心脏会得癌症吗？你听说过心脏肿瘤吗？揭秘为何心脏不易患癌症

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癌症，是导致人类死亡的主要原因之一，几乎可以发生在身体的每一个器官。在谈癌色变的时代，我们常常会听说有人患肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌和食管癌等癌症，却很少、甚至没听说有人患“心脏癌”或“心脏肿瘤”。

难道心脏就不会得癌症吗？还是说发病率很低，患病人数很少呢？今天我们就来了解下。

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在弄清楚心脏会不会得癌症这个问题之前，我们需要知道，癌症是怎么发生的。

之前我们介绍过，细胞每次分裂、增殖，都需要完成整个细胞DNA的复制。而DNA的复制不是100%准确的，每次复制，都可能出现一些错误；再加上先天遗传和外在环境影响，大大增加了这种错误的概率。错误的累积引起一个或一组基因突变，从而使某些细胞获得生长优势，分裂、增殖不受控制，成为癌细胞，再经过一系列过程，最终成长为癌症。

通常，细胞分裂、增殖越多，发生基因突变的几率就越高，就越有可能会导致肿瘤。肺、乳腺、肝脏、胃、结直肠和食管等器官的细胞，由于分裂、增殖更为频繁，也就更容易得癌症。

而心脏的主要组成部分是肌肉，又称心肌细胞，是一种分化程度很高的细胞，已经走到了分裂、增殖的终点。心肌细胞从人出生后，几乎就不再进行分裂、增殖，这跟其他器官的细胞有所不同，所以心肌细胞很难出现癌变。

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那这是不是意味着心脏不会得癌症了呢？

事实上并不然，心脏也会得肿瘤。心脏肿瘤主要有两种类型：一类是心脏原发性肿瘤；另一类是其它器官扩散至心脏的继发性肿瘤。

据一些解剖学统计，原发性心脏肿瘤的发病率仅为0.25%，而且由于心脏由多种不同类型的细胞组成，这些肿瘤具有多样性。

原发性心脏肿瘤中约25%为恶性，最常见的是血管肉瘤，这表明肿瘤在心脏的结缔组织中生成，而不是心肌细胞本身。应对这种恶性肿瘤的方法通常是先进行化疗或放疗，以控制肿瘤细胞数量，之后通过手术去除肿瘤组织。

成年人最常见的原发性心脏良性肿瘤之一是粘液瘤，通常发生在心房，可以在心腔之间移动，损伤周围组织。如果不及时进行手术，将会扩展到整个心腔，并阻塞血流，引起中风、血凝块甚至心梗等疾病。不过，粘液瘤很很容易通过手术治疗，预后也非常好，很少有人会有重大问题。婴儿和儿童中，最常见的良性原发性心脏肿瘤则以横纹肌瘤为主，且通常与结节状硬化症有关。

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心脏继发性肿瘤是其他临近器官恶性肿瘤转移的结果。有数据显示，在发生癌症转移的患者中，大约有五分之一的患者会出现心脏转移。由于血液由肺直接流回到心脏，因此肺癌经常扩散到心脏。

当癌症转移到心脏时，患者预后通常都较差，存活率往往比较低。科学家认为，这在一定程度上与心肌细胞有关。由于心肌细胞几乎不会分裂、增殖，所以当心肌细胞受到损害时，其自我修复能力就十分有限。但是，因为心肌细胞几乎不会发生分裂、增殖，也就不容易发生突变，形成肿瘤。

与此同时，一些科学家还提出了其他假设，以解释心脏很少发生癌症的原因。

从生物进化学的角度来看，在人类进化的过程中，大脑、心脏等维持生命的关键器官对癌细胞的容忍度变得更低，以确保人体能够正常运转。

大脑、心脏等器官的体积都并不大，但是维持了人体关键的机能。在这些器官中，即便有不多的癌细胞，也可能对器官功能产生较大的影响。而对体积较大或是成对出现的器官，比如肺，即便受到一些癌细胞的干扰，也不至于无法维持工作。不过，这种假说尚未被证实，仍然需要更多的科学试验来验证。

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综上所述，尽管心脏原发性肿瘤发生率很低，但这种疾病仍然是存在的，只不过数量比较稀少。此外，其他器官的癌症，以及癌症的治疗方法，如一些化疗药物和放疗，也可能会对心脏产生毒害作用。

由于患者数量低，理解和对抗这种疾病的难度也随之增加。我们期待，随着医学的进步，人们能更好地了解、认识心脏肿瘤，减少癌症治疗对心脏的损伤，提升患者的寿命与生活质量。

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参考资料

[1]AA[1] Science Surgery: ‘Can cancers develop in the heart?’ . Retrieved Apr 22 ,2021,from https://scienceblog.cancerresearchuk.org/2021/03/30/science-surgery-can-cancers-develop-in-the-heart/
[2] Matters of the Heart: Why Are Cardiac Tumors So Rare? . Retrieved Apr 22 ,2021,from https://www.cancer.gov/types/metastatic-cancer/research/cardiac-tumors
[3] Why is breast cancer common but heart cancer rare? . Retrieved Apr 22 ,2021,from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2016-08/cp-wib080216.php

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