每多喝1口，可能就多1个人因癌症死亡！
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酒精和酒精饮料，都已被国际癌症研究机构（IARC）列为1类致癌物（确定会对人体致癌）。已有大量证据表明喝酒至少会增加6种癌症风险，包括结直肠癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、胃癌和口腔癌。
美国癌症研究所（AICR）也指出，喝酒是继吸烟和肥胖之后，癌症最主要的、可改变的危险因素。
近日，一项发表在知名期刊《癌症》（Cancer）的研究，对2019年全球疾病负担研究中的数据进行了分析，以评估喝酒对全球200多个国家和地区癌症负担的影响。结果显示，2019年全球近5%的癌症死亡与喝酒有关。
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全球近5%的癌症死亡与喝酒有关
研究显示，2019年，全球约有49.47万癌症死亡可归因于喝酒，包括男性39.39万和女性10.08万，占所有癌症相关死亡的4.9%。
同样在2019年，与喝酒相关的癌症，导致了约1300万伤残调整寿命年（DALYs，因病损失的健康寿命年），占所有癌症相关伤残调整寿命年的5.2%，包括男性1050万和女性250万伤残调整寿命年。
东亚、西欧和南亚死亡人数最多
2019年，东亚、西欧和南亚因喝酒导致的癌症死亡人数最多，分别为14.76万、8.02万和5.87万；占当地癌症相关总死亡的5.1%、6.2%和4.7%。
喝酒导致的癌症死亡，占癌症总死亡最高的3个地区是澳大拉西亚（包括澳大利亚、新西兰及太平洋西南岛屿）、东欧和西欧，分别占当地癌症死亡的6.5%、6.4%和6.2%。蒙古（14.7%）、泰国（10.1%）和乌干达（8.8%）是喝酒导致的癌症死亡占总死亡最高的3个国家。
与喝酒相关的癌症伤残调整寿命年，在东亚、南亚和西欧最高，分别为390万、180万和170万。
在中国，2019年喝酒导致了约13.95万癌症死亡，包括12.56万男性和1.39万女性，占癌症总死亡的5.1%；导致了约372万伤残调整寿命年，占所有癌症相关伤残调整寿命年的5.5%。
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65-69岁死亡人数最多
2019年，全球因喝酒导致的癌症死亡人数，在65-69岁年龄组中最多，其次分别是60-65岁和70-74岁年龄组。
喝酒导致的癌症死亡率，从35-39岁年龄组开始增加，在95岁以上年龄组中达到高峰。
喝酒导致的癌症伤残调整寿命年，在60-64岁年龄组中最多，其次分别为55-59岁和65-69岁年龄组。
多种机制增加癌症风险
研究人员指出，喝酒可能会通过多种机制增加癌症风险。
酒中含有的乙醇和人体消化酒精时产生的乙醛，会破坏健康细胞的DNA，从而导致癌症风险增加。
喝酒可能会加剧其他物质的致癌作用，如烟草，进一步增加癌症风险。
酒精可能会影响激素雌激素的分解，增加血液中雌激素含量。而体内雌激素水平高于正常水平是乳腺癌、卵巢癌和宫颈癌的危险因素。尤其是对于更年期前的女性和接受更年期激素治疗的女性来讲，危险性更大。
喝酒可能会削弱人体加工和吸收重要营养素的能力，包括维生素A、维生素C、维生素D、维生素E、叶酸及类胡萝卜素等，此外，酒精会导致体重增加，这也会导致癌症风险的上升。
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加强酒精控制减少危害
研究最后呼吁，人们应提高对喝酒致癌的认识，并采取干预性措施，以减少喝酒对健康的危害。比如加强对酒精供应、购买的限制；对含有酒精的广告、赞助和促销等，实施禁令或全面限制；提高酒精的价格等。
事实上，喝酒不仅增加癌症的死亡风险，还与200多种疾病风险升高有关。
据世界心脏联盟（WHF）发表的简报指出，在感染性疾病、故意和非故意损伤、消化系统疾病和严重非传染性疾病导致的死亡中，酒精都被认为是关键因素，无论喝多少都会影响健康。大约有230种疾病与酒精有关，其中包括40种没有酒精就不会流行的疾病。如：
喝酒与口腔、咽、喉、食管、肝、胃、乳腺、结肠和直肠等器官相关的疾病相关；
喝酒与一系列精神疾病相关，如抑郁症、焦虑症等；
喝酒与感染性疾病的不良结局有关，如结核病、艾滋病等；
喝酒还造成了许多重大的社会影响，并与机动车事故、伤害、家庭不和等负面结果有关。
喝酒还和心血管疾病风险有着显著关联，与不喝酒的人相比，适量喝酒的人，中风、冠状动脉疾病（不包括心肌梗死）、心力衰竭、致死性高血压疾病、致死性主动脉瘤的风险分别高1.14倍、1.06倍、1.09倍、1.24倍和1.15倍。
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在癌症发病风险方面，据《柳叶刀-肿瘤学》（Lancet oncology）发表的一项研究显示，2020年全球有74万例新发癌症可归因于喝酒，占到了全球新发癌症的4.1%；即便是适量喝酒，一年也导致了超过10万例新发癌症。
从具体的癌症类型看，喝酒相关的新发癌症中，绝对病例数最多的是食管癌（18.97万）、肝癌（15.47万），其次是乳腺癌（9.83万）、结肠癌（9.15万）、唇和口腔癌（7.49万）、直肠癌（6.51万）、咽癌（3.94万）和喉癌（2.76万）。
从不同类型癌症新发病例中，可归因于喝酒的比例来看，食管癌（31.6%）、咽癌（22.0%）、唇和口腔癌（20.2%）中，由喝酒导致的新发病例占比最高。
总而言之，喝酒不仅是一种不健康的行为，还是会增加多种疾病发病和死亡风险的行为，对于不喝酒的人来讲，现在不喝，以后也不要喝；对于现在喝酒的人，要及时戒酒，喝酒没有安全剂量，少量喝也有害；而对于一些特殊人群，如心血管疾病和其他慢性疾病的患者、孕妇或哺乳期妇女、以及儿童和年轻人，更不应该喝酒。
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参考资料
[1] Saeid Safiri, et al.,(2022). Global, regional, and national cancer deaths and disability-adjusted life-years (DALYs) attributable to alcohol consumption in 204 countries and territories, 1990-2019. Cancer, DOI: 10.1002/cncr.34111.
[2] Rumgay H, et al., (2021). Global burden of cancer in 2020 attributable to alcohol consumption: a population-based study. Lancet Oncol, DOI: 10.1016/S1470-2045(21)00279-5.
[3] THE IMPACT OF ALCOHOL CONSUMPTION ON CARDIOVASCULAR HEALTH: MYTHS AND MEASURES. Retrieved Mar 8 ,2022,from https://world-heart-federation.org/wp-content/uploads/WHF-Policy-Brief-Alcohol.pdf
[4] Most Americans Still Unaware that Alcohol Is a Cause of Cancer. Retrieved Mar 8 ,2022,from https://www.aicr.org/news/most-americans-still-unaware-that-alcohol-is-a-cause-of-cancer/
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