25岁小伙身体容貌变化巨大，却突遭意外当场身亡… | 真相公开
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在上期医想不到中，我们讲了一位年轻小伙，身形外貌变化巨大还瘦了，却在工作中意外离世的故事（☜戳蓝字回顾）。
好几位粉丝都非常敏锐，指出了“肢端肥大症”“生长激素分泌过剩”“垂体瘤”。还有一位继续猜“撞到了头”，已经接近真相了。
那么，小明身上到底发生了什么？一起来看真相吧。
上期真相复盘
首先，小明的脸和鼻子变宽、嘴唇变厚，下巴突出、手和脚趾变粗、鞋码变大，就像换了个人，一般人可能只会想：可能是饱经风霜，“生活的捶打”让人变糙了。
但在医生眼里，这就是生长激素垂体腺瘤的典型症状——五官粗犷、手脚粗大。经过检测，小明体内的生长激素远远高于正常值。
生长激素本来是个好东西，在骨骺闭合之前分泌，可以帮我们长高。
但是骨骺闭合后还分泌过多，人就只能“横着长”——软组织和骨骼的过度生长，导致肢端肥大症。
▲肢端肥大症患者的五官前后变化。（图片来源：参考文献[1]）
另外，长期生长激素分泌异常，还可能引发胰岛素抵抗、增加脂质代谢的速度，让身体降血糖的能力越来越弱。
在小明身上，最明显的就是出现了类似糖尿病“三多一少”（吃得多、喝得多、尿得多，体重减少十多斤）的症状，但这里面是生长激素和胰岛素抵变化的共同作用。
那小明为什么会撞到头？他的头出现了什么变化，难道也“生长”了？
问到关键了，没错！已经25岁的小明，这一来居然还长高了将近10厘米——这就是他身上那个“让人羡慕又惊讶的变化”。
有研究发现，生长激素垂体瘤患者中，骨骺闭合的平均年龄是23岁，比常人更晚。
俗话说的“二十三，蹿一蹿”，可能就包括这种情况，但是非常少见。
所以，小明是在骨骺闭合前就得了这个病，因为闭合较晚、生长激素还分泌得很多，所以25岁还能长高。可一旦骨骺闭合，最后就“横着长”了，才出现了容貌变化的症状。
那么他工作的时候是怎么撞到头的，而后果竟如此致命呢？
我们在开头就给出了1条重要线索：小明的职业，是摄影师。
再具体一点，是一名婚庆摄影师。
我们知道，很多婚车在开出的路上，前方都有跟车拍摄，摄影师往往需要站在车上、把头伸出天窗，背对行驶的方向拍摄（危险动作，请勿模仿）。
这次的路线他1年前曾经走过，虽然公路上空有一个限高杆，但以当时他的身高，站在车里碰不到那根杆，就放松了警惕。
但没想到，现在的他因为长高了将近10厘米，头一下就撞到了那根限高杆上，不幸当场死亡……
图片来源：时间视频新闻截图[3]
这里特别也提醒大家，道路千万条，安全第一条，珍爱生命比什么都重要。
科普时间
垂体，长在我们大脑正下方，只有豌豆大小，却控制着很多重要的生理活动，其中就包含各种激素的分泌。
而垂体瘤（垂体腺瘤）就是垂体长出的肿瘤，大多是良性。
但这个瘤子一旦变大，就会跟旁边的组织相互挤压，影响各类激素的正常分泌；长得太大可能导致头晕头痛，还会压迫到视神经、导致视力下降、视野变窄。
除了小明这种情况，垂体瘤还可能影响其他激素，造成的症状也是各种各样，比如：
● 促肾上腺皮质激素：“满月脸、水牛肩”（库欣综合征）；
● 促甲状腺激素：出现和甲亢类似的症状，心慌、失眠、暴瘦、大量出汗等等。
● 催乳素：女性闭经、不孕，但没怀孕也会分泌乳汁；男性勃起困难、精子减少。
如果出现了类似的症状，一定要及时去医院内分泌科看病。
虽然垂体瘤长在脑袋里，但不要恐慌，不一定需要开颅手术。
现在有了经鼻蝶入路手术，就是从鼻子里进入、在靠近脑的地方做一个非常小的切口，再伸进去把瘤子切掉。
这是一个微创手术，术后不会从外部看到疤痕，更美观。当然，具体适合哪种术式，还需要医生综合各种情况来考虑。
下期预告
老康是一名货车司机，因为脖子肿起一个包去医院。结果医生说，还好来得及时，不然可能会没命……到底怎么回事？
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往期回顾
参考资料
[1] Daphne, A. , Liebert, Nachtigall, Lamerson, & Bert, B. . (2013). Acromegaly: the disease, its impact on patients, and managing the burden of long-term treatment. International Journal of General Medicine, 6, 31-38. DOI：10.2147/IJGM.S38594
[2]Human Growth Hormone. Retrieved Dec 21, 2021, from http://plaza.ufl.edu/hfreiman/ANT4468/ANT4468/Human%20Growth%20Hormone.htm
[3] 惨！13岁男孩坐轿车天窗兜风撞上限高杆死亡 后车目击死亡全程-北京卫视时间视频. Retrieved Dec 21, 2021, from https://item.btime.com/41c0i15pc7k8a7a20d36sufed47
[4] [BTV都市晚高峰]江西九江：伸出天窗拍婚礼 摄像师撞限高杆身亡. Retrieved Dec 21, 2021, from https://news.cctv.com/2016/02/22/VIDEtuh3nVtSeZlTxTczXHgD160222.shtml
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