睡觉时血染枕头床单？其实这个季节很常见
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在上期医想不到中，我们讲了小明半夜醒来“枕上有血”的故事（☜戳蓝字回顾）。
已经有不少朋友猜到了，正是鼻炎引起的流鼻血！
到底发生了什么？一起来看真相吧。
上期真相复盘
在昨天的谜案中不难看出，这么大的血量、还流到了枕套上，比较常见的情况就是流鼻血了。
图片来源：123RF
我们提到了一个关键线索：小明在一年前搬进了新家。
可能不少朋友都会往装修污染→白血病的方向联想，其实没那么严重。
父母急匆匆把他带到了儿童医院看病，也做了血常规检查。
化验报告显示，各项指标都正常，排除了血液疾病的可能。最后医生判断，小明的流鼻血应该是过敏性鼻炎引起的。
那么，小明到底是对什么过敏了呢？医生针对病史详细询问了他的家长。
在搬到新家之前，小明从没出现过这样的症状。那么，和新家有关的装修污染、周围容易接触到的动植物过敏原、环境污染，就进入了“嫌疑人”名单。
但这次破案很快——在他们住的小区里，小明并不是个例。
这半年来，业主群里不少邻居都提到自家孩子流鼻血，有成年人也出现了流鼻血、喉咙痛、干咳的症状。
同时，这半年还发生了一件怪事——居民们经常闻到有刺鼻的气味飘过来，像农药、油漆的气味，也有人说像烧焦了一样难闻，很多家庭长期不敢开窗。
图片来源：123RF
到底是哪里来的异味？居民们最怀疑的，是小区附近直线距离500米内的一家油漆厂，而且离工厂越近，气味越大。
经过第三方机构的空气质量检测，油漆厂排放的挥发性有机物（VOCs）浓度的确已超过限值，被有关部门要求整改、重点监管。
小明经过治疗，流鼻血症状有所缓解。但由于工厂和居民区距离太近，出于健康的考虑，小明一家打算今后搬到更宜居的地方。
科普时间
别看半夜流鼻血的现场有点像“恐怖片”，把人吓得不轻，但对于耳鼻喉医生来说，小明这样的病人很常见。
1. 为什么会流鼻血？
鼻出血类型有两种，第一种最常见的是鼻腔前部出血（一般儿童流鼻血大多是这类）；还有一种是鼻腔后部出血，病情则更严重一些，会直接从鼻道后面流到咽喉。
10岁以下儿童和50-80岁的中老年人最容易流鼻血，男性比女性更多见。
图片来源：123RF
由于鼻腔内血管很浅、比较脆弱，也容易受到各种刺激。
除了抠鼻、反复擤鼻子、撞到鼻子、鼻子里放入异物等造成的创伤外，干燥寒冷的空气、风太大都可能导致流鼻血。
近年有研究发现，空气污染物也与鼻出血发病率升高明显相关。
像大家提到的白血病、出血性疾病导致的流鼻血，其实非常少见。但不管怎么说，重视症状、及时就医是好事。
2. 过敏性鼻炎和流鼻血的关系
最近春夏交界，很多地方进入飞絮期，空气中柳絮、花粉很多，是引起过敏性鼻炎的主要原因。
可能有人要纳闷了，过敏性鼻炎不就是鼻子痒、打喷嚏、流清水鼻涕吗，怎么还会流鼻血呢？
这是因为，鼻腔炎症刺激本来就是鼻出血的原因之一。
再加上过敏性鼻炎时喷嚏增多，以及患者经常抠鼻子、擤鼻涕，这些都会损伤鼻黏膜，增加鼻子出血的可能。
有的患者可能没小明那么严重，但有反复流鼻血的症状、甚至持续几周，都要引起重视，及时就医。
坐直或站直（不要躺下） 捏住鼻翼两侧10到15分钟 身体前倾，用嘴呼吸 把冰袋放在鼻子上
图片来源：123RF
鼻出血持续时间超过20分钟 出血量过多 咽下大量的血液，导致呕吐 出血发生在头部受到打击后 感到虚弱或头晕 感到呼吸困难
在柳絮指数和花粉浓度高，或者空气污染严重的时候，应限制户外活动，并关好门窗。这样可以减少吸入的过敏原数量，并减轻症状。 外出时戴上墨镜和帽子。这将有助于眼睛和头发不接触到空气中的过敏原。 更换和洗涤在户外活动期间穿的衣服。在干衣机中烘干衣服，不要在户外晾干。 从户外回来后，洗澡并用洗发水洗头。这将从头发和皮肤上去除过敏原。 按照医嘱使用抗过敏药物。这些药物能够阻止身体释放导致过敏症状的化学物质（组胺等）。 即使你对宠物不过敏，但如果宠物在室外待的时间很长，也要减少和它们的密切接触。 平时注意剪指甲、不要太频繁地擤鼻涕，盐水洗鼻可以缓解症状。 如果症状严重，最好搬到没有过敏原的地方，这是防过敏的最好办法。
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参考资料
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[2] AAFA: Pollen Allergy. Retrieved May 13, 2022 from https://www.aafa.org/pollen-allergy/[3] Kim, K., Kwak, I. Y., & Min, H. (2021). Particulate Matter 10 (PM10) Is Associated with Epistaxis in Children and Adults. International journal of environmental research and public health, 18(9), 4809.doi: 10.3390/ijerph18094809
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[5] 南京一男童睡到半夜流鼻血 这是过敏性鼻炎在作祟-南京晨报. Retrieved May 13, 2022 from https://js.qq.com/a/20171210/002208.htm
[6] 长沙刺鼻气味致孩童频流鼻血-上游新闻. Retrieved May 13, 2022 from https://wap.cqcb.com/shangyou_news/NewsDetail?classId=2967&newsId=4877085&staticUrl=https%3A%2F%2Ft.cqcb.com%2F0mHUo
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