43岁女子咳嗽2周昏迷入院,手脚双双截肢!6年后,她的手“复活”了
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手,是我们身体最灵活的部位之一。不管工作还是生活,很多事都要依赖它来完成。
而在新闻里,我们经常会看到一些失去双手的残疾人——他们身残志坚,日复一日地练习用嘴和双脚来代替手,或者装上假肢。
但终究,他们可能还是会感觉有一丝缺憾。
今天要讲的故事,来自英国《卫报》的报道。这位女士就是在失去双手后,获得了一双活生生的、完整的新手。下面是她的亲身经历。
▲本文女主科瑞恩·赫顿。图片来源:theguardian[2]
故事:一场肺炎,夺去了我的双手和双脚
2013年,我得了一场严重的咳嗽。
咳了两个星期,我终于决定去看私人医生,医生给我开了点抗生素。
但第二天,我还是感觉整个人很不好,打了苏格兰健康服务热线(NHS 24),他们建议我去医院。
没想到,我一进医院就倒下了,昏迷了整整3周,一直没醒过来。
当时,我才43 岁,家里儿子还很小,我自己还开着一家小公司。
医生说,我咳嗽是肺炎的症状,因为肺部感染A族链球菌,出现了病变。
A族链球菌是一种在健康人体内也可能寄生的细菌,但多数情况下是无症状的。
但它进入我的肺部之后,身体反应过度,出现了脓毒血症,我的器官也开始衰竭!
·科普时间·
一般来说,另一种链球菌——肺炎链球菌导致的肺炎更常见,已经有疫苗了。
而A族链球菌导致的感染多是咽炎、猩红热等,少数严重情况下可能造成肺炎、脓毒血症,还可能引发急性风湿热、风湿性心脏病等并发症。
医院打电话告诉我爸妈,我处于昏迷状态,“能不能活到今天晚上都难说”。
专家团队正争分夺秒地抢救着我,一刻也没有懈怠。
他们给我用上了叫“叶克膜”的机器。(ECMO,体外膜肺氧合,又叫“人工心肺机”,近两年在新冠肺炎危重症病人抢救的新闻中常有报道。)
这个机器会从你的身体里抽出静脉血、给它充入氧气和冷却,再输送回身体里,目的是让器官(心肺)得到休息。但这个过程对四肢和大脑也有很大的风险。
最后,ECMO 的治疗终于让我死里逃生。
但3周后,当我从昏迷中苏醒时,我的手已经干枯成了木炭色,就像爪子一样。(注:置管侧远端的肢体缺血,这是ECMO支持患者常见的并发症。这位女士就发生了手部缺血坏死。)
我感觉下肢还有点希望,因为它们从青紫色和粉嫩的肉色之间来回变换 ,每隔几天就变一点。我昏迷的时候,朋友们一直在帮我按摩腿和脚。
6周后,我被转移到了格拉斯哥皇家医院。
刚来这里的第一天早上,一位专家就进来跟同事说:3天内,我的手和脚可能都要被截肢。
但这位专家没有意识到的是,之前没人告诉过我这件事!
我忍着复杂的情绪强装镇定,直到他们都离开了病房。然后,我开始崩溃、大哭、尖叫。
几天后,截肢手术开始了。我一共进了7次手术室、输了25次血。
为了方便以后做假肢,我的腿在小腿处被截肢了。而关于我的手,主刀医生考虑到我将来可能非常适合做手部移植术,所以截肢时,也给未来移植新手留好了合适的位置。
3个月后,我终于回家了。我的儿子罗里已经5岁,开始上学了。
突然之间,我发现自己跟他一样,连怎么握笔都要从头学起。
我不得不用残肢重新学习这些动作:转动钥匙开门、用梳子梳头、开车。每当我学成一个新动作,都会高兴得像个孩子。
我还成立了一个慈善组织,专门帮助截肢后的残障人群恢复正常生活。这份慈善事业也帮我渡过了难关。
但同时,我越来越觉得,为了罗里,我必须更强大才行!
于是,我提交了一些证明资料,申请加入手部移植手术候选人名单。
(注:因为曾经有病人不愿意长期使用免疫抑制剂,最后反悔,要求医生把好不容易移植的手又去掉了。而且这个人术前还隐瞒了自己的犯罪记录。
所以后来医生们再做这个手术,挑选病人都是谨慎再谨慎,调查好背景、个人意愿、是否愿意长期用药等等。)
让人失望的是,我的免疫系统没有达到要求。那就这样过下去吧,习惯就好。
但利兹综合医院(Leeds General Infirmary)的西蒙·凯教授和他的团队都认为,我会是一个很好的候选人。他们的兴奋和鼓励也感染了我。2014 年 9 月,我开始排队,等着做英国第一例双手移植手术。
但,要找到一个性别、肤色和手的大小都相同的捐赠者,就如同大海捞针,这一等就是好几年。
2016 年,一名来自唐卡斯特镇(Doncaster)的男子终于做了英国第一例双手移植手术。我听说后有点沮丧(2年才做第一例,排到我还不知道多久)。
▲2016年,英国第一例接受双手移植术的男子。图片来源:theguardian[3]
又过了3年,我终于在 2019 年 1 月接到了电话,通知我可以准备手术了!
手术长达12 个小时,在12 名外科医生的共同努力下,一双新手终于移植到了我身上。
关于那位捐献双手给我的女士,我不知道她的太多信息,只知道她跟我年龄相仿。
(注:这是遗体捐献的规则,捐献者和接受者相互不能知道对方的信息,更不能联系,不然可能造成器官买卖、非法交易等犯罪问题。)
我用我的平台和慈善机构对她的家人表示了感谢。他们匿名回复说,祝我好运。
在移植之前会做心理测试,保证患者能应对术后的各种不适应等情况。
但我刚做完,就马上感觉这双崭新的手柔软、美丽又精致——它们现在属于我了。
我喜欢给它们做法式美甲。虽然以前的首饰戴不上去了,但可以戴比较宽松的手镯。
最开始的几个月,即使是轻轻敲一敲,也可能毁掉我手指上负责弯曲功能的肌腱;而现在,主刀医生说它们已经“坚不可摧”了。
我手掌的肌肉还要更久才能恢复,但是等它们都恢复了,我就能做一些更复杂的小动作,比如拉拉链、打结。
如今,我的未来一片光明。我创立的慈善机构蒸蒸日上;最近,我还获得了英国公民奖,被邀请去参观上议院。我要带上现在 11 岁的儿子罗里一起坐着敞篷巴士去领奖。
我非常感谢那位捐献双手的女士和她的家人,还有为我做手术的医护人员们。在我失去手脚的这段时间里,罗里一直很坚强很独立,也超乎了我的想象。
希望今后有更多人,在尊重亲人意愿的情况下,会考虑遗体捐献。这份善举彻底改变了我的命运,我的人生。
后记
世界上第一例手部移植手术(单手)是1998年、法国一个专家团队做的,但结局是失败了。
就是前面提到的那位“不讲武德”的患者,因为依从性不好,无法长期服用免疫抑制药物,最后反悔,摘除了新手。
1999年,美国另一个团队做出了世界上最成功的手部移植手术之一(单手),这位患者叫马修·斯科特。二十多年过去,他的手依然灵活,没出过什么问题。
2000年1月,前面的法国团队也不甘示弱,完成了世界上第一例双手移植手术。
虽然手部移植手术已经发展得比较成熟了,但由于前面提到的配型问题,还有术后需要终生服用免疫抑制剂、防止发生排异反应;免疫抑制状态下比其他人更容易感染等等,这些都难免让一些人望而却步。
而现在的假肢也越来越高科技了,通过肌肉电刺激等原理,基本上可以达到跟普通人的双手差不多的水平。
当然,假肢也有缺点,比如设备需要定期维护、有时也可能感觉残肢部位不太舒服、外观上不够协调等等。
在这个世界上,依然有很多失去四肢的人,他们渴望拥有更完整的身体。
也希望未来,随着医学的发展,能让他们过上更好的生活。
推荐阅读
参考资料
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