格雷格医生问答集2
点击蓝字关注我们
每个月，我们将开放读者提问并将合适的问题交给格雷格医生以文章形式回答。看看本月的问答集吧！
问：因为怕升高坏胆固醇，我已经少喝咖啡了，较常喝普洱茶。但茶里的咖啡因是不是也对人体不好？
答：饮料指南小组发现茶和咖啡（最好不要加奶球或甜味剂）同为最健康的饮料第二名，第一名则是水。我们以前曾认为咖啡因可能会增加心房颤动的风险，也就是使心跳不规律，但实验已经打破这个迷思了。再者，低剂量咖啡因，也就是每天喝六杯咖啡以下，或许对心跳规律有帮助。事实上，实验已经证实喝咖啡有许多益处。对于丙肝病患来说，喝咖啡可能会降低DNA损伤，清除被病毒感染的细胞，并减缓疤痕形成过程。这些似乎有助于解释咖啡在减低肝病发展风险上所扮演的角色。喝咖啡也似乎与帕金森病风险降低1/3有关。给帕金森病病患相当于每日两杯咖啡的咖啡因，在三周内显著改善了行动症状。由于茶也有相同效果，而去咖啡因的咖啡却没有，所以咖啡因似乎是其中关键的成分。
国立卫生研究院的AARP饮食与健康研究发现，每天喝五至六杯咖啡的人的死亡率下降了10至15%，原因是较少的心脏病、呼吸疾病、中风、受伤、意外、糖尿病和感染。然而，当检视55岁和以下的人群时，却发现了相反的结果：每天喝六杯咖啡以上似乎增加了死亡风险。重点是，根据目前最好的研究，喝咖啡或许与死亡率小幅度下降相关，每天一杯咖啡与3%的过早死亡风险下降相关。然而不是每个人都能喝咖啡。有青光眼、癫痫和胃食道返流的人或许应该远离含咖啡因的咖啡。
不过我个人还是比较偏好茶。红茶、绿茶、白茶都是从同样的常绿灌木做成的。香草茶则是只要把热水浇上任何茶树以外的植物就是了。茶树所含有的独特植物营养素功效如此强大，使得光涂抹在皮肤上就能逆转疾病。绿茶在乳腺癌预防上或许发挥了作用，喝茶或许还能预防如卵巢癌、子宫内膜癌等妇科癌症，并降低胆固醇、血压、血糖和体脂肪。喝茶或许能保护脑部不受认知下降或中风的侵袭，并与糖尿病风险下降、牙齿掉落以及多达一半的肺炎死亡风险下降相关。提到癌症预防的潜力，在试管实验中，绿茶和白茶都证实能够保护DNA不受熟肉致癌物“PhIP”的损伤。白茶和绿茶相比阻挡了百分之百的DNA损伤，而同样浓度的绿茶则只阻挡了半数的损伤。
问：所有的蛋白粉都不好吗？甚至素的都不行？
答：吞药丸确实是比吃苹果来得简单，所以为什么不要都吃补充剂就好了呢？一般来说，大自然的力量是无法被塞进一颗药丸或磨成粉末的。例如，有无数个实验显示出抗氧化剂补充剂对于呼吸道或过敏性疾病都没有效用。这也强调了吃完整的全食物比试图将分离的成分萃取做成药丸来得重要。哈佛护士研究发现，吃富含坚果的饮食而取得高水平维生素E的女性，比一般女性的哮喘风险少了几乎一半；但吃维生素E补充剂的女性，却完全没有这样的益处。你认为以下两种，哪个表现会比较好？是每天吃七份蔬果的哮喘病人，还是每天吃三份蔬果、外加以补充剂形式摄取15份蔬果的人？想当然，补充剂似乎根本没效。肺部功能和哮喘控制的改善，只在病人确实增加了蔬果摄入量之后才发生。这显示出摄取全食物是至关重要的。
从未加工的全食物植物当中取得营养，不仅能让我们将钠、饱和脂肪、胆固醇这类有害食物成分的摄取最小化，还能将几乎所有最必需的成分最大化：维生素A、类胡萝卜素、维生素C、维生素E、维生素B群（包括硫胺素、核黄素、叶酸），还有镁、铁、钾，更别提纤维了。
问：新冠肺炎疫苗安全吗？
答：疫苗是我们对抗病毒性疾病的基石。要停止疫情，唯一的办法就是达到群体免疫，也就是人口中的关键人数对病毒免疫。疫情要传播，唯一的方式就是人群中免疫人数不足，使得病毒能够从一个人传播到另一个人身上。免疫的人不会得到也不会传播病毒，由此形成了防火墙的作用，让疫情传播减缓下来，或像是核子反应炉中的控制棒一样，从中切断疫情传播。理想状态下，群体免疫是靠施打疫苗完成的。疫苗利用病毒本身对抗病毒，得到了感染的好处（免疫），而少了风险（得病或死亡）。但即便有了疫苗，我们也不能掉以轻心。绝不能因为觉得安全了就大意。我们要持续保持社交距离、戴口罩、勤洗手，保护我们自身和他人的健康。
问：对学生来说，有哪些食物能够更好地帮助记忆力和专注力？
答：要将脑力最大化，就需要吃完整的全食物植物。海马体是脑中掌管记忆的部分。对人们的脑部做MRI造影，间隔四年，发现饮食较以肉食和垃圾食品为主的人，海马体的缩小程度较吃健康饮食的人来得显著。饱和脂肪的摄取也与认知能力下降加速有关。即使每一天只吃一餐糟糕的饮食、连续四天，都能够伤害我们的大脑功能。事实上，肥胖人群的大脑执行功能有大规模的损伤；这些执行功能包括了工作记忆、决策能力、计划力、认知弹性，以及语言流畅度。体脂超量的人普遍有大脑灰质萎缩现象，而被缩小了的大脑体积，则与执行功能较低相关。
问：对于患有肾脏疾病的患者如何进行膳食的改变。由于肾病患者无法摄入大量植物蛋白，对摄入的植物也有更多限制，但是书中提到的不多。
答：肾功能衰退，有三个已被认可的特定饮食原因：动物蛋白、动物脂肪和胆固醇。这三个因素都只在同一个地方找到：动物制品。研究人员没有发现任何植物来源的蛋白质或脂肪与肾功能衰退有任何关联。以下这点重要到该说三次：不是所有的蛋白质都是一样的。我们需要了解，不是所有蛋白质对你的肾脏都有同样的作用。大量摄取动物蛋白对一般人的肾脏功能有极大的影响，原因就在于其引发了“超滤”，也就是肾脏极度超负荷工作。相反的，吃植物饮食的人似乎肾功能较好。用植物蛋白代替动物蛋白。也被证实能够减缓肾功能的恶化。我接下来即将推出一些视频探讨慢性肾病，以及如何避免钾与磷的超载。敬请期待！
延伸阅读：
原创文章，欢迎转载
白名单事宜请联系后台
文：格雷格医生 / 能救命的营养学
翻译 / 编辑：Hailey Chang
格雷格医生
◾全科医生，专攻临床营养学
◾毕业于塔夫茨大学医学院及康奈尔大学农业学院
◾公益组织NutritionFacts.org“能救命的营养学”创办人
◾纽约时报畅销书作者
◾营养、食品安全、公共卫生等主题国际知名讲者
公众号ID
nutrition_facts_org
长按识别二维码关注格雷格医生 （Michael Greger M.D.）
为您与家人免费带来最新的科学实证营养信息
微博：@NutritionFacts能救命的营养学