高清｜改良Frosch入路步骤图解

Frosch入路为直切口，无论是通过外侧窗或后外侧窗置入钢板，均需要牵拉软组织，手术创伤较大，切口长。为此，有学者提出了改良Frosch入路，以缩短手术切口，减轻软组织损伤。

（注：该文章为2021年发表于Injury杂志。其实上海六院罗从风教授团队在2020年发表的文章中已经使用该改良Frosch入路，我们将在下一期推送中介绍。该入路原创问题大家自行斟酌）

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改良Frosch入路具体步骤：

步骤1：体位。患者侧卧位，稍向后倾斜25°，两腿间垫软垫，膝关节屈曲20-40°。

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步骤2：体表标识。该入路的体表标志包括：腓骨头、胫骨结节、胫骨嵴、股骨外侧髁、Gerdy结节。

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步骤3：皮肤切口。以腓骨头为中心，自胫骨结节远端6cm、胫骨嵴外侧2cm，弧形经过腓骨头，续至股骨外侧髁后方4cm。切口总长约12cm。

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步骤4：分离显露腓总神经，牵向前方。

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步骤5：从股二头肌腱后缘与腓肠肌外侧头外缘间分离进入。S：比目鱼肌；B：股二头肌；G：腓肠肌外侧头。

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步骤6：部分剥离比目鱼肌，此时需注意膝下外侧动脉，必要时结扎。

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步骤7：将腓总神经牵向后方，自股二头肌前方进入第2窗。该入路同前外侧入路。

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步骤8：伤口关闭。

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