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发票都报医保了,医疗险怎么办?

🌧🌧🌧 二爷说险 2018-10-03

大家好,我是二爷,人称保险界马云。

 

前两期,我们讲了医保商业医疗险

 

他们都是医疗险,都要凭发票报销。

 

一般,医疗险会要求医保先报,报完了再报商业医疗险。

 

问题来了:


发票都报医保了,商业医疗险怎么办?


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01


不同城市的医保报销政策不同。

 

有些城市,譬如北京,用医保卡看病,可以报销的部分,刷卡就可以直接结算了。

 

比如,花了1万,该医保报销5000,那你只需要结算个人需要支付的5000块。

 

简单方便,不用再去跑医保中心报销。

 

医院开具的发票上会显示医保报销多少,自费多少的明细。

 

拿着这些发票,就可以去找保险公司,报销商业医疗险了。

 

也有一些城市不能直接刷医保卡结算。

 

需要自己先全额支付医疗费用,然后再拿着发票到医保中心报销。

 

这种情况,医保中心会留存发票原件。

 

你可以让医保部门开具发票分割单,并加盖公章。

 

自己再把发票复印一下。

 

拿着分割单原件和发票复印件,就可以报销商业医疗险了。


02

 

如果,买了多份商业医疗险,理赔的时候,可以要求先报销的保险公司,将发票原件寄回。

 

一般报销过的部分,保险公司都会盖章,剩下还没报的,再拿去报其他的医疗险。

 

有人会问:


如果同时买了医保和多份商业医疗险,怎么报销才能拿到最多呢?

 

举个例子,

 

小明一次住院花了10万,他有医保,还有A和B两份商业医疗险。

 

A-保额1万,0免赔,赔付比例80%。

 

B-假设是尊享e生,保额100万,免赔额1万,赔付比例100%。

 

医保报了5万,还剩5万。

 

先报A:


5万*80%=40000元,超过了最高保额。

 

因此,只能报1万,还剩4万。

 

再报B:


A报销的1万刚好抵扣尊享e生1万免赔额,所以,剩下的4万可以全报。

 

这样,小明自己就没花一分钱。


反过来:

 

如果报完医保,小明先报B尊享e生,

 

那么,5万扣除1万免赔额后,能报4万。

 

剩下的1万找A报,只能报8000元。

 

小明还得自己承担2000元。

 

不同的报销顺序对理赔确实会有影响。

 

如果买了多份医疗险,要看清楚免赔额和报销比例,理赔前先算一下怎么报销最划算。

 

但要记住一点,A公司已经报销的部分,其他公司不会再报。

 

除非是有住院补贴,否则,不管买几份医疗险,


所有途径报销的总和,不会超过总的医疗费用。


03

 

最后提醒一下,


医疗险理赔最重要的,还是要收集好发票。

 

所有支持理赔的单据、证明、报告等,最好全部保留,医院没开或忘开了,记得主动要。

 

如果材料备齐了,理赔其实很简单。


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