中医临证加减表

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特别提示

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一、发热

1、外感风寒-----麻黄，桂枝，荆芥，防风，苏叶，羌活，白芷，

2、外感风热-----桑叶，菊花，薄荷，蝉蜕，蔓荆子，

3、温病-----（卫分）或热毒，银花，连翘，牛蒡子，大青叶，板兰根，

4、热入营血-----（营分）生地，丹皮，元参，赤芍，

5、火毒-----川连，黄柏，黄芩，枝子，

6、少阳证-----柴胡，黄芩，

7、阳明气分证-----石膏，知母，花粉，

8、阳明腑实证-----大黄，芒硝，元明粉，

二、一切头痛

1、外感风热-----菊花，蔓荆子，薄荷，蝉蜕，

2、外感风寒-----羌活，荆芥，白芷，藁本，细辛，

3、鼻渊头痛-----苍耳子，辛荑，薄荷，白芷，

4、湿邪头痛-----藿香，苍术，防风，羌活，

5、肝热头痛-----龙胆草，夏枯草，枝子，黄芩 ，

6、肝阳上亢-----石决明，草决明，钩藤，菊花，

7、痰厥头痛-----川芎，细辛，南星，陈皮，云苓，半夏，枳实，甘草，

8、少阳头痛-----（偏头痛）柴胡，黄芩，玉竹，

9、太阳头痛-----（后头痛）川芎，麻黄，羌活，独活，

10、少阴头痛-----（前额痛）升麻，石膏，白芷，葛根，

11、太阴头痛-----苍术，半夏，南星，

12、少阴头痛-----麻黄，附片，细辛，

13、厥阴头痛-----（头顶痛）人参，吴萸，藁本，生姜，大枣，

14、气虚头痛-----黄芪，人参，炒白术，升麻，

15、血虚头痛-----当归，熟地，炒白芍，川芎，首乌，鸡血藤，

16、阴虚头痛-----元参，山萸，白芍，枸杞，玉竹，女贞子，生地，

17、阳虚头痛-----鹿茸，鹿角胶，附子，肉桂，苁蓉，巴戟，仙灵脾，

18、顽固头痛-----全蝎，白姜蚕，白附子，蜈蚣，

三、眩晕

1、外感眩晕-----川芎，天麻，半夏，羌活，桔红，茯苓，甘草。生姜，

2、内伤眩晕-----人参，当归，茯苓 ，枣仁，菊花，天麻，桔红，

3、肝风内动-----菊花，钩藤，天麻，地龙，薄荷，

4、肝阳上亢-----珍珠母，代赭石，石决明，龙骨，牡励，

5、肝热眩晕-----夏枯草，菊花，龙胆草，草决明，

6、气虚眩晕-----黄芪，党参，升麻，人参，

7、血虚眩晕-----当归，熟地，首乌，白芍，

8、肾阳虚晕-----鹿茸，紫河车，锁阳，仙灵脾，仙茅，

9、气滞头晕-----木香，丁香，砂仁，桔皮，花苓 ，炒白术，

10、痰湿头晕-----半夏，陈皮，茯苓，白术，

四，咽喉痛

1、外感风热-----牛旁子，蝉蜕，薄荷，元参，竹叶，

2、肺气不利-----射干，桔梗，麦冬，

3、肺胃热盛-----山豆根，牛黄，马勃，通大海，花粉，

4、热毒-----银花，连翘，板兰根，枝子，

5、失音-----通大海，川贝，冬花，

五、口舌痛

1、心胃火盛-----川连，枝子，石膏，黄芩，木通，竹叶，灯心。

2、肺胃阴虚-----生地，元参，石膏，玉竹，沙参，麦冬，

3、虚火上炎-----元参，生地配肉桂，

4、阳明腑实-----大黄，芒硝，元明粉，

六、口感

1、口渴-----花粉，葛根，芦根，沙参，

2、口苦-----龙胆草，茵陈，枝子。

3、口甜-----川连，黄芩，枝子，石膏，佩兰，茯苓 ，竹叶，

4、口臭-----炒黄芩 ，川连，木通，连翘，荜卜，各香，砂仁，川朴，槟榔，

七、牙痛

1、牙齿肿痛-----当归，生地，丹皮，升麻，川连，防风，荆芥，石膏，

2、胃火牙痛-----升麻，川连，生地，当归，丹皮，生石膏，大黄，芒硝，甘草。

3、风火牙痛-----羌活，防风，藁本，白芷，川芎，薄荷，细辛，生地，

4、虫牙痛-----元参，生地，川连，川椒，细辛，白芷，乌梅，薄荷，

5、阴虚牙痛-----熟地，生石膏，麦冬，牛膝，知母，

6、牙齿腐烂-----芦荟，胡黄连，枝子，牛蒡子，银柴胡，桔梗，川军，玄参，薄荷，

八、鼻疾

1、鼻流清涕-----石膏，辛荑，麻黄，赤芍，桔梗。

2、鼻流臭涕-----苍耳子，白芷，黄芩，胆草，知母，牛旁子。

3、鼻流浊涕-----苍耳子，辛荑，白芷，薄荷，各香。

4、鼻流黄涕-----黄芩，枝子，银花，鱼腥草，苍耳子，辛荑，知母，防风。

5、鼻衄-----生石膏，茅根，侧柏叶，茜草根，淮牛膝，生地。

6、鼻内生疮-----黄芩，麦冬，炙桑皮，扼子，连翘，赤芍，桔梗，荆芥，薄荷，甘草。

九、耳疾

1、肾虚耳鸣-----熟地，山药，山萸，云苓，泽泻，丹皮，磁石，五味子，

2、肝火耳鸣-----龙胆草，泽泻，牛膝，黄芩。

3、突然耳聋-----知母，生石膏，柴胡，香附，路路通，甘草，

4、耳内流脓-----银花，连翘，枝子，柴胡，黄芩，防风，荆芥，当归尾，赤芍，

5、耳内生肉-----当归，川芎，炒白芍，靶子，柴胡，丹皮，黄芩，川连，牛蒡子，生石膏，甘草。

6、耳底疮-----银花，连翘，薄荷，桔梗，蒲公英，菊花，路路通。

7、耳痒-----熟地，生地，天冬，麦冬，玄参，郁金，泽泻，甘草，

十、目疾

1、眼流泪-----苁蓉，熟地，山药，菊花，丹皮，泽泻，

2、眼前黑花-----磁石，菟丝子，远志，神曲，石斛，苁蓉，熟地，

3、肝火上冲-----龙胆草，枝子，黄芩，夏枯草，秦皮，

4、风热目翳-----蒙花，谷精草，草决明，木贼，蝉蜕，青葙子，菊花，

5、肝肾虚-----熟地，女贞子，枸杞，复盆子，白芍，黑豆，

6、瞳孔散大-----山萸肉，五味子，知母，菟丝子，枸杞，

7、瞳孔缩小-----元参，丹皮，

8、白内障-----菟丝子，五味子，谷精草，

9、只能视上物-----（肾阳不足）酒当归，黄芩，熟地，麦冬，五味子，人参，柴胡，枳壳，枸杞，

10、只能视下物-----夜明砂，石决明，蝉蜕，当归，木贼，

11、肝虚雀目-----柴胡，白芍，熟地，茯苓，菊花，细辛，防风，甘草，

12、眼不能远视-----（气虚血明）生地，麦冬，枳壳，菊花，

13、眼不能近视-----（血虚气明）人参，远志，菖蒲，茯芩，

14、视物异色-----人参，黄芪，蔓荆子，黄柏，白芍，葛根，升麻，炙甘草，

15、目眩-----熟地，菟丝子，车前子，杞子，菊花，

十一、胸胁痛症

1、气滞痛-----薤白，瓜萎，枳壳，桔梗，橘叶，乌药，木香，

2、淤血痛-----丹参，乳香，没药，桃仁，红花，五灵脂，蒲黄，

3、痰阻痛-----白芥子，瓜萎仁，半夏，陈皮，枳实，

4、阳虚寒凝痛-----桂枝，肉桂，制川乌，附子，

5、胁痛-----（左痛）柴胡，陈皮，川芎，赤茯芩，枳壳，木香，甘草，香附，（右痛）桔梗，陈皮，枳壳，郁金，

十二、呕吐呃逆

1、胃寒-----半夏，陈皮，丁香，柿蒂，砂仁，良姜，干姜，吴萸，

2、胃热-----竹茹，批杷叶，枝子，赭石，

3、痰湿-----半夏，陈皮，生姜，茯芩，

4、伤食-----山楂，莱腹子，炒麦芽，炒谷芽，神曲，

5、一般呕吐-----藿香，半夏，橘皮，云芩，川朴，枳实，伏龙肝，甘草，生姜，

6、一般呃逆-----旋复花，赭石，半夏，党参，陈皮，砂仁，甘草，生姜，

十三、腹痛胃脘痛

1、寒痛-----干姜，高良姜，吴萸，附子，肉桂，乌药，小茴香，

2、热痛-----川黄连，枝子，黄柏，川楝子，

3、虚痛-----黄芪，党参，炒白术，炙甘草，

4、寒积实痛-----附子配大黄，干姜配大黄，

5、气滞痛-----木香，厚朴，枳壳，枳实，砂仁，香附，乌药，沉香，檀香，

6、血淤痛-----元胡，五灵脂，没药，丹参，蒲黄，

7、虫痛-----乌梅，使君子，槟榔，川椒，

8、食痛-----山楂，莱菔子，炒麦芽，炒神曲，鸡内金，

十四、消化异常

1、食欲不振-----砂仁，木香，焦三仙，

2、消化不良-----炒麦芽，炒扁豆，鸡内金，五谷虫，焦山楂，神曲，木香，

3、痞满腹胀-----丁香，木香，沉香，砂仁，槟榔，青皮，陈皮，二丑，

4、吞酸-----川黄连配吴萸，乌贼骨配浙贝母，煅瓦楞子，

5、嘈杂有佘-----川连，枝子，白芍，神曲，橘皮，云芩，白术，

6、嘈杂不足-----当归，白芍，川连，人参，白术，云芩，神曲，甘草。

十五、腰痛

1、肾虚腰痛-----杜仲，川续断，桑寄生，狗脊，怀牛膝，巴戟，

2、气滞腰痛-----（闪挫）当归，官桂，玄胡，杜仲，小茴香，木香，

3、风湿腰痛-----独活，羌活，防风，桑寄生，狗脊，木瓜，稀莶草，威灵仙，

4、寒湿腰痛-----干姜，苍术，细辛，附子，肉桂，

5、血淤外伤-----乳香，没药，川牛膝，三七，桃仁，红花

十六、四肢关节痛

1、风湿痛-----羌活，防风，细辛，木瓜，威灵仙，海桐皮，秦皮，

2、寒痛-----制川乌，制草乌，附子，桂枝，

3、经络阻滞痛------鸡血藤，络石藤，青风藤，威灵仙，地龙，

十七、部位引经药

1、肩部———姜黄，

2、上肢———炙桑皮，桂枝，羌活，

3、下肢-----牛膝，木瓜，

4、膝关节-----牛膝，松节，

十八、四肢痛，关节肿

1、湿在表-----白术，苍术，羌活，防风，川芎，独活，桂枝，

2、湿在里-----白术，苍术，云芩，泽泻，陈皮，半夏，神曲，炙草。

3、湿在上-----玉米，杏仁，桑皮，藁本，荆芥，橘红，半夏，云芩。

4、湿在下-----白术，苍术，防风，防己，羌活，泽泻，玉米，牛膝。

十九、失眠

1、心虚－－－炒枣仁，柏子仁，夜交藤，合欢花，合欢皮。

2、心神不定－－－龙骨，龙齿，远志，茯神，牡蛎，磁石，琥珀。

3、痰浊壅滞－－－远志，菖蒲，半夏，茯神。

4、火热扰心－－－川黄连，栀子，竹叶，木通，灯芯。

5、心肾不交－－－肉桂配川连，远志。

6、用脑过渡－－－茯神，熟地，远志，炒枣仁，当归，元肉，珍珠母。

二十、心悸

1、心气虚-----人参，党参，黄芪，炙草，

2、心血虚-----（阴）酸枣仁，柏子仁，当归，首乌，阿胶，麦冬，五味子，

3、心阳虚-----桂枝，肉桂，附子，

4、痰湿-----半夏，茯神，远志，

二十一、自汗，盗汗

1、气阳虚-----人参，黄芪，炒白术，附子，五味子，牡励，炙甘草，

2、血阴虚-----地黄，黄柏，知母，白芍，当归，麦冬，龟板，

3、汗出不止-----白芍，生地，黄芪，当归，川连，五味子，枣仁，

4、诸经出汗-----防风，炙黄芪，焦术，肉桂，酒白芍，附子，枣仁，

5、常用敛汗药-----浮小麦，麻黄根，五味子，山萸肉，煅牡蛎，乌梅，

二十二、水肿

1、皮水-----东瓜皮，大腹皮，桑白皮，五加皮，茯芩皮，白茅根，车前子，玉米须，

2、水肿兼内热-----泽泻，车前子，滑石，猪芩，茯苓，

3、水肿兼气滞-----大腹皮，陈皮，槟榔，

4、水肿兼表证-----麻黄，浮萍草，苏叶，

5、水肿兼血淤-----泽兰，益母草，琥珀，白茅根，

6、气虚水肿-----黄芪，炒白术，茯苓，

7、阳虚水肿-----肉桂，桂枝，附子，

二十三、咳嗽

1、风寒咳嗽-----麻黄，苏叶，杏仁，紫苑，

2、风热咳嗽-----桑叶，菊花，桔梗，批杷叶，

3、寒痰咳嗽-----半夏，陈皮，冬花，干姜，细辛，旋复花，

4、热痰咳嗽-----瓜蒌，蒌仁，天竺黄，桑白皮，贝母，

5、燥咳------沙参，麦冬，天冬，贝母，百部，

6、肺虚久咳-----诃子，炙粟壳，乌梅，五味子，人参，

7、痰喘-----白芥子，苏子，莱菔子，葶苈子，杏仁，冬花，

二十四、泄泻

1、水泻-----白术，苍术，茯苓，车前子，泽泻，滑石，

2、寒泻-----煨生姜，干姜，吴萸，

3、湿热-----川黄连，黄芩，秦皮，黄柏，

4、脾虚-----白术，炒山药，炒苁米，炒扁豆，党参，

5、脾肾阳虚-----补骨脂，肉豆叩，五味子，干姜，肉桂，

6、伤食-----炒神曲，焦山楂，莱腹子，鸡内金，

7、久泻滑脱-----赤石脂，禹佘粮，煨诃子，煨肉叩，炙粟壳，乌梅，

二十五、便秘

1、热结-----大黄，芒硝，元明粉，芦荟，

2、寒结-----巴豆，硫黄，

3、津枯-----元参，麦冬，生地，

4、血虚-----当归，熟地，生首乌，

5、气秘-----枳实，枳壳，厚朴，槟榔，

6、虚秘-----火麻仁，郁李仁，桃仁，杏仁，柏子仁，松子仁，锁阳，苁蓉，

7、老年习惯便秘-----肉苁蓉，蕃泻叶，莱腹子，厚朴，

8、顽固性便秘-----熟地，当归，川芎，白芍，枳壳，火麻仁，杏仁，厚朴，川军，柴胡，甘草 ，

二十六、淋症

1、湿热淋-----猪苓，滑石，车前子，木通，淡竹叶，

2、血淋-----大小蓟，茅根，琥珀，生地，蒲黄，藕节，滑石，车前子，

3、石淋-----金钱草，海金砂，鸡内金，冬葵子，琥珀，滑石，

4、膏淋-----草蔻，石苇，黄柏，菖蒲，车前子，苍术，莲子心，茯苓，滑石，

5、劳淋-----党参，黄芪，白术，山药，云苓，熟地，女贞子，知母，黄柏，金樱子，

6、气淋-----沉香，石苇，滑石，赤芍，瞿麦，冬葵子，乌药，柴胡，当归，

二十七、遗尿多尿

1、肾虚遗尿-----桑螵蛸，海螵蛸，当归，桑寄生，白芍，生龙骨，人参，

2、气陷遗尿-----黄芪，党参，当归，升麻，山萸肉，桑螵蛸，益智仁，

3、肾阳虚多尿-----菟丝子，肉苁蓉，附子，桑螵蛸，五味子，牡励，

4、肾气不摄-----桑螵蛸，龟板，龙骨，远志，菖蒲，人参，

二十八、遗精

1、心肾不交-----知母，黄柏，熟地，山药，山萸，茯苓，泽泻，金樱子，龙骨，丹皮，

2、肾虚有固-----莲须，五味子，芡实，金樱子，山萸肉，山药，熟地，

3、湿热下注-----苍术，黄柏，萆解，滑石，茯苓，泽泻，车前子，莲子心，甘草。

4、心脾两伤-----党参，黄芪，炒白术，茯苓，远志，木香，金樱子，芡实，炒枣仁，当归，

二十九、痛经

1、血淤-----川芎，当归尾，赤芍，红花，桃仁，丹参，

2、气滞-----香附，木香，乌药，沉香，元胡，厚朴，

3、虚寒-----吴萸，当归，川芎，白芍，党参，桂枝，阿胶，艾叶，巴戟，熟地，

4、湿热下注-----小茴香，干姜，元胡，没药，当归，川芎，肉桂，苍术，茯苓，蒲黄，五灵脂，

5、肝肾虚损-----当归，白芍，山萸，巴戟，阿胶，山药，甘草，

6、气血两虚-----党参，黄芪，当归，川芎，白芍，熟地，香附，艾叶，砂仁，

三十、带下

1，脾虚（白带）-----白术，苍术，党参，山药，白芍，陈皮，柴胡，车前子，

2、肾虚（清带）-----菟丝子，黄芪，桑螵蛸，附子，牡仲，补骨脂，

3、湿热（黄带）-----当归，白芍，柴胡，云苓，白术，茵陈，枝子，车前子，甘草，

4、寒湿带下-----苍术，白术，炒山药，小茴香，巴戟，

5、室女白带-----二地，丹皮，女贞子，旱连草，椿根皮，续断，桑寄生，菟丝子，香附，

6、常用止带药-----芡实，海螵蛸，白果，椿根皮，煅龙牡，

三十一、胎前疾病

1、恶阻-----砂仁，炒白术，陈皮，香附，乌药，木香，生姜，

2、胞阻-----当归，炒白芍，川芎，茯苓，炒白术，元胡，桑寄生，

3、子肿-----炒白术，生姜皮，大腹皮，茯苓皮，陈皮，

4、子嗽-----（胎火上逆）百合，紫苑，桔梗，麦冬，炙桑皮，竹茄，

5、子癔-----钩藤，桑寄生，人参，茯神，当归，菖蒲，菊花，桔梗，

6、子淋-----生地，木通，甘草 ，竹叶，元参，麦冬，黄芩，黑枝子，

7、子呜-----人参，黄芪，麦冬，当归，橘皮，花粉，

8、胎伤腹痛-----人参，黄芪，杜炭，续断，砂仁，

9、突然腰痛下血-----黄芪，当归，地榆，杜仲，续断，胶珠，艾炭，白术，黄芩，

三十二、胎动不安

1、气滞-----苏梗，砂仁，

2、血虚-----阿胶珠，熟地，

3、脾虚-----炒白术，党参，

4、蕴热-----黄苓，

5、肾虚-----续断，桑寄生，菟丝子，杜仲，

三十三、产后缺乳

1、气血虚弱-----人参，黄芪，当归，麦冬，通草，桔梗，猪蹄，

2、肝郁气滞-----炮甲珠，王不留行，通草，青皮，柴胡，当归，白芍，川芎，生地，

三十四、产后腹痛

1、血虚-----当归，熟地，阿胶，人参，山药，续断，麦冬，肉桂，甘草，

2、血瘀-----当归，川芎，桃仁，炮姜，益母草，乳香，炙甘草，黄酒，

三十五、产后出汗

1、气虚出汗-----黄芪，白术，防风，防风，熟地，煅牡励，麻黄根，浮小麦，

2、阴虚盗汗-----人参，麦冬，黄芪，白术，防风，山萸肉，五味子，煅牡励，

三十六、恶露不绝

1、气虚-----人参，黄芪，白术，鹿胶，艾叶，橘皮，升麻，柴胡，姜枣，

2、血热-----熟地，白芍，生地，山药，川断，阿胶，旱连草，海螵蛸，

3、血淤-----当归，川芎，桃仁，炮姜，丹皮，益母草，

三十七，产后发热

1、感染邪毒-----银花，公英，地丁，蒲黄，五灵脂，丹皮，赤芍，鱼腥草，益母草，

2、血淤-----当归，川芎，桃仁，炮姜，丹参，丹皮，益母草，炙草，

3、外感-----柴胡，黄芩，党参，半夏，甘草 ，生姜枣，

4，血虚-----八珍汤减川芎加黄芪。

本文转自卢医，中医思维+编辑整理。

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