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群体免疫的成功无处不在

互联健谈 2020-11-11

The following article is from 还有生老病死 Author Innorld


群体免疫策略以前有过成功的先例吗?

这个,成功的案例实在太多、太多,多到我们根本不可能知道到底有多么多。

这么说吧,任何生物种群,或者限定一下范围,所有动物种群,都是从无以数计的群体免疫的保护中生存下来的。

如果没有群体免疫,任何种群早就都被微生物消失了。

这样说,你或者会感到惊异。

这是因为,你从近日媒体上了解到的群体免疫是严重缺陷甚至是错误的概念。

那么,

什么是群体免疫呢?

群体免疫,首先是一种自然生态平衡现象。


我们知道,在自然界,各种微生物无处不在。

微生物的生存和繁衍依赖于生存环境中的其他生物,这些生物个体被称为微生物的宿主。

有一些微生物感染会导致宿主产生疾病,甚至死亡。

如果一种全新的传染病出现在一个种群,所有成员都对这种疾病没有抵抗力,医学上叫易感者。

这些易感者非常容易被传染源感染,然后自己也变成有传染源去感染新的个体,这样,疾病在这个种群就可以迅速传播,最终可能会感染(绝)大多数个体。

最严重的情况,一次感染就可能导致一个种群所有个体全部生病、死亡,并最终的灭绝。


但是,绝大多数时候,感染并不会造成灭绝,而是导致一定比例宿主的疾病、死亡。

感染过后的幸存者的免疫系统会对这种病原体形成主动免疫,通常再也不会被感染,也就是有了人们常说的“免疫力”。

如果一次普遍性的感染后,种群中的多数幸存者都被免疫,也就是形成所谓群体免疫。

如果这种疾病再出现在这个种群,由于传染源周围大多数都是免疫者,疾病的传播途径就被阻断,即使种群中有少数易感者也不那么容易被感染从而受到保护。

也就是说,一个种群只要有一定比例的成员被免疫,就可以对整个种群产生保护,疾病就不会在这个种群中流行,这就是群体免疫对种群的保护作用

所有种群的延续都得到无以数计的成功群体免疫的保护

但是,如上所述,一般的感染不会导致全部宿主都被免疫,种群中仍或有部分易感者。这样,疾病虽然不会造成流行,微生物也有生存的空间,即偶尔感染种群中的易感者,表现为疾病的散发

这样,微生物与宿主就会在这个种群中达成一种生态平衡,双方都不至于被灭绝。

随着种群中个体的更新换代,或者免疫退化,种群中积累越来越多的易感者;或者微生物变异产生更强的感染能力,上述平衡就可能被打破,就可以再次造成流行,并再次感染大多数个体,再次形成群体免疫。

就人类社会来说,在没有开发出疫苗技术之前,人类与反复流行的传染病就是在这样群体免疫的形成与打破的周而复始的动态平衡中生存下来的。

往更广泛的生物领域来说,所有的生物种群都是在群体免疫形成、被打破和再形成的动态平衡中生存繁衍下来的。

因而,可以说,任何得以生存的种群中都发生过无以数计的成功的群体免疫,正是受到这些无以数计的群体免疫的保护才得以延续。

疫苗预防接种,可以不需要感染就在人群中建立起群体免疫的保护

近代以来,科学给人类带来的最大福利就是疫苗接种技术。

我们可以通过针对给人类造成严重危害传染病病原体开发疫苗,通过预防性接种,不需要造成感染和疾病就会形成群体免疫,保护社群免于这些疾病的流行。

其中,最最成功的例子就是彻底消灭了天花。

其次,就是将诸如麻疹、结核病、小儿麻痹,等等疾病隔绝在绝大多数人类社区之外。

正是疫苗接种技术的进步才让人群得以免于早死于感染性疾病,在人类寿命延长中做出最最大的贡献。

因而可以说,广泛的(甲类)疫苗的接种是整个生物界最成功的群体免疫的典范。

自然群体免疫仍是微生物与人类宿主生态平衡主要因素

疫苗形成的群体免疫针对的仅仅是部分可以造成严重疾病的病原体;还有一些可以造成严重疾病的病原体没有开发出成功的,或者不够有效的疫苗,比如艾滋病,比如流感。

另外,还有更多的可以造成非严重疾病的传染性病原体没有疫苗(出于成本效益考量不会开发),这些疾病仍依赖于普遍的感染在社群中建立群体免疫来维持平衡。

比如,普通感冒是比流感和这次COVID19传染性更强的传染病,它为什么不会在人群中形成大流行,原因在于不同感冒病毒在不同人群中经常性流行,流行在不同年龄段人群“错峰”出现,人群中对几乎所有感冒病毒(200多少种)都形成了有效保护性的群体免疫。

因此,即使是今天,由普遍性感染形成的群体免疫依然是人类社群与微生物之间维持平衡的主要因素,占比远远远远大于疫苗接种。

可见,群体免疫并不是你所认识到的群体免疫,群体免疫的成功无处不在。


互联杂谈后记:

群体免疫首先是一个科学概念,而非一项可执行的政策。
一些人认为:
群体免疫=不控制任由大家自由感染,最后获得群体免疫
不管,这个定义是否准确,等号右边的政策,肯定是错误的,所以不用再浪费时间争论这个了。
而比较接近的解读:
群体免疫政策=不试图消灭病毒,而是准备与之长期共存
实际上人类仅仅消灭过天花,别说病毒,蚊子苍蝇老鼠都无法消灭。

而新冠病毒感染者,有证据表明,大部分是无症状轻微症状者《众多证据:超过6成新冠患者无症状》,同时还会感染其他人,这种特性与SARS完全不同,也就很难靠简单的隔离来彻底灭杀。
所以最终,各国都在做同一道题目,怎么保证医疗体系不崩溃,而让重症患者保命
目的,大家都一样,只是具体措施不一样。
加上各国国情,传染程度也都千差万别,所以很难说有唯一最优解。
因为你也不可能只考虑病毒,而不考虑饿死穷死的问题,后两者从历史上看,往往比病毒危害更大。
目前看来,有效的办法就是减少人与人之间主动与被动的各种接触,即便感染也局限在一个小范围,以此来降低感染数量,而且因为大部分人都还能自愈并非沾着就死。
坚持到特效药,或者最终的疫苗,才可能终结疫情。


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