【皮肤病】痒疹小知识

来源/渭南中医医院官微 ( weinanzhongyi ) 

痒疹

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痒疹的病因

本病病因不明，由于患者皮肤的敏感性较一般人高，大部分学者认为疾病可能和过敏反应有关，遗传、精神因素、虫咬、食物或药物过敏、疾病及卫生条件差等都可能诱发。

痒疹的症状

01.

典型症状

痒疹主要表现为红色风团样丘疹和剧烈瘙痒等，而不同类型痒疹的症状存在区别。

02.

急性痒疹

急性单纯性痒疹

前期：疾病好发于腹、腰背、小腿、臀等部位，表现为散发或聚集而成的纺锤形风团样丘疹或结节，呈红色，直径1～2cm，中央经常有水疱或大疱，很少融合。

后期：水疱和红斑可在短期内消退，而丘疹或结节消退速度较慢。1～2周后症状逐渐消退，可反复发生，以致新旧皮疹经常同时存在。因瘙痒反复抓挠后，可有表皮剥脱、水疱破裂、结痂等表现，愈后留有色素沉着。

03.

成人痒疹

发病前期：患者常有头痛、失眠、疲乏、胃肠功能失调等全身症状。

发病期：疾病好发于四肢伸侧和躯干，也可累及面部、头皮、臀部。皮损表现为米粒至绿豆大小、肤色或淡红色的多发性坚实丘疹，顶部略扁平。皮疹可散发或聚集在一起，但不融合。患者还会出现剧烈瘙痒。

发病后期：搔抓后，会出现风团样斑块及丘疱疹，也可有结痂或小水疱，反复发疹和抓挠可导致皮肤粗糙增厚，还可出现色素沉着、苔藓样变。患病时间较长，2～3个月后可自愈，有时可复发。

04.

慢性痒疹

Hebra痒疹

前期：疾病好发于四肢伸侧，常在荨麻疹或丘疹性荨麻疹后发病，表现为风团样丘疹，最初呈绿豆大小，继而转变为淡红色或肤色硬质丘疹，可散发或聚集在一起。患者还会出现剧烈瘙痒。

后期：抓挠后皮肤常有血痂、抓伤，反复抓挠可使患者出现皮肤湿疹样变、苔藓样变、化脓感染及腹股沟淋巴结肿大。皮损常反复发作，病情时轻时重，患病时间较长。

05.

结节性痒疹

前期：疾病好发于四肢，尤其多见于小腿伸侧。皮损起初表现为淡红色或红色水肿性坚实丘疹，很快变为黄豆或指甲大小的结节，一般呈灰褐色或红褐色。皮损表面粗糙，呈疣状增生，触之有坚实感，常分散分布，数目从数个到上百个不等，也可密集成群。自觉瘙痒剧烈，难以忍受。

后期：可自行消退，遗留瘢痕或色素沉着，也可因搔抓出现抓痕、血痂或苔藓样变。

06.

症状性痒疹

妊娠痒疹

皮损常出现在孕期的第3～4个月或最后2个月，好发于四肢近端或躯干上部。

前期：皮损表现为风团样丘疹，也可见丘疱疹，瘙痒剧烈。

后期：一般产后3～4周自行消失，抓挠后可留有血痂、抓痕及色素沉着等改变；少数患者的皮损不会在产后立即减退，甚至会持续几个月到几年，严重时可导致死胎。

痒疹的治疗

01.

治疗原则

治疗目的是去除致病因素，止痒，预防并发症的发生。

以药物治疗为主，并根据出现的其他症状不同，辅以相应的对症治疗。

02.

药物治疗

药物治疗主要包括外用药物治疗和系统药物治疗。需要注意的是，不存在某种效果最好、起效最快的药物。

日常生活

01.

饮食

注意养成良好的饮食习惯，膳食营养合理，加强营养。服用糖皮质激素的患者应适当补充富含钙的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，防止骨质疏松。少吃油炸、熏烤、生冷、辛辣等刺激性食物。

忌烟酒、咖啡等，保持清淡饮食，多补充富含维生素的食物，如叶菜类、胡萝卜、橙子、苹果、西红柿、樱桃等。

治疗期间，避免吃虾、蟹、鱼等海鲜及牛羊肉等易引发过敏的食物。

02.

运动

患者可适度运动，多参加集体活动，根据自身状况选择合适的运动方式，如打球、慢跑、健身操等。

03.

生活习惯

患者需注意观察皮损的生长、消退变化，做好皮肤保湿，避免用过热的水擦拭皮损处；注意保护好皮损部位，避免受伤；平时穿棉质衣物，定时更换，污染后也应及时更换，保持清洁，减少感染机会。

洗澡不要过于频繁，每周2～3次即可，水温控制在35～37℃，每次不超过20分钟。避免用香皂，不可搓洗，可选择温和的沐浴露，每次洗澡后可使用润肤剂，以使皮肤保持湿润。

物理治疗后需保持创面干燥清洁，以免发生感染，创面结痂时不要强行剥掉，可让其自行脱落。

保持床单干燥整洁，及时清扫床单上残留的皮屑，保持良好的卫生习惯，使用毛巾、浴巾等物品时注意专人专用。

定期剪指甲，注意手卫生，睡觉时可戴宽松手套，以免抓挠搔痒处。

合理安排日常生活，劳逸结合，睡眠充足，避免焦虑、紧张、抑郁等情绪，避免熬夜和过度疲劳。

与过敏原相关者，减少与尘螨、花粉等接触，必要时可考虑特异性免疫治疗。

▲原标题：【健康科普】痒疹小知识

▲素材来源：渭南中医医院官微 2024-04-29 17:02 陕西

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▲本期编辑：寒香医路（微信号：e53013 ) 

▲张仲林，三代行医，长期致力于胃病、痒疹的治疗。发表学术论文多篇，《潮州日报》《南方农村报》作了通讯报道。全国优秀乡村医生，共产党员，退伍军人，中国卫生摄影协会会员。张仲林公众号隶属于潮州市潮安区金石镇张厝巷卫生分站。

张仲林 2024年祝福大家：龙行龘龘，前程朤朤，生活䲜䲜，事业骎骎！