影响肾脏健康，咖啡有益，但要适量

▎药明康德内容团队编辑

咖啡是全球最流行的饮料之一，很多熬夜加班族将其当作“续命神器”，用它来提神醒脑，提高工作效率。

随着更多研究的开展，人们发现适量饮用咖啡，还对健康有着诸多益处，如对肝脏有益，与慢性肝病风险降低相关，包括肝硬化、肝细胞癌等；对心脏有益，与心血管疾病死亡风险降低相关等。

近日，一项发表于《美国肾脏学会临床杂志》（CJASN）的研究则显示，与饮用咖啡相关的血液代谢物，可能会对慢性肾病（CKD）风险产生影响。

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慢性肾病是指肾脏结构或功能异常＞3个月，患者在几个月到几年的时间内，肾脏功能会逐渐丧失。中国《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》指出，慢性肾病是继心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤之后，又一严重危害人类健康的疾病，近年来患病率逐年上升，中国18岁以上人群患病率已高达10.8%。

在这项新发表的研究中，来自约翰霍普金斯大学（Johns Hopkins University）等机构的研究人员，对美国社区动脉粥样硬化风险研究（ARIC）和Bogalusa心脏研究（BHS）的数据进行了分析。

ARIC研究数据中，共纳入了3811名平均年龄为54岁的参与者，60%为女性。BHS研究数据中，共纳入了1043名平均年龄为48岁的参与者，60%为女性。

研究人员统计了所有参与者的年龄、性别、身高、体重、身体活动、吸烟状态、饮酒量、饮食、咖啡饮用量等信息；以及慢性肾病、糖尿病、高血压等疾病患病和治疗信息。此外，研究人员还收集了参与者的血液样本，以测量相关代谢物水平。

在ARIC研究参与者中，研究人员共测量了372种血液代谢物，发现41种代谢物与饮用咖啡有关。当研究人员在BHS研究参与者中，测量这41种代谢物水平时发现，有20种代谢物与饮用咖啡有关。

在平均长达24年的随访期间，共新发慢性肾病有1180例。

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调整其它因素影响后，研究人员发现，在20种与饮用咖啡有关的代谢物中，有3种水平升高与患慢性肾病风险升高显著相关：甘氨鹅脱氧胆酸盐（Glycochenodeoxycholate）、O-甲基儿茶酚硫酸盐（O-methylcatechol sulfate）和3-甲基儿茶酚硫酸盐（3-Methyl catechol sulfate）。

具体来看，甘氨鹅脱氧胆酸盐是一种参与初级胆汁酸代谢的脂质，随着咖啡饮用量的增加，水平逐渐降低。研究人员分析，甘氨鹅去氧胆酸水平降低，可能与饮用咖啡对肾脏健康的潜在有益影响相关。

O-甲基儿茶酚硫酸盐和3-甲基儿茶酚硫酸盐，两者会参与苯甲酸盐的代谢，随着咖啡饮用量的增加，水平逐渐升高。研究人员分析，这两者水平升高，可能与饮用咖啡对肾脏健康的潜在有害影响相关。

此外，研究人员还发现，O-甲基儿茶酚硫酸盐和3-甲基儿茶酚硫酸盐，也与吸烟状态相关。在当前吸烟者中，这两种代谢物水平也会升高。

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研究通讯作者、约翰霍普金斯大学Casey M. Rebholz博士指出：“大量科学证据表明，适量饮用咖啡是一种健康饮食方式。我们的研究鉴定出了一种支持这一理论的代谢物。还有另外两种与咖啡相关的代谢产物，与慢性肾病风险升高相关。但这两种代谢物也与吸烟有关，这可以部分解释为什么吸烟与较高的慢性肾病风险有关。”

在同期刊发表的一篇评论中，美国西北大学的Marilyn C. Cornelis博士和伊利诺理工大学的Britt Burton-Freeman博士评论指出，饮用咖啡与肾脏健康之间的关系需要谨慎解读。仍需开展更多研究，探索饮用咖啡对肾脏健康的影响。不过，无论如何，饮用咖啡通过改变胆汁酸的代谢来降低慢性肾病风险或进展的可能性，值得进一步研究。“整合这些数据，将有助于更好地理解、分析咖啡和其他饮食因素，在慢性肾病或其他疾病发生、发展中所起的作用。”

研究最后指出，适度饮用咖啡对健康是有益的，可以成为健康生活方式的一部分。至于“适度”的标准是多少，美国食品药品监督管理局（FDA）认为，对于健康的成年人，每天400 mg——大约四到五杯咖啡——通常不会发生危险的不良影响。不过，对于特殊人群，如孕期女性、对咖啡因会产生强烈不良反应的人群，则应避免饮用咖啡。咖啡有益，但应适量。

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参考资料

[1] William J. He, et al.,(2021). Metabolites Associated with Coffee Consumption and Incident Chronic Kidney Disease. Clinical journal of the American Society of Nephrology, DOI: https://doi.org/10.2215/CJN.05520421.

[2] Marilyn C. Cornelis, et al.,(2021). Coffee Metabolites and Kidney Disease.Answers or More Questions?. Clinical journal of the American Society of Nephrology, DOI: https://doi.org/10.2215/CJN.12420921.

[3] Blood metabolites associated with coffee consumption may affect kidney disease risk. Retrieved Nov 8 ,2021,from https://medicalxpress.com/news/2021-11-blood-metabolites-coffee-consumption-affect.html

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