适合痛风/高尿酸血症患者吃的4种水果，但这2种要谨慎

▎药明康德内容团队编辑

高尿酸血症与痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。关于疾病的概念、病因及临床表现，先前已和大家分享。（详情请戳此链接：这些肉，升尿酸比海鲜还猛！远离痛风还得这么吃）

高尿酸血症与痛风之间密不可分，并且是多种代谢性疾病、心血管疾病、慢性肾病、中风等疾病的独立危险因素。关于其可能出现的并发症，在先前的文章中也分享过。（详情请戳此链接：尿酸高只需预防痛风？这4类疾病也可发生，别忽视）

之前我们还分享过一位尿酸高但不好好控制饮食、也不按时吃药的病例。（详情请戳此链接：那些尿酸高还敢随便吃喝的人，最后都怎么样了？）饮食营养治疗是高尿酸血症及痛风生活方式千预的重要措施之一，其作用己广受认可。

但这并不意味着，患者这也不能吃，那也不敢吃。今天，就和大家分享几种适合痛风或高尿酸血症患者吃的低嘌呤食物（每100克食物中的嘌呤含量小于50毫克）。

低嘌呤的水果

One：葡萄

葡萄的嘌呤含量是0.9毫克/100克。葡萄是水果中含复合铁元素最多的水果之一，不仅是贫血患者的营养食品，还对痛风患者控制病情有益。

Two：西瓜

西瓜中嘌呤的含量为1.1毫克/100克。而且西瓜中的配糖体也有降低血压的作用。因此，痛风兼有高血压、肾病者适合食用西瓜。

Three：香蕉

香蕉中的嘌呤含量为1.2毫克/100克。香蕉中钾元素含量比较丰富，能促进尿酸的溶解和排出。但香蕉含糖量稍高，不宜多吃。

Four：樱桃

樱桃中的嘌呤含量为17毫克/100克，含钾量232毫克/100克，含糖量不高。据报道，樱桃花青素成分还能提高肾小球对尿酸的滤过作用，降低肾小管对尿酸的再吸收。此外，樱桃还有抗氧化和抗炎作用，有利于痛风患者预防痛风发作。

近年有研究指出，樱桃可增加尿酸排泄，与不食用樱桃的参与者相比，连续2天以上食用樱桃可使痛风的发作风险降低35%。

图片来源：123RF

这2类水果要谨慎

One：柚子和橙子

柚子中的嘌呤含量为8.37毫克/100克，橙子中的嘌呤含量为4.13毫克/100克，还含有多种维生素和矿物质。值得注意的是，柚子不能与部分药品一起吃，比如降压药和降脂药。因为葡萄柚、橘柚、苦橙等水果可能会阻断药物的代谢，不仅药物的疗效会因此被降低，还可能会使某些药物的副作用变强。

不过有研究发现，橙子的摄入量与血尿酸水平呈显著正相关，每天摄入80克以上苹果或橙子的男性，与每月摄入80克以下的男性相比，痛风的发病风险增加了64%。

Two：荔枝和芒果

此外，还需要注意的是，含较多果糖和蔗糖的水果和食物千万别多吃，比如荔枝、芒果等糖分高的水果，以及含糖饮料、蜂蜜、鲜榨果汁等食物。因为果糖会促进尿酸的形成。

低嘌呤的主食类

基本所有的谷类食物都含有较少的嘌呤，比如大米、小米、小麦、玉米、白薯、马铃薯、芋头、通心粉、馒头、苏打饼干、蛋糕等。

低嘌呤的蔬菜类

基本所有的蔬菜都含有较少的嘌呤，白菜、卷心菜、荠菜、芹菜、青菜、空心菜、芥蓝、茼蒿、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、茄子、青椒、萝卜、黄瓜、西红柿、洋葱等。

控制食物中嘌呤的摄入只是医学营养治疗原则中的一部分，患者还需要注意摄入适量的蛋白质、碳水化合物和总能量，低脂，戒酒，摄入足量的水、维生素及矿物质等。建议患者在专业医生或临床营养师的指导下控制病情、管理身体。

图片来源：123RF

配餐分享

以一位身高183厘米，体重108千克的男性患者为例，他患有高甘油三酯血症、痛风性关节炎，且在急性发作期。

在饮食上需要注意以下几点：

• 痛风患者急性发作期，每天嘌呤的摄入量应控制在150毫克以内。

• 如果患者有肥胖，需要按照标准体重的能量供给来计算，以限制总能量、减轻体重。

• 急性发作期，需要适当限制蛋白质的摄入，按0.8克每千克体重计算。

如下图所示，在专业营养师的指导下，这位急性发作期患者的饮食，也可以荤素搭配、营养均衡。

▲痛风患者发作期，一日配餐（数据来源：参考资料[1]）

此外，以下食物中的嘌呤含量也较低：

• 乳类：牛奶、酸奶、奶粉、奶酪、奶油、冰淇淋等；

• 蛋类：鸡蛋、鸭蛋；

• 海鲜类：海参、海蜇皮。

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题图来源：123RF

参考资料

[1] 胡雯.于康.医疗膳食学[M]. 北京: 人民军医出版社, 2017.

[2] 孙长颢.营养与食品卫生学（第8版）[M]. 北京: 人民军医出版社, 2017.

[3] 李长贵. 实用痛风病学[M]. 北京: 人民军医出版社, 2016: 126-127.

[4] WS/T 560—2017,高尿酸血症与痛风患者膳食指导[S].北京:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会,2017.

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