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长得不一样的双胞胎是怎么回事?

北京科学中心 数字北京科学中心 2021-01-06
审核专家:刘惠云
第三军医大学第一附属医院产科副主任医师

在日常生活中,我们的周围或多或少都会有几对双胞胎,他们有的长得一模一样,有的却迥然不同,这是什么回事呢?


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单胎宝宝是怎么形成的?
要想了解双胞胎,首先让我们来看看正常情况下的单胎是怎么形成的。

正常情况下,女性每个月由一侧的卵巢排出一颗卵细胞,左右两侧的卵巢交替排卵。

如果月经周期是28天,且相对稳定,则女性通常在月经的前14天排卵。

卵细胞本身没有运动能力,而是依靠输卵管拾卵和输卵管内膜的纤毛运动,将卵细胞推送到输卵管。

如果此时有一堆精子冲进来要与卵子汇合,那么最终将有一枚精子和卵细胞走到一起,两者结合,变成了受精卵,爱情的结晶就会开出生命之花。

受精卵形成后,在输卵管内膜纤毛的推动下,它就开始向子宫移动,并最终在妈妈的子宫内膜着床。

受精卵在子宫内发育,形成囊胚,逐渐发育出胎盘、脐带和羊膜,羊膜包裹着胚胎,胎盘附着在子宫内壁,脐带连接胚胎与胎盘。

这样,一个宝宝在妈妈的子宫里孕育直到出生,此即单胎宝宝。

宝宝在子宫内,羊膜包裹着宝宝,胎盘附着在子宫内壁,脐带连接胚胎与胎盘

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为什么会出现双胞胎呢?
双胞胎,指胎生动物一次怀胎生下两个个体的情况,一般可分为同卵双胞胎和异卵双胞胎两类。

同卵双胞胎指两个胎儿由一个受精卵发育而成。我们常见到的长相一模一样,性别也相同的双胞胎,绝大多数属于同卵双胞胎。(当然也有少数例外情况,长相和性别一模一样的,也不一定百分之百是同卵双胞胎)

同卵双胞胎在受精卵开始分裂前的历程与单胎并无差别,而在受精卵开始分裂的早期,受精卵可能一分为二,然后各自形成一个完整的胚胎组织,最终形成了同卵双生的胎儿。

同卵双生的两个宝宝,因为携带的遗传基因来自同一颗受精卵,所以不仅性别相同,连外貌也非常相似。

但有时候,我们见到的两个孩子是龙凤胎或者两个孩子明明是双胞胎,相貌却迥然不同,这种情况是由于卵巢同时排出了两个卵细胞,两个卵细胞到达输卵管后,又分别与一个精子结合,最终形成了两个不同的受精卵。

这两个受精卵迁移到子宫,开始生长发育,就形成了异卵双胞胎。

龙凤胎的形成示意图

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什么是单绒单羊双胞胎呢?
我们在医院里经常会听到医生说单绒单羊双胞胎、双绒双羊双胞胎,这又是怎么回事呢?

由于受精卵分裂成两个胚囊的时间有早晚,因此会出现不同类型的双胞胎,分裂越早,两个胚胎分离得越彻底。

在医学上,分为双绒双羊双胞胎、单绒双羊双胞胎和单绒单羊双胞胎。如果分裂太晚,甚至会出现联体胎儿。

>>>>双绒双羊双胞胎
两个胎儿各自包裹在单独的羊膜内,各自有一个脐带和胎盘,医学上称为双绒双羊双胞胎。

打个比方,这种情况可以看作是两个胎儿各自独立居住在一套房子里,互不打扰,相安无事。

两个胎儿各自包裹在单独的羊膜内,各自有一个脐带和胎盘,医学上称为双绒双羊双胞胎。包括异卵双胞胎和极少数同卵双胞胎。

>>>>单绒双羊双胞胎
只有一个胎盘,两个羊膜囊把两个胎儿分隔开来,医学上就称为单绒双羊双胞胎。

可以看作是两个胎儿居住在同一套房子里,但是各自待在不同的房间,这种情况下,胎儿之间互相干扰不大。

但是也有一种不太好的情况,叫双胎输血综合征,出现几率不大。

他们本来各自具有一套血液系统,因为他们依靠同一个胎盘供应血液,在生长过程中,胎盘里的毛细血管挨得太紧,管道就打通了,形成所谓的交通支,两个胎儿的血液出现重新分配。

只有一个胎盘,两个羊膜囊把两个胎儿分隔开来,医学上称为单绒双羊双胞胎。

>>>>单绒单羊双胞胎
当然,两个胎儿也有可能包裹在同一个羊膜内,各自有一个脐带,共用一个胎盘,胎盘之间无羊膜隔离,医学上称为单绒单羊双胞胎。

这是最少见也是最危险的情况,因脐带缠绕和打结而发生宫内意外的可能性较大。

这种情况可以看作是两个胎儿在同一个房间里居住,没有任何分隔。

两个胎儿包裹在同一个羊膜内,各自有一个脐带,共用一个胎盘,胎盘之间无羊膜隔离,医学上称为单绒单羊双胞胎。

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双胎有风险,不可刻意追求
双胞胎的发生率在不同国家、地区、以及人种之间存在一定差异,与家族遗传有一定的关系。

近年来,随着辅助生殖技术的发展,通过药物诱发排卵导致多胎妊娠的发生率明显上升。

有些妈妈因为喜欢双胞胎或者多胞胎而选择辅助生殖技术,殊不知,双胎或者多胎妊娠比单胎妊娠的风险要大很多。

>>>>早产的概率增高
双胎妊娠的早产风险远高于单胎妊娠,美国2013年单胎妊娠早产的发生率为9.7%,而双胎妊娠早产的发生率高达56.6%。

国内,北京协和医院1990—2014年的围产儿队列研究发现单胎及双胎妊娠早产的发生率分别为6.1%和55.0%,双胎妊娠早产率明显高于单胎。

>>>>孕妇合并妊娠期特发疾病或合并症的风险增加
双胎妊娠子痫前期的发病率是单胎妊娠的2—4倍,同时,多胎妊娠也是妊娠期糖尿病的高危因素。

>>>>其他风险
因子宫过度膨大、肌纤维过度伸展而导致分娩过程子宫收缩乏力,产程延长。第一胎儿娩出后,有时也可因宫缩乏力而使第二个胎儿娩出时间延长。并且胎盘面积大,常发生产后大出血。

双胎妊娠胎儿一般较小,容易伴随胎位异常。当第一个胎儿娩出后,第二个胎儿活动范围增大,容易转为肩先露。

第一个胎儿娩出后,宫腔容积突然缩小。致使胎盘附着面也随之缩小,成为发生胎盘早剥的病理基础。另外,双胎妊娠常合并羊水过多,当羊水排出后,宫腔容积缩小,也可能发生胎盘早剥

多一个宝宝,固然多一份惊喜,但更重要的是要考虑妊娠的安全性。对于双胞胎,不必刻意追求,否则可能造成更多的伤害。


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