吃完饭只是剔了个牙,他却差点送了命……
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各位朋友,今天又是我们的互动推理栏目——医想不到。
这个游戏类似于“海龟汤”(又叫“是否与此无关”),每期只给谜案,谜底会在下期揭晓。一起来推理吧
本期谜案
老王是一名建筑工人。一天,在工地上吃完饭后,他习惯性的拿起牙签剔牙。
剔完牙后,他的左脸突然肿了起来,当时没在意。
谁知过了两天,老王的左脸没消肿,还变黑了,眼睛和脖子也肿得厉害。
最后,他被送到医院抢救,总算脱离了生命危险。所以,发生了什么?
推理时间
上期谜底复盘
上期谜题回顾:
24年前,小王参加了一次聚会,有道菜是辣子鸡。
他边吃饭边跟朋友聊天,一不小心把鸡肉和鸡骨头一起吞下去,咳得特别厉害。
▲ 一块带骨头的鸡肉(图片来源:https://commons.wikimedia.org/wiki/File:HK SW Sheung Wan North GardenRestaurant diner food chick rice bowel April 2021 SS2 01.jpg# file under CC-BY-SA-4.0)
但他误以为是吃到辣椒呛到了,咳了一会没那么难受了,就没有特别在意。
结果这24年,他不断被咳嗽折磨,一直当成“支气管肺炎”治疗。
眼看病情越来越重,他终于决定去看一位胸外科专家。
医生给他做了电子纤维支气管镜检查,发现支气管里面有个2厘米左右的异物。
于是,医生在纤维镜下把这块不规则异物取了出来。治疗第二天,他的咳嗽、胸痛症状就都消失了(说明确实是异物的问题)。
病理报告显示,这块异物竟然是一块鸡骨头!
在医生的询问下,他这才回想24年前那次剧烈的呛咳,没想到竟能折磨自己那么久……
科普时间
人的咽部是一个“三叉路口”,再往下分别是气道和食道。
当我们吃东西的时候,身体有“吞咽反射”,会自动让食物进入食道,而不跑是跑进气管里。
▲ 食管和气管的横截面。(图片来源:https://en.wikipedia.org/wiki/File:Cross_section_of_a_trachea_and_esophagus.svg#file under CC-BY-SA-4.0)
但是,如果吃饭的时候大笑、说话,吃得太急、或是喝醉了再吃,食物就可能不小心掉进气管,造成呛咳(咳嗽是身体的保护作用,想努力把异物咳出来)。
如果没咳出来,一种情况是完全堵住气道,可能造成窒息,要马上用海姆立克急救法;
另一种情况是没完全堵住气道,再往下掉,就会卡进支气管甚至肺里。
最常见的支气管异物就是鸡骨头、核桃壳、玉米、花生壳、药片等等。
其中,鸡骨头引起10年甚至20年咳嗽的病例,很多地方都有过新闻报道。
▲ 从气管里取出的鸡骨。(图片来源:荔枝网[4])
有些人当时咳得不厉害,就没有及时去医院检查,异物就一直躲在角落里。
随着时间的积累,周围组织还会跟异物“纠缠不清”,不断引发感染和炎症反应。
所以也提醒大家:
如果某次吃东西呛到过,开始长年慢性咳嗽、脓痰多,经常发烧甚至多次得肺炎,一定要及时去医院做检查。
也许,做一次支气管镜或肺部CT,就能解决几十年的困扰。
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参考资料
[1] 呼吸不畅24年原来鸡骨卡胸口. Retrieved Nov 24,2021, from https://m.fyyy.com/party_/2006/openX7b7.html.
[2] 武小希, 郑彩林, & 陈涛. (2017). 误吸 “鸡骨” 致反复咳嗽 10 年 1 例. 重庆医学, 46(36), 5183-5184.
[3] 存在患者肺里14年的骨头被成功取出. Retrieved Nov24, 2021, from http://wsjkw.hangzhou.gov.cn/art/2018/3/28/art_1229113673_47499621.html
[4]市民咳嗽两年不愈 原来是鸡骨“潜伏”气管. Retrieved Nov 24,2021, from http://news.jstv.com/a/20170124/1485251655923.shtml
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