关上产妇疼痛开关要多久？

世界上没有任何一种群体，

在面对这种痛苦时的感触如此相同。

王燕此刻躺在床上，

紧咬牙关，满头大汗，

犹如“钢针不断搅拌小腹”……

憔悴的面容和曾经鲜亮的

都市丽人判若两人。

老一辈人的人曾经形容，

这是一场女人必经的路，

她们更习惯于接受和忍耐。

现如今，

很多女性在生产时选择无痛分娩，

关上疼痛的开关。

无痛分娩率30%，路还很长


晚上八点，产妇刘云躺在孕产室里心急如焚，汗水如雨般从她苍白的脸颊上渗出。
时间一分一秒地流逝，“什么时候才能上无痛”“开够三指了吗”每隔几十秒，产房都会传来刘云夹着哭腔的问询。
在过去的三个小时里，她依次经历了宫缩、破水和开指，不停鼓起大包的腹部和难耐的疼痛让她泪流不止。
夜晚十点，历经两小时的煎熬后，刘云的宫口终于开到了三指，符合无痛分娩的条件。当医生拿着无痛分娩针走来时，刘云形容自己看到了“救星”。
伴随止疼的药水通过脊椎慢慢流经全身，她的疼痛也一点点消弭，十分钟后，除了腰部还有些酸胀，她已经能够下床自如活动和如厕。
无痛分娩又叫“分娩镇痛”，迄今已有100 多年历史。
严格意义上的无痛分娩，并不是完全无痛，因为仍然有宫缩感。
麻醉师会在产妇后背的椎管内打一针，置入一根很细的管子，通过把传导痛觉的神经浸泡在药液当中，局部阻断疼痛信号传入大脑，从而产生止痛的效果。
在整个过程中，麻醉药的浓度较低，产妇意识清醒，能主动配合、积极参与整个分娩过程。
目前，中国无痛分娩普及的程度仍旧不高。全国有超过75%的医院提供了无痛分娩的选择，但是在顺产的产妇中，只有 30%最后真的用上了无痛分娩。
而一些产妇及家属对无痛分娩的意识则是从大医院开始，因为觉得大医院都倡导使用无痛，便跟随大流的选择，但当被问及“你对无痛的优劣了解多少”时，不少产妇家属都尴尬地挠了挠头表示“不太清楚”。 



不完美又昂贵的无痛针


4 月 17 日，王燕正在产房温柔地看着新生的宝宝，三天前，她还没想到自己的生产过程会如此惊心动魄。
4 月 13 日凌晨四点，身体下面感到一阵湿润，没想到是羊水破了。“真的毫无征兆，而且是比预计时间提前了。
“我赶紧打电话给我妈妈，她也没准备太多东西，立马从徐州老家赶回来了。来医院之后我还是要等开宫口，真的是疼啊，我就觉得我再也不要生小孩了。”
“医生能给我打无痛针吗？”王燕声嘶力竭地恳求。
在生产之前，王燕就做过无数的演练，无痛针是她的“底牌”。可没有想到，意外也随之而来。
王燕说到这里深呼吸了一下，“打了无痛之后过敏，我就发烧，加上破了羊水进来，长时间没有宫缩，打了宫缩素又发烧，没想到宝宝心跳一直到200多，也没办法预判宝宝在肚子里面什么情况，当时非常害怕，眼泪止不住下来。”
想起生产的过程，王燕用了四个字形容：惊心动魄。紧急过程引来了众多医生主任的会诊，专家亲自接生，母女平安。
婴儿出生的一刻

那么无痛分娩能不能作为缓解产妇痛疼的免死金牌？记者随后调查了东南大学附属中大医院江北院区的相关数据。
无痛分娩确实极大程度上减轻了分娩阵痛，但也不是那么完美的。
一方面是无痛分娩并不适合所有的产妇。
中大医院江北院区产房护士长金叶红透露：“存在骨盆狭窄、头盆不称、胎儿窘迫等情况的产妇；对麻醉药过敏，存在椎管内麻醉禁忌症的产妇；有腰椎疾病等疾病或病史的产妇等都基本与无痛分娩绝缘。”

另一方面的原因则更为沉重和复杂。

“上了无痛之后，产程将会延长，不少想速战速决的产妇都会拒绝无痛。”金叶红说到这里顿了一下，“有许多产妇因无痛分娩属于自费，且费用往往在千元之上，也会拒绝。”

无痛之前我们能做什么


2022年，南京新生儿数量达5.68万。其中，中大医院江北院区年分娩量就达2000余人。
新生儿是反映社会形势的晴雨表，婴儿出生率的提升，体现了社会向好的信心，更体现了医院全流程指导规划的精心呵护。
4月17日上午9时，记者在走访中大医院江北院区时发现，这里的资深助产士早早做好了准备，静候前来问诊的孕妈妈们，为她们答疑解惑。
中大医院江北院区的产妇正在接受产前辅导
现场指导孕妈妈分娩疼痛应对技能，并将这些内容以视频、文档的形式发送给孕妇，同时还为产妇制定个性化分娩计划，解答产前、产后及新生儿护理等相关疑问......俨然孕妇的私人管家。
从怀孕到生产，从生理到心理，院方在方方面面做足了功课，免除产妇的后顾之忧。
护士在辅导新手爸妈
“孕期怎么吃”对不少孕妈来说是个头疼的问题。
为了减少孕妇妊娠期患病几率，自2022年4月起，中大医院江北院区妇产科联合临床营养科开设围产营养门诊。
每周一全天开诊，对孕妇的全孕期进行围产营养筛查、孕期体重及血糖全程管理，降低孕期疾病的发生率，指导孕妇科学饮食、适当运动，助力胎儿健康成长，保证母婴良好分娩。
“二胎妈妈”张宁在怀胎六月时，一直觉得自己腹部偏小，但家里老年人一直念叨“二胎肚子小是正常的，担心什么。”直到前往门诊检查时才发现，原来是羊水不足。
在医生的科普下，她了解到“原来羊水不足会导致胎儿生长缓慢。”经过医生的指导，她开始调整饮食结构，并于三月之后生下了健康的宝宝。
除了身体上，产妇心理上的问题犹如定时炸弹。
近年来，产后抑郁的发病率高达 10%-20%，导致的悲剧时有发生。如今几乎所有三甲医院都配足了孕妇心理健康门诊。
中大医院江北院区还设立“心理健康调查群”，每个群都配备专业心理医生，专门为产妇提供个性化的心理指导。
医院的一小步，可能是提升产妇幸福感的一大步。
关上产妇“疼痛的开关”需要社会、医院、家庭，每一方都努力走出一小步。



（注：王燕、张宁等文章涉及姓名皆为化名）

来源| 《新江北报》编辑部

来源| 新江北报/江北新时空深度报道记者 郑思捷 种法彤

编辑| 新江北报融媒体中心 王若卉

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主编| 江风楚韵

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