乙肝病毒筛查，您做了吗？
乙肝病毒筛查
您做了吗？
世界肝炎日
● 2023年7月28日
是第13个“世界肝炎日”
今年我国的宣传主题是
“坚持早预防
加强检测发现
规范抗病毒治疗”
病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝，今天来聊一聊感染人数最多，危害最大的乙肝。
乙肝是由乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus，HBV）引起的，以肝脏为靶器官、可引起多种器官损害的一种传染病。
乙肝病毒感染可以导致严重后果，据世界卫生组织（WHO）报道，2019年全球约有82万人死于乙肝病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化或肝细胞癌等相关疾病。
那么，如何知晓自己是否感染了乙肝病毒呢？
答案是可以通过开展乙肝病毒筛查（以下简称“乙肝筛查”），让病毒自动“现身”。
问1：什么是乙肝筛查？
答
乙肝血清标志物包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs/HBsAb）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（抗-HBe/HBeAb）、乙肝病毒核心抗原（HBcAg）和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc/HBcAb）六种。
通常意义上的乙肝筛查指的是HBsAg筛查。
哪些人群应该做乙肝筛查？：问2
答
为达到WHO提出的“2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生危害”这一目标，建议开展乙肝筛查，早期发现。
《扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见（2022版）》中建议：对一般人群，特别是乙肝病毒感染高危人群，如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者、男男性行为者、静脉药瘾者、乙肝病毒感染者的性伴侣和家庭接触者、孕妇、接受免疫抑制剂或抗肿瘤药物和抗丙肝病毒药物治疗者等应进行HBsAg筛查，做到应筛尽筛。
问3：我也没觉得身体有哪里不舒服的，为什么要做乙肝筛查呢？筛查要去哪里做、注意哪些方面呢？
答
很多乙肝病毒携带者并不表现出肝炎症状或者体征，和普通人无区别。通过乙肝筛查，可以让感染者明确自己的健康状态，早期发现、早期规范治疗，改善疾病转归。
若您想了解自身的乙肝携带情况，可以前往正规的医疗机构，无需空腹，进行乙肝筛查。
筛查后该采取哪些措施呢？：问4
答
若筛查结果为HBsAg阳性，请及时前往正规的医疗机构就诊。临床医生将根据就诊者的情况，开展进一步的检测和检查，明确病情，并实施合理的医疗干预。同时，就诊者也要按照医生建议，采取健康生活方式，防范病毒传播。
若筛查结果为HBsAg阴性或HBsAb阴性或HBsAb抗体滴度小于10mIU/ml，可以通过接种疫苗来进行预防。
接种乙肝疫苗是最为有效和最为经济的预防乙肝途径之一。
乙肝疫苗已纳入安徽省免疫规划疫苗，免费对适龄儿童按照0-1-6的程序开展接种，其他人群自愿自费接种乙肝疫苗。
问5：血清学检测结果如何解读？
答
乙肝五项血清标志物检查又叫做“乙肝两对半”，临床上常用乙肝五项的不同组合来判断乙肝感染的现状。
第1项：HBsAg
能够判断体内是否存在乙肝病毒
第2项：抗-HBs/HBsAb
判断体内是否有保护性抗体
第3项：HBeAg
判断是否感染病毒及传染性
第4项：抗-HBe/HBeAb
判断病毒复制是否受到抑制
第5项：抗-HBc
判断是否感染过乙肝病毒
下面用一张图表来简单直观地解读一下检查结果：
*图片来源于网络
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主编 | 唐继海 责编 | 崔杰 何洁
本期编辑 | 程耀
主办单位 | 安徽省疾病预防控制中心
供稿 | 免疫预防科 苏颖 王斌冰