【中医中药】为什么特应性皮炎的瘙痒会反复发作？

来源/广州市皮肤病医院 ( gzpfs_1958 ) 

特应性皮炎是一种临床常见的复发性、慢性、炎症性皮肤病。近年来我国特应性皮炎的发病率不断升高，其基本特征是慢性湿疹样的皮肤病皮损，皮肤干燥以及明显的瘙痒症状。因其明显的瘙痒是影响患者生活、工作以及学习的最重要的因素，尤其是夜间瘙痒尤其影响睡眠质量，对患者的生活质量带来了巨大的影响。 

      很多人不明白，为什么特应性皮炎会反反复复发作呢？最新的诊疗指南把特应性皮炎分为婴儿期、儿童期、青年及成年期还有老年期。

      也就是说，一辈子陪着您的除了您的亲人、朋友，还可能有那烦人的特应性皮炎。

      特应性皮炎患者对瘙痒感受的阈值下降以及对刺激后的瘙痒发作的时间周期的延长是造成特应性皮炎瘙痒反复发作或持续存在的基础。

      诱发瘙痒的因素包括内源性因素和外源性因素。也就是说，体内、体外的诱因都可以诱发瘙痒。

内源性诱因有哪些？

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瘙痒的内源性诱因有：出汗、皮肤干燥、精神紧张等。

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外源性诱因包括：过敏原（如尘螨、猫毛、狗毛、花粉等）、微生物（如细菌（如金葡菌）、真菌（如马拉色菌）等）、食物（如热饮、辛辣食物、酒精灯）、阳光、过度洗浴等。

      其中，精神因素、出汗、金葡菌定植、接触尘螨等，是最为常见的诱发因素。

      不同患者诱发因素差异较大，别人的诱因并不等于就是自己的诱因，应该在日常生活中注意观察，明确自己个体的诱发因素，以利于有效避免。

      一般来说，减少各种刺激，保护皮肤的屏障功能，避免各种类型的过敏原，合理开展抗菌治疗等措施均有助于控制瘙痒。

减少刺激包括各种机械以及化学的刺激。

最能主动避免的就是搔抓、摩擦等机械的刺激。平时觉得瘙痒的时候可以用冰敷、冷水湿敷等方法减少搔抓。

化学的刺激包括：毛料制品、碱性物质、防腐剂等。经常感觉瘙痒的患者建议穿纯棉的衣服，不穿含有羊毛等毛料的衣服；使用适合的沐浴液、护肤品，避免接触碱性物以及防腐剂。

      平时的生活中还要注意运动后及时清洁汗液，避免饮酒，进食辛辣食物。注意保持适宜的生活环境，避免干燥以及在长时间处于高温环境中。像现在，秋燥明显，居室中可以准备加湿器，以保持环境的湿度，减少环境的刺激。

      至于饮食方面，儿童需要在明确食物与疾病发生有关系时候需要积极避免进食致敏食物。但是随着年纪的增长，过敏的食谱也会随之改变，不要长期无改地限制特定饮食。但要记住的是，饮酒与辛辣食物是需要积极避免的。

      保护皮肤屏障方面，特应性皮炎患者尤其要注意擦润肤剂。

      一般特应性皮炎患者润肤剂应选择无色、无味、无刺激性的润肤剂。我所的维生素E乳就非常适合要求。

      那对于特应性皮炎患者来说，润肤剂要用多少才算是合格呢？

      儿童建议最少每周全身使用100g保湿润肤剂，而成人则建议至少250g。而且，润肤剂的使用必须长期持续，不是瘙痒的时候擦擦，不痒就不擦的。

    在中医药方面，特应性皮炎患者治疗瘙痒可以使用中药熏洗的方法，如我所的当归润肤汤。其成分中的当归、黄精具有润燥养血的作用，大黄、五倍子有抑菌的作用，银花、地骨皮清热祛风，莪术活血，共济滋阴清热、养血止痒之功，适合特应性皮炎患者使用。

    要提醒的是，外洗中药要注意水温，不能太热，以40以下为宜。熏洗的时间为十五到二十分钟，这样更有利于皮肤增强皮肤水合作用，有利于药物的经皮吸收。

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▲原标题：中医医话 | 为什么特应性皮炎的瘙痒会反复发作？

▲素材来源：广州市皮肤病医院 2023-11-10 17:02 广东

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▲张仲林，三代行医，长期致力于胃病、痒疹的治疗。发表学术论文多篇，《潮州日报》《南方农村报》作了通讯报道。名列《中国当代中西名医大辞典》《世界名人录》等辞书。全国优秀乡村医生，共产党员，退伍军人，中国卫生摄影协会会员。张仲林公众号隶属于潮州市潮安区金石镇张厝巷卫生分站。

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