中国启动到6月底疫苗接种5.6亿人计划,这两地将率先达到群体免疫
核心提要
1. 如果到4月30日完成全部疫苗接种,瑞丽地区将成为继北京大兴区后,第二个实现接种率超80%实现群体免疫,建立免疫屏障的城市。
2. 如果要实现上半年40%的免疫接种覆盖率,意味着要完成近5.6亿人口(11.2亿剂疫苗)的接种,每日的接种量在未来百日内要达到1000万剂左右。疫苗的供给显然是目前制约接种的最大瓶颈。
3. 如何实现6月底达成接种40%的目标,显然正在成为各级政府的一个重要任务。多地政府正在加快完成接种目标,北京上海先后开启外籍人士接种计划。
4. 调查显示女性、硕士及以上学历者和医疗人员的接种意愿低。为防止“免疫落差”所可能导致的社会开放和经济复苏进度变慢,钟南山等多位学者呼吁中国尽快提升疫苗接种率。
北京市大兴区疫苗接种覆盖率率先于3月27日达到80%,免疫屏障初步建立,成为全国第一个达到群体免疫的城区。截止4月2日,北京已经接种了1600万剂新冠疫苗,按照2019年北京常住人口2153万人计算,北京目前每100人接种疫苗74剂。按照这个速度,北京可能会是国内最快对新冠病毒建立起免疫屏障的地区。
中国从1月份开始大规模接种运动,并逐渐向包括60岁以上人群在内的普通民众扩展,在3月下旬开始加快接种速度。随着接种速度的加快,有专家预测,预计日接种的总剂量可以达到1000万剂。 这一纪录曾由中国政府在2010年的麻疹疫苗大规模接种中创造。
按照目前的接种速度,中国将在一周左右即可超过美国的总接种数。成为全球接种数最多的国家。领先世界各国的疫苗接种数据。但中国的接种率按毎人两剂和人口来计算,完成两针的百分比在7%左右。距美国目前的全民已接种1亿5760万剂,接种两剂的百分比22.4%,还有不小的差距。
据南华早报的消息称,中国政府自3月22日起,开始推动达成“6月左右40%接种率”的目标。张文宏医生在4月2日发表的一篇文章中称,“中国当前每日接种量超过600万剂,但离上半年40%的免疫接种覆盖率还有些困难,如果要实现上半年40%的免疫接种覆盖率,意味着要完成近5.6亿人口(11.2亿剂疫苗)的接种,每日的接种量在未来百日内要达到1000万剂左右。”
中国这一雄心勃勃的全世界最大规模的接种计划,将分批进行。第一个目标是在6月底前,即在一百天左右的时间里,接种40%的目标。另据中国科学院院士、中国疾病预防控制中心主任高福3月26日透露,如果在2022年初,甚至2021年底,新冠疫苗接种率达70%以上,中国可基本实现群体免疫。这意味着,中国把实现群体免疫的目标日期放在12月底左右。另据中疾控相关机构披露,到今年年底,在今年夏天接种5.6亿人后,将再有3.3亿人接种疫苗,占总人口的64%。 这意味着,2021年底前将有八点九亿至九亿人接种疫苗。
根据最新的官方信息,中国已批准上市了五款新冠疫苗,其中科兴与国药这两款疫苗全球供应量已双双突破一亿剂次。在中国接种完成一亿剂后,卫健委发布了第一份官方COVID-19疫苗接种指南,建议对60岁及以上的老年人进行疫苗接种。指南也规定,16岁以下孩子暂不在接种范围,儿童的接种估计将在今年夏天进行。
据不完全统计,已有江苏、广西、安徽、宁夏、甘肃等多地制定了新冠疫苗接种阶段目标,以加快推进国民全人群免费接种,构筑最大免疫屏障。其中江苏省将目标定在了今年年末完成5600万人的接种,人群覆盖率达到70%到80%。广西拟接种3000万人,全年接种率为60%。安徽、宁夏、甘肃则将目标定在了6月底前完成40%的接种率上。目前来看,6月底将成为国内实现40%接种的最后期限。
五款疫苗紧急获批上市,日供应500万剂,本国能否够用,外销是否需要暂缓?
在100天左右的时间里,完成5.6亿人的接种,显然对于外媒来说,这有点类似天方夜课,CNN称,对于任何一个国家而言,在较短的时间内,要注射11亿剂左右的疫苗无疑都是一项艰巨任务。而根据国内的产能,目前每天只能供给五百万剂。除了产能不足,路透社也开始于日前预警,除了担心玻璃瓶不够用之后,注射器的产能问题亦受到关注。中国注射器制造商警告说,一些订单可能要到6月才能完成,或影响到中国自己的疫苗接种工作。这家媒体还似乎对中国能否完成目前外销的近六亿剂疫苗订单保持怀疑态度。
据知情者提供的消息称,中国已经生产了全球疫苗总量的33%,并将大约62%的剂量出口到其他国家。3月28日,官方发布的消息称,中国除了在本国实现接种一亿剂的疫苗外,同时还外销了一亿剂疫苗。
中国如果要在夏天之前实现40%的疫苗接种目标,关健是产能能否达到供给。疫苗的供给显然是目前制约接种的最大瓶颈。据工业和信息化部长肖亚庆称,中国目前的疫苗日产量已从2月1日的150万剂增加到目前的500万剂,累计供应国内已超过1亿剂。
截至4月3日,北京科兴中维公司、天津康希诺公司、国药中生北京公司、国药中生武汉公司等4家企业疫苗获批附条件上市,安徽智飞龙科马公司疫苗获准紧急使用,目前已有五款疫苗获批上市,是全球新冠病毒疫苗上市最多的国家。其中三款是灭活疫苗,一种腺病毒载体疫苗和一种重组蛋白亚单位疫苗。
据科兴公司披露的数据称,科兴公司有望很快将其疫苗产能扩大至每年20亿剂。国药中生今年的新冠疫苗年产量有望达到10亿剂,智飞龙科马产能今年年底可达10亿剂,康希诺天津工厂年产量可达2亿至2.5亿剂。
这五家疫苗制造商,除了智飞龙科马的疫苗需接种三剂外,国药中生与科兴疫苗均需要接种两剂,康希诺的新冠疫苗只需注射一剂。但这些产能大多要至年底才可以达到目标,估计这三个月左右的接种高峰期,将成为这些疫苗制造商的一大挑战。
如果疫苗产量供应充足,完成一天接种1000万剂次显然也不是一个值得担心的问题,中国曾在2010年9月11日至20日,根据全国麻疹疫苗强化免疫活动方案,为全国约1亿儿童完成了麻疹疫苗接种,平均日接种剂次达1000万。仅用十天就完成了接种。这个疫苗接种的纪录至今没有被打破。
做为中国疫苗接种加速计划的一部分,国内各高校医院企事业等单位都将按计划接种。之前国内一些大学采取的是自愿报名自愿接种,现在也被要求全部接种。
3月26日开始,北京上海先后开启外籍人士接种计划。据知情人士称,北京3月底启动在京外籍人士的疫苗接种计划,规定要求,外籍人士必须在18岁以上,如果无医保,需自费一剂93.5元人民币,北京市仅透露将会使用国产灭活疫苗,但并未说明是哪一款。北京市政府外事办公室公告,在“自愿申请、知情同意、自担风险”的前提下,将适龄在京外籍人士纳入本市新冠疫苗接种人群范围。
稍早前,外交部发言人华春莹证实,已于3月23日安排共27个国家的71家媒体,近150名外国记者和他们家属中的适龄人群,接种了国产疫苗。
值得一提的是,上述公告并未提及施打对象是否包含港澳台人士。但据了解,已有在京台湾民众陆续收到所在小区通知,表示将对港澳台人士施打疫苗,并请有意愿人员先行登记。
中国如果实现群体免疫,大约需要80%人口接种新冠疫苗,才能建立群体免疫屏障,这意味着中国将接种14亿人、超过28亿剂次。这将是人类历史上最大规模的疫苗免疫计划。但中国除了人口基数较大之外,接种疫苗数量也排在美国之后。 从数据上看,中国的接种率的确比美国和欧洲主要国家落后不少。
钟南山在3月20日的研讨会上提到某种潜在危险:“如果中国继续保持如此低的疫苗接种率,就无法跟上其他国家。有一种可能性,未来其他国家已经获得群体免疫,但中国却没有。”
3月31日,他在接受凤凰卫视的采访时再次呼吁:“中国目前处于一个非常关键的时刻,群体免疫的关键是靠疫苗。那么现在的问题是中国虽然预防的非常好,国内环境基本稳定。但是中国接种疫苗的人很少,很多群众的思想并不是那么迫切。别等到外国免疫了,中国反而危险了。”
3月30日至31日,云南边城瑞丽突然爆发新的疫情,新增报告本土新冠肺炎确诊病例12例(9例中国籍、3例缅甸籍)、无症状感染者26例(13例中国籍、13例缅甸籍)。当地政府在3月31日宣布对瑞丽进行“封城”。对所有居民实施居家隔离措施,启动全员核酸检测工作。同时从4月1日开始至30号,用一个月的时间,对瑞丽82.67民众,全部接种疫苗。
英国广播公司2月26日的一篇报道引述了《中国疫苗和免疫》杂志2月18日发表的一篇论文,题为《浙江省医疗卫生人员新型冠状病毒疫苗接种意愿和影响因素调查》,调查指出,在756名医疗卫生人员中,对疫苗紧急使用和上市后使用的接种意愿分别为42.46%和27.65%。该调查指出,女性、硕士及以上学历者和医疗人员的接种意愿低。作者分析认为,接种意愿与高学历人士接受的社交网络信息更多、对疫苗有效性和副作用顾虑更多有关。
对此,中国疾控中心首席科学家吴尊友日前在国家卫健委举办的活动上表示,在全球与新冠肺炎疫情的首轮遭遇战中,中国采用围堵策略成为赢家。疫苗出来后,欧美通过“自然感染+疫苗接种”双轮驱动,能较快实现群体免疫。中国由于人口基数大,通过疫苗实现群体免疫,在全球竞争中没有特别优势。这就是人们常说的“免疫落差”所可能导致的社会开放和经济复苏进度变慢。他呼吁中国尽快提升疫苗接种率。