惊魂2分钟!这个技能一定要学会
Emergency
近日,在杭州市第一人民医院附近的麻辣烫店,47岁的陈叔叔(化名)正扶着睡着的父亲等待着美味,老板娘突然喊着:“哎呀!你老汉儿是不是晕倒了,地上有一滩的汗哟!”这时陈叔叔才意识到,父亲很可能是旧病犯了,急忙找老板娘要地址打120急救电话。眼看着父亲怎么叫都没有反应,没有任何急救经验的儿子着急地不知所措。
无比幸运地是,当天中午恰巧有一名市一医院的医生在店内用餐,他迅速叫陈叔叔一起将患者平放在过道中间展开心肺复苏,同时让店内就餐人员迅速让开急诊通道,保持空气流动。大约进行了2分钟的急救工作,患者终于出现了自主呼吸,眼睛也跟着开始眨动起来,医生将患者头转为侧向,擦干净口水以防患者窒息。这时,市一医院的救护车已经赶到了现场,接过了这场急救接力棒,将患者迅速带回了医院。在场人员自发地向急救人员鼓起掌,替老爷爷感到庆幸,还好有老板娘及时发现了异常,又恰巧遇到了市一医院的医务人员,救护车也飞速赶到了现场,将抢救工作做到了无缝连接。
在这里,市一医院急诊科主任王弋主任医师提醒大家,有心脑血管疾病患者的家庭,不是每个人都可以拥有陈叔叔这家人的幸运,掌握必要的急救方法是很重要的,在专业急救人员到达之前,为生命争取黄金抢救时间!
判断患者是否需要心肺复苏
首先要判断周围环境是不是安全,如果是触电或者中毒的环境,要把病人转移到安全的环境。然后要判断病人意识情况,要拍打病人双肩,在病人耳朵两侧呼唤他,问他怎么了。拍打的时候要轻拍,呼唤的时候要大声,如果病人没有反应需要拨打120,寻求急救。
接下来要判断病人脉搏,判断脉搏的时候要以食指和中指并拢,在喉结旁肌肉内触摸颈动脉搏动,触摸时间要>5秒、<10秒,在触摸动脉搏动的同时,观察患者胸廓起伏,判断呼吸的情况。如果患者没有意识,颈动脉搏动触摸不到,没有呼吸或者仅仅只是处于喘息状态,需要进行心肺复苏。
为患者进行心肺复苏
在确认现场环境安全以及患者无自主呼吸的情况下,按照以下步骤实施:
第一步:胸外按压。保持患者仰卧于地面或硬板上,施救者可采用跪式紧靠患者胸部右侧,将双手掌根重叠,置于两乳头连线中点,两手手指交叉,双肘关节伸直,双肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按压,利用上半身的体重和躯干肌肉的力量,垂直向下按压,下压深度为5~6厘米,并充分回弹且双手不离开患者胸壁,按压频率为100~120次/分钟。按压应平稳,用力要均匀,有规律地按压,不能间断。
第二步:人工通气。清除患者口鼻异物、假牙、呕吐物等,打开气道,即一手置于前额,使头后仰,另一手的食指与中指置于下颌,使下颌尖、耳垂的连线与地面垂直。经过培训的人员,可在30次按压之后,给予2次人工呼吸,维持五个循环后再次进行评估。未经过培训的人员或不便人工呼吸的情况,持续不间断地进行按压2分钟后,再次进行评估。
在连续做“30次胸外按压、2次人工通气”五个循环之后,或者“持续按压2分钟”后,再判断患者是否恢复了颈动脉搏动,如果患者仍然没有恢复自主循环,需要双人交换角色,重复以上步骤。
考虑到大部分情况下心脏骤停的根源在于室颤,条件允许的情况下建议使用AED帮助除颤,以便大幅提高心脏骤停患者的存活率。需要注意的是,整个心肺复苏过程需要持续有效地进行,直到救护车到达现场。
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