肺系生命，刻不容缓 Breathing is Life - Act Earlier

2023年11月15日

是第22个“世界慢阻肺日”

今年的主题是

“肺系生命——刻不容缓”

旨在强调早期肺部健康

早期诊断

和早期干预的重要性

保持肺部健康

是未来健康的重要组成部分

要更早行动起来

01

什么是慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是严重危害我国居民健康的常见慢性呼吸系统疾病，是一种异质性肺部状况。以慢性呼吸道症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰）为特征，是由于气道（支气管炎、细支气管炎）和/或肺泡（肺气肿）异常所导致的持续性气流阻塞。

呼吸困难、慢性咳嗽和（或）咳痰是慢阻肺最常见的症状，也可能伴有胸闷和喘息等症状。

重度患者常有乏力、体重下降和食欲减退。

02

慢阻肺有哪些危害

随着慢阻肺的进展，病情迁延不愈，严重威胁患者的生命和生活质量。

1.患者生活质量越来越差；

2.发生慢阻肺急性加重、住院及死亡的风险增加；

3.导致肺心病发作，甚至猝死；

4.慢阻肺患者常常共患其他慢性病，慢阻肺的致残率和病死率增加；

5.经济负担加重等。

03

哪些人容易患慢阻肺

1 年龄≥40岁；

2 吸烟或长期接触“二手烟”污染；

3 患有某些特定疾病，如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿等；

4 直系亲属中有慢阻肺家族史；

5 居住在空气污染严重地区，尤其是二氧化硫等有害气体污染的地区；

6 长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等工作；

7 在婴幼儿时期反复患下呼吸道感染；

8 居住在气候寒冷、潮湿地区以及使用燃煤、木柴取暖；

9 维生素A缺乏或者胎儿时期肺发育不良；

10 营养状况较差，体重指数较低。

04

如何诊断慢阻肺

慢阻肺可结合患者的症状、危险因素、肺功能检查、影像学检查等进行诊断。

其中肺功能检查是目前检测气流受限公认的客观指标，是慢阻肺诊断的“金标准”。

金标准

吸入支气管扩张剂后： FEV1（1秒用力肺活量）／FVC（用力肺活量）＜0.7。

慢阻肺分级标准（GOLD2023 ABE评估）如下图

05

哪里可以做

肺功能检查

我国不断提高基层医疗卫生机构开展肺功能检查的能力，目前，二级及以上医院均能开展肺功能检查并进行慢阻肺诊断，社区卫生服务中心和乡镇卫生院具备肺功能筛查能力。

06

如何预防慢阻肺

1.戒烟和避免二手烟暴露；

2.预防婴幼儿和儿童期的呼吸道感染；

3.减少职业粉尘以及有害气体的暴露；

4.减少室内外的空气污染；

5.接种肺炎疫苗、流感疫苗等。

07

被诊断出慢阻肺

怎么办

如果您被诊断为慢阻肺，应该全面了解慢阻肺预防及诊治相关知识，改变不良生活方式，早诊早治慢阻肺，减缓疾病进展。

1.远离危险因素：主动/被动吸烟、空气污染、厨房油烟、呼吸道感染；

2.监测呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难；

3.每年体检一次和检查肺功能，随访肺功能状况；

4.每天适量身体活动，增强自身免疫力，饮食做到营养均衡；

5.可采取腹式呼吸、缩唇呼吸进行呼吸功能训练；

6.接种流感、肺炎疫苗等，有效降低慢阻肺患者肺炎发生率和急性加重发生率；

7.遵照医嘱坚持用药治疗：慢阻肺稳定期的中重度患者可以吸入药物治疗，减缓疾病进展和减少发作次数，药物类型有吸入性支气管扩张剂（β-2受体激动剂和抗胆碱能药物）和吸入性糖皮质激素，有单药、双联及三联类型，根据病情分级选择不同种类，遵医嘱用药。

*图片来源于网络

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主编 | 唐继海    责编 | 崔杰  何洁 

本期编辑 | 程耀

主办单位 | 安徽省疾病预防控制中心

供稿 | 慢性非传染性疾病防治科  徐伟  王华东