2018十大猎奇病例

来源/生物探索(biodiscover)

从一个把“肺”咳出来的男人，到隐形眼镜卡在眼皮28年的女人，2018年，许多有趣的医疗案例成为头条新闻。虽然这些“病例报告”仅仅是个案，尚不具有权威的科研价值，但并不妨碍这些特殊案例日后帮助医生更好地了解一些疾病异象。

以下是2018年，Live science 报道的10大最奇怪的医疗案例。

01

把 “肺”咳出来的男人

患者咳出的血块形成了支气管的形状（图片来源：New England Journal of Medicine）

患者是一名36岁的男性，因慢性心力衰竭的急性发作而入住重症监护室（ICU）。在住院期间，医生使用Impella心室辅助装置治疗他的急性心力衰竭，并连续输注肝素用于全身抗凝。

在接下来的一周，患者出现小面积咳血，呼吸窘迫加剧。在患者剧烈咳嗽时，他咳出了具有右支气管树形状的完整血块，并非真正的肺。右支气管树的组成包括上叶的三个节段分支（蓝色箭头）、中叶的两个节段分支（白色箭头）和下叶的五个节段分支（黑色箭头）。

医生随后对患者进行了气管插管治疗，支气管镜检查显示右下叶的基底分支中有少量血液。患者在两天后拔管，没有再发生咳血。但由于病情过于严重，在拔管一周后，患者仍死于心力衰竭并发症。

随后，患者的医生将这一奇特的病例发表在《NEJM》杂志上。

02

洗鼻不当引起“食脑虫”感染

西雅图的一名妇女患上了罕见且致命的“食脑”阿米巴原虫感染，或由于不正确使用洗鼻器所致。据悉，这位69岁的妇女一直在用洗鼻器冲洗鼻子，但用的溶液却不是推荐使用的无菌水或盐水溶液。不久，她鼻子上长了一个小疹子，且不会消失。一年后，该女子突发癫痫。

起初，医生认为她患有脑瘤，但测试显示她感染了一种叫做阿米巴（Balamuthia mandrillaris）的变形虫。这类感染非常罕见，自1993年以来，美国仅报告了约70例。医生怀疑这名妇女是经未消毒的自来水中感染的。

该病例发表在12月号的《International Journal of Infectious Diseases》杂志上。

03

勺子卡食道一年

新疆煤矿总医院

2017年，20岁出头的张先生与他人喝酒打赌，冲动之下，将20厘米长的钢勺吞进肚里，勺头卡在了食道狭窄处。一年的时间里，张先生觉得并无大碍没有去医院将钢勺取出。

直到今年10月下旬，张先生被人在胸口打了一拳，感觉自己胸部疼痛、憋气、呼吸不畅，才去医院就诊。10月22日，新疆煤矿总医院的三位医生共同合作，冒着食道撕裂、穿孔、大出血、纵隔感染的风险，最终将钢勺顺利取出，为张先生免去了开胸取勺之痛。随后张先生顺利出院。

04

吃松鼠大脑引发罕见脑感染

纽约一名男子在吃了松鼠大脑后，患上了一种极其罕见且致命的脑部疾病。这位61岁的老人在经历思维能力下降和与现实脱节后被送往医院。他的家人说他喜欢打猎，据报道他吃了松鼠的大脑。这种奇怪的饮食习惯可能使他面临变异型克雅氏病( vCJD )的风险，这是一种由传染性蛋白朊病毒引起的致命脑部疾病。

事实上，医生对这名男子头部进行MRI扫描后发现了与vCJD患者相似的状况。医生认为这名男子可能患有vCJD，尽管尸检尚未正式确诊。据悉，只有几百例vCJD病例被报道过，其中大多数与英国在1980年代和1990年代食用受污染的牛肉有关。

该病例发生在2015年，在2018年10月传染病科学会议上首次报告。

05

28年后，“丢失”的隐形眼镜出现了

Credit: BMJ Case Reports 2018

一名英国女性在打羽毛球时隐形眼镜丢失，当时的她并未对此过多重视。但在近30年后，医生发现隐形眼镜嵌在了她的眼皮里！

这位42岁的女性在左眼睑肿胀并开始下垂后去看眼科医生。测试显示她眼睑有一个囊肿，后经手术切除了，结果发现囊肿内部是丢失的隐形眼镜。而事实上，这名女子在14岁时丢失了隐形眼镜片！她的医生认为，是创伤导致镜片移入左眼睑。

8月10日，《BMJ Case Reports》杂志发表了一份关于该妇女案例的报告。

06

大蒜治脚癣没用的，但确实会引起烧伤

英国一名脚气妇女试图用大蒜疗法治疗感染，结果不仅没起作用，还导致她的皮肤被严重烧伤。根据7月3日发表在《BMJ Case Reports》上的一份案例报告，这名妇女在脚趾上涂抹生大蒜片长达一个月，每天长达4小时。

大蒜含有二烯丙基硫化物，这种化合物会刺激皮肤，引起烧伤或过敏反应。医生建议，还是要使用标准疗法治疗真菌性足部感染，包括抗真菌霜和处方药。

07

女子脊椎中发现寄生虫

Credit: The New England Journal of Medicine 

一名法国妇女称其腿部会出现“电击”的感觉，经检查发现，她患有一种罕见的感染——脊椎里潜伏着绦虫幼虫。

这名女性背部的核磁共振显示，其脊柱有一处病变，需要手术切除。进一步的测试显示，这种病变是由细粒棘球绦虫感染引起的，这是一种小型绦虫，常见于狗和一些农场动物（绵羊、牛、山羊和猪等）。

这种绦虫可引起一种叫做包虫病的疾病，在这种疾病中，幼虫会形成囊肿，并在人体内缓慢生长。这种疾病在法国很少见，研究人员尚不清楚这位妇女是如何感染的。据报道，她曾接触过马和牛等农场动物。研究人员还怀疑，可能是吃了被寄生虫污染的蔬菜导致。在接受了一种抗寄生虫药9个月后，该妇女残留症状消失。

7月11日，《NEJM》杂志发表了该病例的报告。

08

会爬动的肿块

Credit: The New England Journal of Medicine

一名住在俄罗斯的女士拍了一系列自拍来记录她脸上一个会移动的肿块，这个肿块首先出现在她的左眼下，然后移到眼睛上方，继而又转移到上唇。

根据6月20日发表在《NEJM》上的一篇报道，这名女性实际上感染了一种叫做Dirofilaria repens的寄生虫。这些线状蠕虫会自然感染狗、猫、狐狸和其他野生哺乳动物，通常生活在皮肤下面的组织中。

Dirofilaria repens通过蚊子叮咬传播，在欧洲、亚洲(包括俄罗斯)以及非洲的部分地区都有人类病例的报道。尽管这种感染听起来很可怕，但治疗相对简单：通过手术去除蠕虫即可治愈。据悉，这位俄罗斯女子已经将虫子取出并完全康复。

09

脑部被刺穿后仍奇迹活下来的男孩

Credit: Medical News Network/Cliff Erwin

据美媒KCTV5报道，密苏里州一10岁男孩正在玩耍时被黄蜂袭击，导致他从高处摔下来，并不幸地落到了放在地上的烤肉叉上。对男孩头部的扫描显示，肉串钎子刺穿了他的脸，正好穿过头骨下面，并一直延伸到脖子后面。幸运的是，串肉钎刚好错过了这个男孩儿的脑部关键结构（脑干，神经元）。之后通过小心翼翼的手术，医生们已将钎子取出，小男孩儿目前已恢复健康。

10

辣到“霹雳”般头痛

美国一位34岁的男子吃了一种被认为是世界上最辣的辣椒——卡罗莱纳死神辣椒后，被辣出如同“霹雳”般的头痛。

根据4月9日发表在《BMJ Case Reports》杂志上的报道。在吃了卡罗莱纳死神后，这个人的脖子和后脑勺开始剧烈疼痛。在接下来的几天里，他经历了几次短暂又令人痛苦的仿佛雷鸣般的头痛，这些痛症会突然发作，并在60秒内达到顶峰。

经医生确定，这个人的头痛是由可逆性脑血管收缩综合征( RCVS )引起的，在这种情况下，人的大脑动脉会暂时缩小。报告称，这是医生首次报道吃辣椒和RCVS之间的联系。幸运的是，这名男子的症状在没有任何特殊治疗的情况下有所改善。

参考资料：1）10 Strangest Medical Cases of 2018

15.港珠澳游记

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编辑：寒香医路(张仲林)

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