【胃肠病】“医生，我胃痛”

来源/东方内镜 ( EastEndoscopy ) 

“医生，我胃痛”

“医生，我胃痛”，是门诊医生最常听到的患者主诉之一，但实际上由于人体脏器疼痛感和脏器部位并不一致，所以患者自身感受的“胃痛”可能并不一定由于“胃”而产生，大部分胃痛的主诉可以概括为中上腹疼痛，可能是由于胆囊、胰腺、胆总管等与胃相毗邻部位产生的疼痛，甚至是心肌梗死等也可能表现为上腹部疼痛。所以在排除了其他部位引起的上腹痛后，“胃痛”可以概括为产生在“胃”的痛觉，那么本文将就“胃痛”的不同成因进行简介。很多人可能都经历过反酸恶心，胃痛胃胀，说来也不奇怪，胃每天都要接受我们吃进肚子里的各种食物，处理这些食物要承受不小的压力；日常生活中我们会有各种压力，精神压力过大，情绪波动过大也有可能会导致神经受到刺激而使胃部有疼痛感；引起胃痛的原因有很多，主要分为两大类，一类是胃本身的问题，另一类是精神心理因素但是以胃痛的形式表现出来，下面我们来详细说说。

#01

胃本身问题导致的胃痛

感染和炎症

胃部感染或炎症是引起胃痛的原因之一，常见的包括幽门螺杆菌感染和胃炎。避免食用不洁食物、保持良好的个人卫生习惯以及定期体检可以帮助预防这些问题。

饮食不当引起的胃痉挛

饮食不规律、暴饮暴食或食用过于油腻、辛辣等刺激性食物都可能导致胃痉挛引起胃痛。建议保持饮食均衡，适量摄入蔬菜水果、粗粮等富含纤维的食物，避免过度进食或过于油腻的食物。

消化道溃疡

包括胃溃疡、十二指肠溃疡等。感染幽门螺旋杆菌是消化性溃疡的主要病因之一，胃镜确诊后及时规范治疗，能够治愈大部分的溃疡病。

胃癌引起的胃痛

胃癌导致胃疼的原因是多方面的，可能涉及肿瘤的生长压迫、溃疡形成、酸性物质分泌增加、炎症反应以及胃内阻塞等因素。如果出现胃疼痛或其他不适症状，尤其是持续时间较长或加重的情况，建议及时就医进行进一步检查和治疗。早期发现和治疗胃癌可以提高治愈率和生存率。

 其他如消化不良、药物副作用等也可以引起胃痛。

#02

精神心理因素导致的胃痛

医学上常说胃肠道是人的第二个“情绪器官”，我们胃肠道的功能和感觉受个人情绪、压力影响很大，这类因情绪心理因素引起的胃肠道疾病，统称为“功能性胃肠病”，其中很多患者表现为胃痛发作。人长时间处于工作压力、心理负担过大的状态，对胃会产生很大的影响。精神压力过大导致自主神经紊乱，进而导致胃液分泌失调、胃黏膜血供减少等，轻者表现为胃痛、胃口差，严重者可导致胃溃疡。

胃痛听起来很常见，却没那么简单，医生从来不建议“胃痛了先去药店买点胃药来吃”这种做法，万一疼痛是由心肌梗死、动脉撕裂这种随时可能致人死亡的疾病所致，或者是由胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤引发，上述草率的做法都会让人追悔莫及。同样道理，如果遇上原因不明的腹痛更不要擅自乱用止痛药，及时选择到医院请求医生帮助诊治才是明智的做法。

在这里我们提醒大家，如果有以下症状或病史，或者您的症状是新发的、无法解释的或对治疗没有反应，则要咨询医生后考虑行胃镜检查：

① 有胃癌、食管癌的家族史

② 有消化道出血表现，比如黑便或便血

③ 可以摸到腹部包块，或淋巴结肿大

④ 持续或反复的呕吐

⑤ 吞咽困难、吞咽疼痛

⑥ 不明原因的消瘦或贫血

⑦ 感觉早饱或吃得比平时少

⑧ 上腹痛或腹胀不适，反流和烧心感

（王梦 沈笠）

▲原标题：“医生，我胃痛”

▲素材来源：东方内镜 2024-04-20 17:31 上海

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▲张仲林，三代行医，长期致力于胃病、痒疹的治疗。发表学术论文多篇，《潮州日报》《南方农村报》作了通讯报道。名列《中国当代中西名医大辞典》《世界名人录》等辞书。全国优秀乡村医生，共产党员，退伍军人，中国卫生摄影协会会员。张仲林公众号隶属于潮州市潮安区金石镇张厝巷卫生分站。

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