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脑卒中，中医称中风，这种病是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。分为出血性和缺血性两大类，前者就是通常说的“脑出血”或“脑溢血”，多表现为剧烈头痛、呕吐甚至昏迷不醒等症状；后者更多见，又叫“脑梗塞”、“脑血栓形成”或“脑栓塞”，常见症状包括：突发一侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、反应迟钝、失去平衡、吞咽困难、言语困 难、意识障碍或抽搐等。

出血性卒中包括临床上诊断的脑出血和蛛网膜下腔出血两种；缺血性卒中临床常用的诊断分类名词较多，包括脑梗塞（或称脑梗死）、脑血栓形成、脑栓塞等。脑出血患者多会表现剧烈头痛、频繁呕吐、半身瘫痪甚至昏迷不醒等症状，严重者甚至很快死亡。蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形破裂引起，一般发病较急，头痛剧烈，以中青年人居多。发生缺血性卒中一般症状较平缓，绝大多数患者意识清楚，表现为半身瘫痪或无力、言语困难、肢体麻木等。

为什么我们大家要关注脑卒中，因为脑卒中的危害太大，是“个人不幸，家庭灾难”，脑卒中有高发病率率，高死亡率，高致残率，高复发率的特点，一旦发生脑卒中后可能有后遗症，导致无法生活自理，终生需要家人照料，严重者危及生命，2008年我国第三次全民死因调查显示脑卒中是第一位死因。

根据统计，中国每年发生脑中风病人达200万。发病率高达120/10万。现幸存中风病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达75%。中国每年中风病人死亡120万。 国内有学者在对临床资料分析后发现，在门诊就诊的脑卒中患者中，约40%为复发病例，25-33%的脑卒中患者将在3-5年内再次发作。一旦发生，往往让患者和家人措手不及。2012年，第三次全国死因调查显示，脑卒中致死率排名第一，高达22.45%。

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脑卒中的识别要及时

发生卒中后要及时识别出卒中的症状，以便及早就医，那么卒中发生后会出现什么样的症状呢？如何才能更早的识别脑卒中呢？首先我们要知道所有的卒中都是突然发生的，比如说话、吃饭、打麻将、上厕所等过程中，比如前一晚还是正常的，一觉醒来就发病了，这些就是突然起病，最常见的症状有偏身麻木、偏身无力、言语不清晰、不能说话、不能理解别人的话、突然眼睛看不见了、没有了记忆力、持续的眩晕呕吐等，还有突发头痛呕吐，昏迷、抽搐，这些都需要考虑是发生了脑卒中。

简单的我们可以用FAST评估法,判定有无发生脑卒中。

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脑卒中的诊断要准确

脑卒中分为出血性和缺血性卒中两大类，这两类卒中发生后的症状相似，但是治疗措施是不同的，所以在治疗前一定要诊断准确，这有赖于早期检查头颅CT。切不要在有些小诊所就诊，在没明确是脑梗死或是脑出血之前就盲目治疗。发生了脑卒中后，要尽快到有CT的医院就诊，明确诊断，以便能够正确治疗。

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脑卒中早期有什么症状？

脑卒中的早期症状往往没有受到患者或家属的重视，因而没有紧急送医院，最终延误了治疗。因此，认识脑卒中的早期症状有非常重要的意义。那么脑卒中早期有哪些症状呢？

无论是出血性还是缺血性脑卒中，起病突然，对安静或活动时突然发生的下列症状，必须高度警惕，常见的症状有：

1、全脑受损害症状：头痛、恶心、呕吐，严重者有不同程度的神志不清：如迷糊或昏迷不醒。

2、局部脑损害症状：脑的某一部位出血或梗死后，出现的症状复杂多样，但常见的主要有：

 偏瘫，即一侧肢体没有力气，有时表现为没有先兆的突然跌倒。

 偏身感觉障碍，即一侧面部或肢体突然麻木，感觉不舒服。

 偏盲，即双眼的同一侧看不见东西。

 失语，即说不出话，或听不懂别人及自己说的话，不理解也写不出以前会读、会写的字句。

 眩晕伴恶心、呕吐，眩晕即看东西天旋地转或觉自身旋转。

 复视，即看东西成双影。

 发音、吞咽困难，说话舌头发笨，饮水呛咳。

 共济失调，即走路不稳，左右摇晃不定，动作不协调。

这些症状有时单独出现一个，有时同时出现多个。“时间就是大脑”，一旦突然出现上述症状，必须立即拨打急救电话“120”，紧急送到有条件的医院救治。千万不要先找家人商量，或者以为过一会儿就没事了而不理会，而延误治疗。

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脑卒中的治疗要尽早

卒中之际，时间就是大脑。一个患者发病后的结局除了和脑受损的范围部位有关之外，与治疗是否及时也有密切的关系，这就是我们常说的 “时间就是大脑”。早发现、早就诊，更早的和医生沟通，节约更多时间。

发生脑卒中后的就医原则有八个字：及早送医、专科诊治。

1及早送医

是指在发现脑卒中的早期征兆后，第一时间到医院寻求诊治，不要有“在家休息一下可能就好了”，“现在不太稳定等好一点再去”等拖延时间的想法，这只能耽误诊治，对患者没有任何益处。即使是晚上，也要看急诊，尽快到医院，不能拖到第二天。

脑卒中治疗强调一个就医时机，正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化，6小时后则缺血脑细胞出现坏死。如果脑梗死的病人在3～6小时内施以溶解血栓治疗，就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前，恢复氧供和血供，从而恢复全部或部分功能。这是目前惟一行之有效的治疗方案。

所有怀疑为脑卒中的患者，在发病后应该尽快到具备条件的医院就诊，争取良好治疗时机。脑出血患者更需尽早诊治，以防病情加重，错过手术等治疗时机。

2专科诊治发生脑卒中后，应该选择有条件提供早期诊断、早期血管评估、早期治疗的医院进行诊疗，由专业的神经科医生进行治疗。就诊的医院应该能够提供24小时不间断的CT检查，有磁共振、脑血管造影仪器设备，具有专业的神经内外科和放射科医生。在我国现存情况下，应该以三级医院神经内科为首选。

3家属可以怎样配合医生快速完成病史询问和体格检查患者来到医院后，首先由神经内科医生进行病史的询问和体格检查。这是最重要的一部分，因为病史中涉及到患者的发病时间、发病时的状态、发病后的症状，这对病情、病因和下一步治疗的判定都是必不可少的，这时需要家属尽量详细及尽快告知医生上述重要信息。有些家属来到医院后就急着做CT、脑电图等仪器检查，不耐心回答医生的问题，这反而会贻误病情，耽误治疗。询问病情后，医生会对患者进行生命体征、意识、瞳孔、语言、视力、肢体力量和感觉等方面的检查，以判断病情的轻重，决定治疗措施。

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脑卒中的危险因素要控制

那么怎么治疗脑卒中呢？干预脑卒中的危险因素就是主要治疗措施。脑卒中危险因素是指已经被证实会导致脑卒中的因素，比如高血压病、糖尿病、高血脂、吸烟等等，而卒中的防治其实就是针对危险因素的治疗。这些危险因素中有些是可改变的，比如高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟等等，有些则无法改变，比如年龄，卒中家族史等，我们说的是控制可改变的危险因素，这些因素共同推动脑卒中的发生，其中，高血压病是卒中最重要的危险因素。