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专项整治来了!九部委联手发文,医疗机构这些红线不能碰

健康一生保障一生 中国医疗保障 2023-03-08

医疗机构不得允许未经备案的人员对本医疗机构医务人员或者药事人员开展学术推广等相关活动!


近日公布的,国家卫健委等9部门联合印发的《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》(以下简称《要点》)中如此规定。


除此之外,《要点》还为医疗行业内一些以前未明确的业态划定了红线,以及查处打击的重点。

官网截图


明确廉洁从业细节,

禁止推销宣传、利用职务直播带货

《要点》规定,持续推进“廉洁从业行动计划”,从“标本兼治”两个维度坚决惩治“红包”、回扣等行风问题,具体包括:

不得向孕产妇和婴儿家庭宣传、推荐母乳代用品,不得为推销宣传母乳代用品或相关产品的人员提供条件和场所;

医疗机构不得允许未经备案的人员对本医疗机构医务人员或者药事人员开展学术推广等相关活动;

落实优先采购使用集中带量采购中选产品政策,防范医疗机构和医务人员使用高价非集采或集采非中选产品替代集采中选产品;

严肃查处医疗机构工作人员利用职务、身份之便直播带货。

同时,《要点》还提出加强互联网医疗服务纠风工作力度,推进线上线下服务管理统一,持续清理各类医疗美容机构开展“小腿神经离断瘦腿手术”等有效性存疑、风险性极高的诊疗项目。


规范牙科医疗服务和耗材收费,规范公立医院牙科医生多点执业,对于开展种植牙服务,但不参加种植牙耗材省际联盟采购的医疗机构开展重点督察。


加大对出生医学证明签发机构的抽查力度,依法依规严厉打击伪造、变造、买卖或者盗窃出生医学证明的违法违规行为。


加大基因检测、高值耗材、

血液透析等重点领域医保监管

《要点》提出,在医保监管中,加大重点领域打击欺诈骗保工作力度,以有效线索、重点专案作为切入点,精准打击篡改肿瘤患者基因检测结果、串换高值医用耗材、血液透析骗取医保基金以及医保卡违规兑付现金等违法违规行为。


常态化制度化实施药品耗材集中带量采购,开展医药价格和招采信用评价,挤出价格水分。同时提高信息化管理水平,重点加强抗肿瘤药物、抗菌药物和辅助用药管理。


在“产销用”各个环节

共同发力打击违法行为

《要点》要求,在生产环节,加大财务监管力度,防范将“回扣”资金的套取从流通环节转移至生产环节,严厉打击套取资金用于药品耗材设备回扣、商业贿赂行为。


在流通环节,重点聚焦医药企业使用票据套取资金,虚构业务事项套取资金,利用医药推广公司空设、虚设活动等违规套取资金,账簿设置不规范,将套取资金用于“带金销售”、商业贿赂的违法违规行为。


按照国务院有关要求,严格限制医疗机构备案采购、议价采购适用情形,规范采购行为,严禁公立医疗机构违规线下采购,防范医疗机构与医药企业合谋提高挂网价格。


畅通集中带量采购中选产品进院渠道,医疗机构和第三方机构不得在进院、库存等环节向中选企业收取附加费用。


在使用环节,严惩违反“九项准则”、突破医疗质量安全底线,滥用药品耗材设备牟取个人利益行为,加大典型案件惩治力度。


同时,逐步完善医疗机构与医药企业合作形式的管理规范,持续规范医疗机构接受捐赠、临床科研、学术会议或开展项目等业务行为,推进建立违法违规企业重点关注名单,建议行业内单位审慎考虑与名单内企业开展合作。


原标题:医疗机构这些红线不能碰!九部委联手发文了


来源

医学界智库

编辑

符媚茹 刘新雨


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