%的糖尿病患者至少有一种共患病！哪些疾病风险比较高？

▎药明康德内容团队编辑

40多年以来，随着人口老龄化与生活方式的改变，糖尿病，尤其是占90%以上的2型糖尿病，在中国已从少见病逐渐变成流行病。2015年，中国成人糖尿病患者数量约为1.096亿人，居全球第1位。

2型糖尿病不仅对健康造成危害，还会导致过早死亡。已有研究显示，2型糖尿病患者过早死亡风险比非糖尿病患者高93%。不过近年来，随着医疗技术的进步，2型糖尿病患者的寿命也有所提升。

与此同时，寿命的延长也增加了2型糖尿病患者共患病的可能性。所谓共患病，是指同时罹患两种或两种以上疾病。据一项发表在《英国医学杂志•开放获取期刊》（BMJ Open）的研究显示，2型糖尿病患者更容易患其它身体和精神上的疾病，约77%的患者至少有一种共患病。

图片来源：Pixabay

为评估2型糖尿病与多种疾病发病风险的关系，来自英国曼彻斯特大学的研究人员，在2004-2014年间，统计了63.7万名受试者的健康数据。受试者的年龄均在16岁以上，其中10.8万名为2型糖尿病患者；52.8万名为根据2型糖尿病患者的年龄、性别、地区等因素，匹配的对照人员。对照组受试者在加入研究时没有患2型及1型糖尿病。

在平均长达11年的随访期间，研究人员每年会对受试者中，18种疾病的发病人数及发病率等进行统计，包括房颤、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、高血压等身体上的疾病以及焦虑症、抑郁症、精神分裂症等精神上的疾病。

经过对比分析，研究人员发现，总体而言从2004年至2014年，2型糖尿病患者共患病的发病率在不断上升，且共患病的发病率显著高于对照组。

2014年，约有76.7%的2型糖尿病患者和54.2%的对照组人群至少有一种共患病。在2型糖尿病患者中，27%有1种共患病，20%有2种共患病，14%有3种共患病，7%有4种共患病，4%有5种甚至更多共患病；而这一比例在对照组中分别为24%、15%、8%、4%和2%。

▲2004年与2014年，2型糖尿病患者与对照组人群，18种不同疾病发病率（数据来源：参考资料[1]，制图：药明康德内容团队）

在2型糖尿病患者的共患病中，最常见的是高血压，其次是高脂血症和骨关节炎，2014年患病率分别为52%、23.9%和18.4%；最少见的共患病是精神分裂症（1.2%）和癫痫（0.7%）；最常见的精神疾病是抑郁症，2014年患病率为12.4%，其次是焦虑症（5.6%）；患病率增长最快的是慢性肾病，从2004年的1.3%增长至2014年的8.2%。

2型糖尿病人群患心血管疾病（房颤、充血性心力衰竭、外周血管疾病、心肌梗死、中风和短暂性脑缺血发作）的可能性，是对照组人群的2倍；抑郁症的可能性是对照组人群的1.8倍；患哮喘和慢阻肺的可能性是对照组人群的1.6倍。

从性别和年龄上看，不论是2型糖尿病还是对照组人员，18种疾病的患者更多的是老年人；在抑郁症患者中，16-35岁人群的患病率高于76岁及以上人群。此外，与男性2型糖尿病患者相比，女性患者共患病的可能性普遍较高，尤其是甲状腺功能减退症，女性患病率是男性的4倍。

图片来源：Pixabay

研究人员分析，以往2型糖尿病患者关注更多的是心脏、血管、神经、眼睛和肾脏等各器官的并发症风险，但该研究强调了非心血管代谢疾病，如哮喘、慢阻肺、焦虑、抑郁、精神分裂症和骨关节炎等疾病，在2型糖尿病患者中同样有较高的发病率，应引起重视。

研究第一作者、曼彻斯特大学Salwa S Zghebi博士进一步指出：“心理健康是一个值得特别关注的问题，患有2型糖尿病的人，可能从心理健康干预中获益良多。”

对于糖尿病患者而言，在坚持药物等治疗的同时，应保持健康的生活方式，以延缓糖尿病及并发症进展，降低致残率和死亡率，改善生存质量。

参考资料

[1] Salwa S Zghebi, et al.,(2020). Eleven-year multimorbidity burden among 637 255 people with and without type 2 diabetes: a population-based study using primary care and linked hospitalisation data. BMJ Open, DOI：10.1136/bmjopen-2019-033866.

[2] Study reveals high prevalence of 'hidden' illnesses in people with type 2 diabetes. Retrieved Jul 7 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-07-reveals-high-prevalence-hidden-illnesses.html

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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