二代抗帕金森病药物：雷沙吉兰，作用与副作用（含视频）

ANDs 2020-01-02

雷沙吉兰的服用注意事项

任何剂量的雷沙吉兰在治疗期间，如果患者摄入富含酪胺的食物、饮料、食品添加剂和含胺的药物，都有可能发生高血压危象。表现为全身血压显著升高的高血压危象有时是致命的，需要马上住院治疗。

胃肠道和肝脏中的单胺氧化酶（主要是 A 型）可以有效防止外源性胺（例如，酪胺）完全吸收后所引起的高血压危象，即所谓的“奶酪效应”。如果某些外源性胺大量进入循环系统（如从发酵的奶酪、红葡萄酒、鲱鱼中来的酪胺或非处方止咳药、抗感冒药中所包含的胺）；他们能引起去甲肾上腺素的释放而使全身血压显着上升。选择性作用于 B 型的单胺氧化酶抑制剂在相对低剂量时对酪胺不敏感所以一般不会引起高血压危象（奶酪效应）。目前选择性抑制人类的单胺氧化酶 B（而不是 A）的雷沙吉兰在治疗期间还需要限制日常膳食酪胺或含胺药物的摄入。即使是“选择性”的单胺氧化酶 B 抑制剂，当剂量增加超过一定的水平时这种选择性将会减小最后消失。

接受雷沙吉兰治疗的患者应该知道在用药期间不能摄入富含酪胺的食物和饮料，不能服用含胺的药物。非处方药包括伪麻黄碱、去甲肾上腺素、麻黄碱和盐酸苯丙醇胺中发现含有拟交感胺，也要禁用。

因为雷沙吉兰对单胺氧化酶的抑制是不可逆的，所以在停用雷沙吉兰后不能马上解除食物和药物的限制，必须等到 2 周以后新的单胺氧化酶合成才能进食含酪胺的食物、使用含外源性胺的药物。

患者还应该知道有关血压明显上升可能代表需要急诊住院治疗的一种高血压危象的症状和体征，包括严重的头痛、视力模糊或视力障碍、思维障碍、木僵或昏迷、癫痫发作、胸痛、不明原因的恶心或呕吐、或中风的症状或体征。

应该告诉病人一旦出现任何严重的头痛或其他以前没有经历过的不典型的或异常的症状都有可能是高血压危象所致，必须马上联系医疗单位汇报病情。

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