不论有没有患高血压、高胆固醇、糖尿病，做好这件事，都有助于降低心血管风险

▎药明康德内容团队编辑

高血压、高胆固醇和糖尿病等代谢综合征（MetS），是一组严重影响心脏代谢健康的疾病，可显著增加冠心病、心梗以及中风等心血管疾病发病和死亡风险。

之前有研究发现，代谢综合征患者心血管疾病发病及死亡风险，为非代谢综合征患者的2-3倍。

不过，近日在2021年欧洲心脏病学会（ESC）预防心脏病学大会上发表的一项研究发现，在患有高血压、高胆固醇和糖尿病的人群中，增加运动与心血管疾病发病和死亡风险降低相关。

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研究作者，荷兰拉德堡德大学（Radboud University）医学中心EsméeBakker博士表示：“先前有研究显示表明，运动对健康有益。但是，这些研究是在普通健康人群中进行的。而在我们的研究中，探索了对于有心血管疾病危险因素（例如高血压，高胆固醇和糖尿病）的人，运动是否能起到类似的效果。”

研究人员对来自LifeLines队列研究的数据进行了分析，共涉及88310名受试者。在研究开始时，通过问卷统计了受试者的年龄、性别、身高、体重、种族、吸烟、饮酒、饮食、运动等信息，以及高血压、高胆固醇和糖尿病的疾病史、治疗史和家族史等信息。

在研究开始后的第4年以及研究结束时，研究人员分别对受试者进行了随访，以更新相关信息。

根据加入研究时，受试者是否患有患高血压，高胆固醇或糖尿病，研究人员将受试者分为2大组：18502（21%）名平均年龄为55岁的受试者为未患病组；69808（79%）名平均年龄为43的受试者为患病组。

同时，根据研究开始到第4年随访时统计的运动量变化信息，研究人员对上述2组的受试者又进行了细分，每组分为5个小组：大幅减少组（中等强度运动减少超过150分钟/周）、中度减少组（减少25-150分钟/周）、无变化组、中度改善组（增加25-150分钟/周）和大幅改善组（至少增加150分钟/周）。

此外，在平均长达7年的随访期间内，研究人员还统计了受试者心血管疾病的发生和死亡情况。

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调整其它影响因素后，研究人员发现：

在患病组，相比于运动无变化的受试者，运动有中度到大幅改善，与心血管疾病或死亡风险降低30%相关。

在未患病组，相比于运动无变化的受试者，运动大幅减少，与心血管疾病发生或死亡风险升高40%相关。

Bakker博士表示：“我们的研究表明，为了预防心梗和中风等心血管疾病的发生，并延长寿命，健康的人们应该保持自己的运动水平，并达到相关指南推荐，而那些有危险因素的人，则更应该增加运动量。此外，增加运动对降低心血管疾病发生和死亡风险的影响，在研究开始时久坐不动的人中更加明显，这表明不运动的人受益最大。”

根据欧洲心脏病学会建议，为预防心血管疾病，应每周至少进行150分钟的中等强度运动或每周至少进行75分钟的高强度运动，或中等强度和高强度活动综合起来达到这一等量的运动。“如果您目前久坐不动，或未达到指南建议，那么步行是一个很好的开始；如果您已经达到建议的运动量，请尝试每天多做10分钟运动或增加强度。” Bakker博士补充道。

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中等强度运动包括：休闲类，如散步、跳舞、悠闲的骑自行车、滑旱冰、骑马、划独木舟、瑜伽；运动类，如下坡滑雪、高尔夫、排球、垒球、棒球、羽毛球；家庭活动类，如修剪草坪、一般庭院和花园维护等。

高强度运动包括：休闲类，慢跑或跑步、快速自行车、游泳、跳绳、有氧舞蹈、武术；运动类，如越野滑雪、足球、田径或冰球、长曲棍球、单打网球、篮球；家庭活动类，如挖掘、搬运、砌筑或木工等。

对于特殊人群，如孕妇、慢性病患者、残疾人等，建议在医生和运动专业人士的指导下进行运动。此外，运动时应根据自身情况，由少至多，缓慢开始运动，进而达到推荐的运动量，避免一开始就进行高强度运动，超出身体承受范围，对身体造成损害。

需要注意的是，预防心血管疾病，不能只依靠运动这一种方法，还应养成健康的生活方式，包括减掉多余的体重，并注意腰围；饮食健康；戒酒；戒烟；减轻压力以及定期自我检查。在必要情况下，还应遵医嘱，按时服用药物。

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参考资料

[1] Cheryl L. Rock, et al.,(2020). American Cancer Society Guideline for Diet and Physical Activity for cancer prevention. CA: A Cancer Journal for Clinicians, DOI：https://doi.org/10.3322/caac.21591.
[2] Heart patients advised to move more to avoid heart attacks and strokes. Retrieved Apr 19 ,2021,from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-04/esoc-hpa041521.php

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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