收藏！单支两人份包装剂型新冠病毒疫苗操作要点
近期，全球新冠疫情再次反弹，提示外防输入、人物同防仍是当前疫情防控的重中之重。接种新冠病毒疫苗是防控疫情最有效手段。我国目前正在按梯次推进，对重点地区、重点城市、重点人群加快实施新冠病毒疫苗接种。截至2021年5月11日，31省份已累计报告接种新冠病毒疫苗34269.7万剂次。
日前国内新冠病毒疫苗接种已进入关键时期，保障疫苗供应是推进疫苗接种的基础。为提高产能、加大疫苗的供应量，单支两人份包装剂型的新冠病毒疫苗已经问世，已获批疫苗的试验研究数据证明多人份包装新冠病毒疫苗的可行性。为帮助大家安全、规范使用单支两人份新冠疫苗，简述操作要点如下。
单支两人份包装剂型新冠病毒疫苗介绍
单支两人份包装剂型新冠疫苗规格为1.0毫升每瓶，两人次使用剂量，即1支疫苗接种2人次，接种剂量不改变，仍然是每人次使用剂量为0.5毫升。
图示：北京科兴中维单支两剂装新冠病毒疫苗
*目前还有中生集团北生所生产的单支两剂装新冠病毒疫苗。
储存与配送
单支两人份包装剂型在配送途中应按照不同生产企业、不同包装规格分类码放，要有标识标牌。各接种单位在接收和配送单支两人份包装剂型新冠疫苗时，做到扫描疫苗追溯码入库和出库，在疫苗的规格上新增单支两人份包装剂型。
单支两人份包装剂型新冠疫苗入库储存时要有标识标牌，并与同生产企业的单支一人份包装剂型新冠疫苗分开储存；有条件的接种单位建议分冰箱储存。
接种前准备
单支两人份包装剂型新冠疫苗为西林瓶包装剂型，建议接种单位采购或提供0.5毫升或1毫升注射器，注射器针头规格5号到5.5号，以保证注射时深达肌肉层。
各接种单位要按照供应疫苗数量和接种剂次数的1.1倍准备足够的注射器，注射器使用前要检查包装是否完好并在有效期内使用。
接种前仔细核对接种疫苗的包装剂型，检查疫苗外观和质量。检查疫苗标签是否完整、疫苗瓶是否有裂纹、是否有变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，若有上述质量问题一律不得使用。
实施接种操作要点
第一步：
第一位受种者接种前，取出疫苗，使用扫码电子枪扫描疫苗追溯码，与第一位受种者个人信息相关联
第二步：
充分摇匀，开启瓶盖，用注射器抽取0.5毫升，排气，给第一位受种者接种疫苗
图源：《2人份剂型克尔来福®操作说明》视频
第三步：
疫苗瓶启开后，疫苗西林瓶可根据实际情况放置于室温环境或2-8℃保存，并需做好防护防止污染；室温储存超过1小时，2-8℃储存超过疫苗说明书规定的时间，必须废弃，不得继续接种。
第四步：
第二位受种者接种前，抽取疫苗前将疫苗西林瓶再次摇匀，并需要消毒胶塞表面，其余操作与第一位受种者相同。
图源：《2人份剂型克尔来福®操作说明》视频
接种过程中严格按照“三查七对一验证”流程操作，核查受种者的健康状况、疫苗和注射器外观、既往疫苗接种信息，核对受种者的姓名、年龄以及疫苗品种、规格、剂量、接种部位、接种途径，与受种者确认接种的疫苗和效期。做到受种者、预防接种信息和疫苗信息相一致，疫苗接种剂量抽取，确认无误后方可实施接种。特别需要注意的是无论哪种包装形式，每人次使用剂量均为0.5毫升。
两位受种者共用同一溯源标签码，单支两人份包装剂型新冠疫苗在未完成两剂次接种前，需要保留带有疫苗追溯码的疫苗包装盒用于完成两次扫码接种。
图源：《2人份剂型克尔来福®操作说明》视频
疫苗接种适用对象、接种剂次和间隔、接种途径和接种部位等参照《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》具体要求执行。
疫苗瓶启开后存储要求
疫苗瓶启开后，据实际情况放置于室温环境或2～8℃保存，室温超过1小时，2-8℃超过疫苗说明书规定的时间，必须废弃，不得继续接种。
使用后疫苗瓶和废弃疫苗处置
接种现场使用完的疫苗瓶放入黄色医疗垃圾袋内，按照医疗废弃物处置方法废弃已开启疫苗瓶的疫苗。
疫苗瓶启开后，超时保存后需要废弃的疫苗、待报废疫苗不得继续放置在冷链设备中保存，按照要求做好相关记录以备核查，并按照医疗废弃物处置方法废弃报废疫苗。
如果完成一剂次接种后疫苗西林瓶中剩余的疫苗量不能提供0.5毫升的全部剂量，或完成二剂次接种后疫苗西林瓶中仍剩余的疫苗量，以上情况剩余的疫苗量均需按照医疗废弃物处置方法废弃剩余疫苗，不得将多个疫苗西林瓶中的剩余疫苗混合后使用。
如何有效规避接种风险
做好培训
各接种单位在单支两人份包装剂型新冠疫苗使用前需做好接种人员培训，包括疫苗储存配送、接种前准备、实施接种、疫苗瓶启开后存储要求和使用后疫苗瓶和废弃疫苗处置等内容，确保每剂次注射剂量0.5毫升准确抽取，预防误操作。
合理分开接种
单支两人份包装剂型建议与单支一人份包装剂型分接种台使用，有条件的接种单位可以待单支一人份包装剂型库存清零后再使用。
使用标示标签记录提醒
单支两人份包装剂型新冠疫苗在整个接种流程中增加各类标识标牌，如储存配送要有标识标牌，接种环节设置明确提醒标识，疫苗西林瓶开启后如无法立即使用，建议贴上标签，在西林瓶上注明开启时间等。
同步更新信息化系统
及时更新信息系统，增加提醒疫苗瓶启开后存储时间提醒和限制功能，用信息化手段规避差错风险。
做好接种前知情告知
使用单支两人份包装剂型新冠病毒疫苗要对受种者充分告知，告知疫苗成分不变、剂量不变、效果不变，接种时做到抽取剂量准确，为第二位受种者接种更换新的一次性注射器。
与接种对象的沟通要点
单支两人份包装剂型与单支一人份包装剂型相比，除了灌装剂量不一样，疫苗成分完全相同，单支两剂包装剂型可提高产能、加大疫苗的供应量，接种效果不受影响。
在我们常规使用的疫苗中，有些疫苗也是采用多人份包装的，例如卡介苗、A群流脑多糖疫苗、白喉-破伤风联合疫苗（白破疫苗），以及脊髓灰质炎减毒活疫苗（滴剂）等。规格包括1支5人份，1支10人份等。大多数接种医生对于多人份疫苗的接种操作很有经验，单支两人份包装剂型推出前，接种人员进行了针对性的专业培训。因此，接种者无需担心。
将疫苗的规格调整为单支两人份，主要为提升疫苗的生产效率和供应量，为了让更多的人尽早接种新冠疫苗，共筑免疫长城。
本文审核专家
余文周 | 主任医师
中国疾病预防控制中心
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编辑|松鼠
设计|黄娜
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