夫妻二人开车10小时后，妻子突然昏迷！车上这6件事请牢记

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在上期医想不到中，我们讲了康先生一家自驾遇堵车，妻子突然昏迷的故事（☜戳蓝字回顾）。

几位粉丝很快猜到了答案，没错，正是一氧化碳中毒。

到底发生了什么呢？一起来看真相吧。

上期真相复盘

过完春节，康先生一家三口自驾返程。 康先生和妻子轮流开车休息，连续开了10小时，又遇上雪天大堵车。 图片来源：https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Glen_More_traffic_jam._-_geograph.org.uk_-_133878.jpg#file under CC-BY-SA -2.0
注意，根据这里的天气情况可以推出——车上开着暖空调。
为了保证空调制热效果，车窗一般都是紧闭的，有些人还会打开内循环。康先生车里的情况也是这样。 而在堵车时，他们没关空调也没开窗，汽车尾气里的一氧化碳从通风系统吸入车内，就造成了一氧化碳中毒。 只是，中毒症状一开始并不明显。 比如，3岁的女儿开始烦躁不安、康太太感觉没力气、头晕、手脚发麻。 但当时，她只以为“有点晕车、小睡一下就好”，谁知就这样昏了过去…… 所幸及时送到了医院，终于转危为安。

科普时间

关于一氧化碳中毒的原理就不必多说了——一氧化碳会“强势抢走”与氧气结合的血红蛋白，让身体缺氧。 学过化学的朋友都知道，含碳化合物（比如石油、柴油、天然气、蜂窝煤、木炭）在完全燃烧时会产生二氧化碳，但在氧气不充足、燃烧不完全时，就容易产生一氧化碳。 所以，一氧化碳中毒不只发生在厨房、浴室、餐厅，在车里也要小心！ 当汽车在行驶时，空调通风系统可以让车里的空气对流，一氧化碳浓度很低，因此康先生一家在开车途中没觉得不舒服。 图片来源：https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Heat_Wave_(4771656759).jpg#file under CC-BY-2.0
而在堵车期间，一方面，汽车长时间怠速（原地停车不踩油门、发动机空燃)，会产生更多一氧化碳。 另一方面，门窗紧闭、车内空气无法继续对流，发动机排出的一氧化碳可能从缝隙漏进车里。 当然，现在很多新车都有催化剂，可以把一氧化碳净化掉。 但在一些老旧的车里，催化剂活性变低、排放性能和密闭性也变差了，一氧化碳可能从各种缝隙溜进来，浓度会更高。 比如2000年山东省一辆长途客车上，就发生过一氧化碳集体中毒事件，共有57人中毒、2人当场死亡，原因就是尾气从车的地板缝隙进入了车里。 而当时天气寒冷，空气并不流通。大家都以为是晕车、在车上睡觉，没引起足够的警惕。 图片来源：123RF
那么，开内循环可能危险，外循环就安全吗？也要小心！ 研究发现，堵车时如果开着空调+外循环，即使关闭了发动机，外面其他汽车排放的大量废气也会被吸入车内，让车内一氧化碳浓度变高。 所以，建议各位经常开车或坐车的朋友：

1. 长途开车，路上最好多下车休息，不要长时间待在车内。
2. 堵车时，不要因为怕冷怕热就不开窗！此时开内/外循环都不够安全，即使开着空调，也一定要多开窗换气。
3. 原地堵车太久时，可暂时熄火关掉发动机，不开车的人可下车透气。
4. 家庭出行时，最好多一把备用钥匙给下车的人，避免锁车后发生意外却无法开门，延误救人时机。
5. 尽量不要停车睡觉，哪怕只是“打个盹”也很危险。尤其是地下停车场这种室内空间，更容易缺氧死亡。
6. 如果不得不停车休息，最好找室外空气流通的地方，关掉发动机、不开空调，但车窗一定要开一条缝隙（手无法从外面伸进来即可），睡前向家人或密友报个定位，以防万一。

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参考资料

[1]游客开着房车赴磐安旅游，5人一氧化碳中毒. Retrieved Feb 11, 2022, from https://zjnews.zjol.com.cn/zjnews/jhnews/201708/t20170821_4840456.shtml

[2]于夕娟, 仲玉莎, & 孙国升. (2002). 一起客车尾气进入车内引起一氧化碳中毒的调查. 预防医学文献信息, 8(1), 1.

[3] 小伙一氧化碳中毒 所幸及时送医获救.Retrieved Feb 11, 2022, from http://gat.hubei.gov.cn/bmdt/dtyw/202103/t20210304_3373700.shtml

[4] 停车开空调打个盹，他昏迷不醒 咋回事儿？.Retrieved Feb 11, 2022, from

http://news.lyd.com.cn/system/2021/07/15/032096230.shtml

[5] Nnoli, M., Lebgbosi, N.L., & Nwabuko, C. O. (2014). Toxicological Investigation of Acute CarbonMonoxide Poisoning in Four Occupants of a FumingSport Utility Vehicle. Iranian Journal ofToxicology, 7(23), 973-976.

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