立防立治，无问早晚——别让脑海中的橡皮擦去你的记忆
立防立治
无问早晚
别让脑海中的橡皮
擦去你的记忆
每年的9月
是世界阿尔茨海默病月
2023年9月21日
是第30个“世界阿尔茨海默病日”
今年的宣传主题是
“立防立治 无问早晚”
（Never too early
never too late）
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD) 俗称“老年痴呆”，是老年期痴呆最常见的一种类型，以进行性发展的神经系统变性为特征，是导致老年人失能的重要原因。
全球有大约5000万AD患者，每3秒就有一名新患者。
我国60岁以上人群中有近1000万AD患者，已成为全球AD患者数增速最快的国家之一，因AD导致死亡的顺位也从1990年的第10位上升至2019年的第5位。
AD的特点（ABC）
（1）Activity
生活功能改变，如独立生活和工作能力受损或丧失。
（2）Behavior
精神和行为症状，如易激惹、淡漠、焦虑、妄想、异常动作行为等。
（3）Cognition
认知损害，如记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退。
AD的早期识别
如果出现以下信号，就要警惕是否AD的前兆。
（1）记忆减退
（2）做不好熟悉的工作
（3）搞不清时间和地点
（4）语言能力减退
（5）思维判断力减退
（6）把握做事进度有困难
（7）东西放错地方
（8）情绪和行为出现改变
（9）理解视觉和空间信息有困难
（10）从工作或社会活动中退缩
一旦家里老人出现上述苗头
应尽快到专业医疗机构
找专科医生就诊
以便早期查、早诊断、早治疗
AD的预防
AD的危险因素包括年龄、性别、家族史和携带载脂蛋白Eε4等位基因等不可控危险因素，以及血管相关危险因素、生活行为方式、社会心理因素等可控危险因素。
目前尚无有效阻止AD发生或延缓其进展的治疗药物，因此AD的早期预防尤为关键。
一、“三高”管理
对高血压、糖尿病和血脂异常人群进行健康管理，调整饮食结构，规范生活方式，控制血压、血糖和血脂水平。
二、戒烟和限酒等生活方式干预
对于健康老年人，提倡戒烟限酒，避免接触二手烟和过度饮酒。
三、日常休闲活动干预
建议老年人群进行智力活动（如书法、绘画、演奏乐器、广场舞等）、体育锻炼（推荐每周至少150分钟的中高强度的有氧运动、耐力训练、太极拳）和社交活动（如参加生日聚会、集体度假旅游等）。
四、营养干预
认知障碍高危老年人群提倡MIND饮食（地中海饮食与DASH饮食的结合）。同时倡导老年人饮食多样化。
五、教育水平管理
建议对老年人群进行健康宣教，鼓励老年人参加老年大学进行终生学习，提高人群认知储备。
六、认知训练
建议采用涵盖多认知领域的综合性、个体化的认知训练方案；联合生活方式干预、有氧锻炼和神经调控技术等其他非药物治疗，进行多形式综合干预。
七、抑郁管理
建议对AD高危人群定期进行抑郁筛查，根据筛查结果针对性治疗。
八、睡眠障碍管理
建议对AD高危人群定期进行睡眠质量评估，包括失眠、睡眠呼吸障碍等方面，根据筛查结果针对性治疗。
九、特殊感觉（视听觉）障碍管理
加强宣传以提高老年人群对视觉障碍的认识，并定期筛查老年人视觉问题，及时矫正屈光不正，治疗白内障等视觉障碍。
十、脑外伤管理
建议对有脑外伤史的老年人尽早进行认知康复训练。
*图片来源于网络
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主编 | 唐继海 责编 | 崔杰 何洁
本期编辑 | 程耀
主办单位 | 安徽省疾病预防控制中心
供稿 | 慢性非传染性疾病防治科 邢秀雅