美国癌症协会权威指南:癌症患者怎么吃?
癌症被很多人认为是“绝症”,得了癌症,就意味着死亡。
其实,随着癌症治疗方案的改进,以及新药研发、早期筛查等,很多种癌症的死亡率已经显著下降,癌症患者的寿命得到延长。在美国,癌症患者的整体5年相对生存率已经达到了68%[1]。
中国的情况如何呢?《健康中国行动》提出,“到2022年和2030年癌症五年生存率分别提高到43.3%和46.6%”的目标。
除了积极治疗,健康的生活方式也会影响癌症患者的生存和健康。
最近,美国癌症协会发布了2022年《癌症幸存者营养和身体活动指南》(以下简称《指南》),对癌症患者该怎样通过饮食和身体活动延长寿命提供了全面的建议。
食栗派把其中针对患者及家属的内容整理出来分享给大家,希望帮助更多的患者和家庭战胜癌症。
比如治疗之后出现味觉改变、食欲不振、咀嚼和吞咽困难、消化问题、疲倦等,所有这些都会影响他们的营养状况。
《指南》建议所有患者在确诊后要尽快进行专业的营养评估和咨询,以预防和治疗营养缺乏。
以上是《指南》对于治疗期间及治疗后科学饮食的一般建议,具体到个人,不同的患者有不同的营养需求,这取决于治疗方式和副作用,可以咨询主管医生或营养专家。
运动抗癌
已有多项研究发现,很多癌症患者在癌症治疗前、治疗期间和治疗后都可以进行适当的身体活动。对癌症患者来说,适当的身体活动有助于改善焦虑、抑郁、疲劳、淋巴水肿,有助于改善身体机能、生活质量、骨骼健康和睡眠等。
《指南》建议,在确诊癌症后,所有患者尽快进行专业的身体活动评估和咨询;当患者可以安全地进行身体活动时,建议尽量达到一般成年人维持健康应达到的身体活动水平,即:
每周至少应进行150-300分钟的中等强度运动
或75-150分钟的高强度运动,或等量的中等-高强度运动
同时一周至少2天进行肌肉训练
鉴于癌症本身和治疗对身体产生的影响,《指南》建议在开始活动前要进行专业评估,确保安全、适度地进行身体活动,防止活动不当带来的危害。
循序渐进,慢慢增加活动的频率和时间,即使每天只能活动几分钟,也会对健康和生存产生有益影响。
量力而行,不要一开始就强迫自己进行大量活动。如果感觉很累,可以从每天10 分钟的轻度身体活动开始,然后逐渐增加。
注意活动场所的地面是否平整,防止跌倒;感到头晕或双脚不稳,立即停止身体活动。
户外活动应选择安全且光线充足的地方,根据气温穿合适的衣服,并涂抹防晒霜。
免疫力低下、感染风险较高时避免在健身房和人群多的地方进行身体活动。
接受放射治疗的患者,在游泳前应咨询医务人员是否可以进行;身上有溃疡的人,不能游泳;离开游泳池后要冲洗干净,减少皮肤刺激风险。
最好是和朋友或家人一起活动;或带上手机,以及时应对突发状况。
维持健康体重
很多人都知道,肥胖会导致多种癌症;但很多人不知道,体重过轻也不利于癌症患者的健康和生存。
治疗会导致患者的味觉、嗅觉发生变化,引起食欲下降或消化障碍,这些副作用会导致体重下降、肌肉减少、营养缺乏。
所以《指南》建议,在治疗期间和治疗后,癌症患者通过饮食和身体活动来保持健康体重,避免超重或肥胖;同时,通过饮食和体育锻炼来保持(甚至增加)肌肉质量,并保持健康的体重。
误区1:担心营养促进肿瘤生长
误区2:迷信补品、防癌保健品
误区3:盲目忌口,偏信偏食
2. 加工肉
3.红肉
4. 含糖饮品
5. 酒
至于其他食物,则要根据患者的具体情况。比如治疗期间出现恶心的问题,一般建议避免味道强烈的、刺激性的食物;发生腹泻时,则建议避免喝牛奶、高纤维的食物、酸味饮品比如番茄汁等。
如果对饮食有疑问,最好咨询专业的营养师,以免盲目忌口造成营养不良。目前国内大医院基本都设有营养科,也可以在向营养师咨询。
参考资料
[1]Rock, Cheryl L et al. “American Cancer Society nutrition and physical activity guideline for cancer survivors.” CA: a cancer journal for clinicians, 10.3322/caac.21719. 16 Mar. 2022, doi:10.3322/caac.21719
[2]“Nutrition and Physical Activity Guideline for Cancer Survivors.” CA: a cancer journal for clinicians, 10.3322/caac.21721. 16 Mar. 2022, doi:10.3322/caac.21721
[3]《关于实施健康中国行动的意见》