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打好集采“组合拳” 省出群众“救命钱”

健康一生保障一生 中国医疗保障 2023-03-08

“看病贵,药价高”是群众最关心的热点问题之一,内蒙古自治区兴安盟医疗保障局自成立以来,全面贯彻落实党中央、国务院关于推进药品、耗材集中带量采购的战略部署,精心组织、积极跟进,全面落实高血压、糖尿病等常用药品8批次319种药品集中带量采购,力推心脏支架、人工关节等4批次耗材由高值耗材进入“百元时代”“千元时代”,累计为患者节约医疗费用2.4亿元,大大减轻了患者用药负担。


一、落实政策,厚惠民生

(一)强化统筹推进。兴安盟医疗保障局作为牵头单位,强化组织领导,建立制度机制,加强宣传引导,组织卫健、市场监管、配送企业凝心聚力,合力推进,逐步摸索建立了以进度监测和工作协调为主要内容的工作机制和奖惩措施,不断推动集采政策落地落实落细。


(二)积极跟进落实。药品集采方面,国家第1批至第5批集采药品289个品种,平均降价65.9%,采购金额7593.5万元,节约医疗费用1.47亿元;第六批胰岛素专项集采5月20日落地,预采购量106.7万支/瓶,预计节约医疗费用约5015万元;省际联盟第1批、第2批集采药品30个品种,平均降价85%,采购金额178.5万元,节约医疗费用1011.5万元。耗材集采方面,国家集采冠脉支架,平均降幅93.7%,采购875个,采购金额64.62万元,节约医疗费用961.01万元;国家集采人工关节4月15日落地,平均降幅82%,约定采购量525个,预计节约医疗费用1418.53万元;“京津冀3+N”人工晶体集采,平均降幅53.71%,采购1800个,采购金额285.36万元,节约医疗费用331.24万元;“六省二区”冠脉扩张球囊集采,平均降幅89.8%,采购871个,采购金额35.99万元,节约医疗费用316.9万元。


二、多措并举,合力推进

(一)提前介入,指导医疗机构精准报量。建立医疗机构主体、旗县市局初审、盟级医保经办复核、盟局机关终审“四级责任制”,从源头介入,分析各医疗机构上报采购量,对偏离历史采购数量的逐一复核,指导医疗机构精准上报约定采购量,增强数据可信度,为国家药采谈判提供筹码,同时保障集采任务的顺利完成和结余留用资金的合理分配。


(二)措施跟进,配套政策落实落细。建立预拨周转金制度和医保基金结余留用政策,提高医疗机构使用集采产品积极性;线上、线下相结合,加强政策宣教,更大程度引导医务人员优先使用中选药品,合理引导患者用药习惯,让患者切实感受到集采药品“质量优、价格低、效果好”;同时要求医疗机构公开公示集采药品品种、价格,让群众参与监督医疗机构集采政策的落实,避免医疗机构“招而不用”。


(三)统筹协调,保障完成约定采购量。实行定期通报制,按季度从自治区药品采购平台核查医疗机构药品采购情况,及时进行统计分析,并将结果向全盟医疗机构通报,形成比、赶、超的良好氛围,并视情况约谈医疗机构责任人;积极协调生产企业、配送企业以及医疗机构之间关系,建立起信息沟通的桥梁,保障集采中选药品供应。


(四)部门联动,完善责任追究制度。将医疗机构优先使用集采中选产品,及时签章,按时结算等纳入医保定点协议管理;同时联合卫健委,市场监管部门不定期对各公立医疗机构集中带量采购政策执行情况进行监督检查,加大对医疗机构集采政策执行情况的查处力度,严厉打击倒卖集采药品等违法行为,维护良好市场秩序,确保国家组织药品集中采购和使用各项任务顺利完成。


三、强化保障,增进福祉

(一)积极落实结余留用政策。为保障集中带量采购工作常态化、制度化开展,兴安盟配套采取医保基金结余留用政策,已拨付第一批集采药品医疗机构结余留用医保基金226万,第二批正在清算中,预计6月初拨付,实现了老百姓得实惠、医务人员和医疗机构受激励、医药行业健康发展的综合成效,有力地推动了医保、医疗和医药的协同发展。


(二)建立预拨周转金制度。为减轻医疗机构支付集采药品、耗材采购资金压力,确保供应顺畅、用药及时,2022年度,兴安盟医疗保障局预拨各定点医疗机构周转金1.02亿元,支持医疗机构更好服务患者,药品企业创新发展,营造了良好营商环境。


(三)完善医疗服务项目价格调整机制。在确保患者就医总体负担不增加、医疗机构发展可持续、医保基金可承受基础上,利用耗材降价节余空间,腾笼换鸟,动态提高冠脉介入治疗等5项医疗服务项目,平均上调2000元,动态提高人工关节置换术18项医疗服务项目,平均上调1000元,充分保证医务人员技术和劳务价值的体现,大大提高医疗机构和医务人员参与集采的积极性。


药品、耗材集中带量采购带来的降价不仅给群众带来了大实惠,缓解了“看病贵”难题,也减轻了医保基金的支出压力,让医保基金惠及更多群众。下一步,兴安盟医疗保障局将继续从群众需求出发,着力解决医保领域中的民生痛点、难点问题,出新招、出实招,确保集采工作向纵深推进,让更多患者享受到质优价宜的集采药品、耗材。


原标题:兴安盟医疗保障局打好集采“组合拳” 省出群众“救命钱”


来源

兴安盟医疗保障局

编辑

王梦媛 刘新雨


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