吃维生素D降低晚期癌症风险？哈佛研究发现，对这些人可能更有效
▎药明康德内容团队编辑
维生素D是否与癌症风险之间存在关联呢？科学家们也一直在试图确定两者的关系。
在实验室癌细胞研究和动物实验中，发现维生素D能减缓癌症进展。但在人体中进行的研究并没有带来明确答案。2018年结束的VITAL研究发现，维生素D并不能降低癌症发病风险，但随着时间推移，与癌症死亡率下降有关。
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近日，来自哈佛医学院布莱根妇女医院（Brigham and Women’s Hospital）的研究人员，对VITAL研究的数据进行了再次分析，并在《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open发表了研究结果。
研究显示，服用维生素D与发生晚期（转移性或致死性）癌症总体风险降低有关，而且体重会对两者之间的关联产生影响。
VITAL研究纳入了美国各地25871名50岁及以上的男性和女性。受试者在加入研究时没有患癌症（非黑色素瘤皮肤癌除外）和心血管疾病史。受试者被分为四组：
•活性维生素D加omega-3安慰剂
•活性omega-3加维生素D安慰剂
•两种安慰剂
研究人员评估了服用或未服用维生素D补充剂，对晚期癌症发生风险的影响，以及体重指数（BMI）在其中可能起到的调节作用。
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在平均5年多的研究期间，共发生500例晚期癌症。其中，12927名服用维生素D补充剂的受试者中，共发生226例（1.7%）；12944名未服用维生素D补充剂的受试者中，共发生274例（2.1%）。
调整其他因素影响后，研究发现相比于未服用维生素D补充剂的受试者，服用维生素D补充剂的受试者发生晚期癌症的风险显著降低了17%。
而且这种关联在体重正常（BMI＜25）的受试者中更明显。相比于未服用维生素D补充剂、体重正常的受试者，服用维生素D补充剂、体重正常的受试者发生晚期癌症的风险显著降低了38%；发生转移性癌症的风险降低了37%；发生致死性癌症的风险降低了42%。而在超重（25≤BMI＜30）和肥胖（BMI≥30）的受试者中，并未发现这种关联。
研究人员分析，维生素D可能抑制癌变和减缓肿瘤进展，包括促进细胞分化、抑制癌细胞增殖以及抗炎、免疫调节、促凋亡和抗血管生成等作用，降低肿瘤侵袭性和转移倾向，进而降低癌症死亡率。而超重、肥胖与慢性、低度炎症和自然杀伤细胞（NK）功能的系统性失调有关，可能会削弱维生素D补充剂的效果。
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研究通讯作者、哈佛大学布莱根妇女医院预防医学部Paulette D. Chandler博士表示：“研究结果表明，维生素D可能降低发生晚期癌症的风险。维生素D是一种补充剂，容易获得，价格低廉，已经使用和研究了几十年。我们的发现，尤其是在体重正常的个体中观察到的显著风险降低，提供了关于维生素D和晚期癌症之间关系的新证据。”
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参考资料
[1] Paulette D. Chandler, et al.,(2020). Effect of Vitamin D3 Supplements on Development of Advanced Cancer A Secondary Analysis of the VITAL Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open, DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.25850.
[2] Vitamin D supplements may reduce risk of developing advanced cancer. Retrieved Nov 2 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-11-vitamin-d-supplements-advanced-cancer.html
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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