小心潜伏期可能有传染性！年夜饭要注意什么？

1月22日凌晨2点，李兰娟院士连夜从北京赶回杭州，早上8点准时出现在院士门诊，为患者看病。当天中午，李兰娟院士门诊结束后，马不停蹄就新型冠状病毒感染的肺炎疫情的防控，接受记者采访。

记者：新型冠状病毒的潜伏期有多久？ 人感染之后，除了发烧之外，还会有哪些症状？怎么去判断它是属于新型的冠状病毒？ 

李兰娟院士：冠状病毒在SARS的时候，潜伏期最长14天以内，这一次根据现在的病人统计，估计在10天以内。

但这次的新型冠状病毒感染，不同的人感染后差异性比较大。有些患者感染后潜伏期比较长的，也有两三天就发病的。最长的到10天，我们把潜伏期预计的稍微长一点，确定为14天。

记者问：潜伏期内具有传染性吗？

李兰娟院士：潜伏期现在看来也可能有传染性，所以这一点要非常重视，因为现在我也了解了一些病人的情况，病人自己没有发烧，早期跟他有接触的人发烧了，跟他接触的人，可能后面也会有感染发烧等情况。

记者：马上就到除夕了，市民吃年夜饭或春节期间聚餐，要注意哪些？

李兰娟院士：过年期间市民聚餐多，建议大家不要吃野味。提倡大家禁止野生动物买卖，要保护野生动物。这次新型冠状病毒毕竟是哺乳动物感染，所以对哺乳动物这方面，希望大家肉类煮熟一点，不要吃生肉。

记者：您接下来的行程是怎么安排，还要去武汉或者还要去北京吗？

李兰娟院士：我刚刚从北京回来，我个人已经向国家提出来了，我可以带队去支援武汉。针对这次疫情，国务院高度重视，我参加了国务院的常务会议，向李克强总理作了汇报，孙春兰副总理也听了我们的汇报，国务院也召开了全国的电话会议，我都参加了。国家科技部也在应急设立科技项目，包括这次得病的人医药费用都可以进行报销，做了很多决策。总体全国各部委各部门都高度重视，党和政府高度关怀人民健康，希望大家有个祥和的春节。

1月24日，农历除夕，朋友圈上一张李兰娟院士上飞机“准备飞赴武汉”的照片被频繁转载。

下午14时，记者拨通了中国工程院院士李兰娟的电话。她说自己此行是到北京，参加国家科技部一个关于新型冠状病毒研究的会议。

李兰娟院士昨晚接到赴京参会邀请，今天中午11时左右抵达北京，她说会期是今天下午，晚上她又将返回杭州投入防疫一线。

另一个采访：

今天上午，浙江多家媒体就如何防治武汉新型肺炎，采访了浙大一院感染病科主任、传染病诊治国家重点实验室副主任、浙江省诊治新型冠状病毒感染的肺炎专家组成员盛吉芳教授。

盛教授详细说了一个发生在浙江省的病例：“我们碰到一例病人，是从武汉来杭州参加会议的，到杭州时他没有发病，咳嗽、发烧这些典型症状都没有。可是没过多久，和他接触过的几个同事都传染上了，陆续出现症状。可就在这个时候，他自己还是没有发病。直到会议结束回到武汉后，又过了2天他才发病。”

盛教授介绍，不同的人感染新型冠状病毒后，病程发展、临床症状表现可能会有很大的差异。可能这个人感染后马上就出现症状了，而另一个人感染后，潜伏期内没有明显的症状。因此，普通市民很难去甄别。还有一点，新型冠状病毒感染的潜伏期是10—14天，这个病例告诉大家，即使是在潜伏期，没有任何典型症状的时候，就已经具备传染性了。

因此，盛教授郑重提议：“从武汉回来的，或者疫源地有接触的，应该做好自行隔离，隔离期间不要和他人接触，不要把病毒播散给家人、同事、朋友，这个非常重要！”

所以刚离开武汉的人，或者已经和武汉人员有过密切接触的人，都应该进行自我隔离，隔离除了保障不传染给其他人，更重要的是防止自己传染给其他人后再被交叉传染。

其实，至少在杭州，各个社区已经开始做外来人员登记！大家要充分重视，来自疫区的人，责任更大。

如何自我隔离，可以参考：

疑似n-CoV感染且症状表现轻微者的家中隔离

因住院条件不允许或不安全，如治疗能力和医疗资源不足时，应考虑包括家中隔离等替代性隔离方法的使用。

其中，症状温和（低烧、咳嗽、鼻涕、无征兆的咽痛）且没有慢性疾病（如肺病、心脏疾病、肾功能衰竭、免疫性疾病）的病人，可考虑家中隔离。

在家中隔离期间，病人需要全程与医护人员保持联系，直至完全康复。医护人员需监控症状发展，以评估病人健康状况。可以通话联系，最理想的方式是有规律的比如每天的面对面探访，若有需要可以进行专门的诊断检验。

此外，病人和家庭成员应该学习如何保持个人卫生，学习基本的感染预防和控制方法，学习如何尽可能安全地照顾疑似感染家人，并学习如何避免家庭内部传染。病人及家庭成员应持续接受帮助、教育和监控。

该家中隔离原则同样适用于不再需要继续住院、但仍有症状的病人。

注意！决定是否进行家中隔离，需要谨慎的临床判断，并且需要评估病人家里的安全性。

具体建议如下：

1. 将病人安置在通风良好的单人房间。

2. 限制病人看护人数，理想状况是安排一位身体健康状况良好且没有慢性疾病的人进行护理。拒绝一切探访。

3. 家庭成员应住在不同房间，如条件不允许，和病人至少保持1米距离。【哺乳期母亲可继续母乳喂养婴儿】。

4. 限制病人活动，最小化病人和家庭成员活动共享区域。确保共享区域（厨房、浴室等）通风良好（保持窗户开启）。

5. 看护人员与病人共处一室应带好口罩，口罩紧贴面部，佩戴过程禁止触碰和调整。口罩因分泌物变湿、变脏，必须立即更换。摘下及丢弃口罩之后，进行双手清洗。

6. 与病人有任何直接接触或进入病人隔离空间后，进行双手清洁。同样，在准备食物前后、吃饭前、如厕后及双手看起来脏的时候。如果双手不是肉眼可见的脏，可用酒精免洗液清洁。如双手肉眼可见的脏，则使用肥皂和清水清洗。（注意酒精使用安全，如意外吞食用或引发火灾）

7. 使用肥皂和清水洗手时，最好使用一次性擦手纸。如果没有，用洁净的毛巾擦拭，毛巾变湿时需要更换。

8. 所有人呼吸道卫生应时刻保护好，特别是病人。呼吸道卫生指的是咳嗽、打喷嚏时，需要佩戴医用口罩、布制口罩，或者用纸巾及弯曲的手肘掩护，咳嗽和打喷嚏后立即进行双手清洁。

9. 直接丢弃用来捂住口鼻的材料，或者使用之后正确清洗（如用普通的肥皂/洗涤剂和清水清洗手帕）

10. 避免直接接触人体分泌物，特别是口部或呼吸道分泌物，以及避免直接接触粪便。

11. 使用一次性手套为病人进行口部及呼吸道看护、处理粪便、尿液及废弃（国家可以考虑采取一定措施，保证废弃物扔在卫生填埋场，而不是没有监管的开放式垃圾场。且需要防止在填埋场因废弃物导致传染）。

12. 避免和病人或在隔离空间被病人污染的物品，有其他形式的接触。如避免共用牙刷、香烟、餐具、饭菜、饮料、毛巾、浴巾、床单等。餐具使用后应用使用洗涤剂和清水清洗，不需直接丢弃。

13. 使用含有稀释漂白剂（漂白剂：水=1:99）的普通家用消毒剂（大部分家用漂白剂含有5%的次氯酸钠）每天频繁清洁、消毒经常触碰的物品，如床头柜、床架及其他卧室家具。至少每天清洁、消毒浴室和厕所表面一次。

14. 使用普通洗衣皂和清水清洗病人衣物、床单、浴巾、毛巾等，或者用洗衣机以60-90摄氏度和普通家用洗衣液清洗，然后完全干燥上述物品。将污染的床品放入洗衣袋。不要甩动污染衣物，避免直接接触皮肤和自己的衣服。

15. 戴好一次性手套和保护性衣物（如塑料围裙）再去清洁和触碰被人体分泌物污染的物体表面、衣物或床品。戴手套前、脱手套后要进行双手清洁。

16. 有症状的病人在症状消失之前都应呆在家里，症状消失与否需要通过临床和/或实验室研究（两次RT-PCR检验阴性结果应间隔至少24小时）。

给密切接触者的建议

所有家庭成员都应被视为密切接触者，如家庭成员出现急性呼吸道感染症状，包括发热、咳嗽、咽痛和呼吸困难，要遵循下文建议。

密切接触者监控：所有跟疑似感染病人可能有接触的人（包括医护人员）都应该有14天的健康观察期。观察期从和病人接触的最后一天算起。一旦出现任何症状，特别是发热、呼吸道症状如咳嗽、呼吸短促或腹泻，马上就医！

在接触者的观察期期间，需要全程与医护人员保持联系。

医护人员应该提前告诉接触者如果出现症状，需要到哪里看病、什么是最合适的交通方式、什么时间从指定医院的什么地点进入，以及需要采取何种感染控制措施。具体指导建议如下：

1. 提前通知医院一名出现症状的接触者将前往医院。
   

2. 前往医院的路上，病人应该佩戴到医用口罩。

3. 如果可以，避免达成公共交通前往医院。应该呼叫救护车或者使用私人车辆运送病人，如果可以，路上打开车窗。

4. 生病的密切接触者应时刻保持呼吸道卫生和进行双手清洁。在路上和医院站着或坐着时，尽可能远离其他人（至少1米）。

5. 生病的接触者和照顾TA的人，应正确地清洁双手。

6. 在前往医院路上任何被呼吸道分泌物或体液污染的表面都应该用含有稀释漂白剂的普通家用消毒剂清洁、消毒。

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