【西药宝鉴】不宜与吗丁啉合用的5种胃药

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来源/中国药店（zgyd666）

作者：孟庆远  河南省原阳县人民医院药房

有资料称，欧洲药品管理局药物安全监管危险评估委员会2014年3月发布消息，建议含有多潘立酮的药物仅用于治疗恶心和呕吐，不能再用于治疗腹胀、胃部不适等，并限制剂量，因担心潘多立酮引起导致心脏不良反应，尤其是对既有心脏病者更需谨慎或忌用。

吗丁啉是一种新型胃动力药，主要用于反流性食管炎、反流性胃炎及慢性胃炎食管炎引起的消化不良症状，也可用于治疗多种原因引起的恶心，可促进胃肠道的蠕动和张力恢复，加快胃排空。但由于作用机制与其他胃药不同，混合使用反而会削减其药理作用，甚至增加增强不良反应。然而现实中，由于胃药多为OTC药，况且许多病人自己随意联合使用成了普遍现象，因此，为了顾客的安全，也为了药店的名声，药店店员发现顾客购买下列胃药混合使用，必须耐心、细心给顾客讲解有关胃药的药理及使用说明、注意事项，最大限度减少降低由于混合使用胃药给顾客带来或加重痛苦可能，也同时提高自己药店的职业威信度。

助消化药

如胃蛋白酶合剂、多酶片等。这类药物在酸性条件下作用最强，如与多潘立酮合用，由于多潘立酮加速胃排空，使这类药物迅速进入肠腔，失去了胃酸环境，药效降低。

抗胆碱药

如阿托品、溴丙胺太林、颠茄片等。这类药物抑制胃肠蠕动，延迟胃排空时间，与多潘立酮药理作用正好相反，二者合用会互相抵消药效。

胃黏膜保护剂

如胶体铋、硫糖铝等。这类药物能在胃内形成保护膜，保护胃壁。如与多潘立酮合用，也是由于多潘立酮加速胃排空，使这些药在胃内形成保护膜的时间缩短，降低疗效。

中和胃酸药

如盖胃平、碳酸氢钠片、氢氧化铝等。这类药物能中和胃酸，保护胃黏膜，修复溃疡面，因此在胃内停留时间越长，保护胃黏膜的作用就越充分。如果与多潘立酮合用，由于多潘立酮增加胃肠蠕动，将缩短这些药在胃内的停留时间，使其疗效降低。

甲氧氯普胺

该药与多潘立酮同属止吐药，均能增强胃肠蠕动，促进胃的排空，只是作用机制不同。若二者合用，会增加药物副作用的发生。

只要发现顾客有将吗丁啉合用这些胃药的倾向，一定给予充分说明尽量不要混合使用，如果不能接受的，就引导病人到医院由医生处方。

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